Klorider i urinen

Mängden klor i urinen beror på dess innehåll i maten. Hos spädbarn med urin utsöndras mycket lite klor eftersom innehållet i bröstmjölk är lågt.Övergången till blandad näring leder till en betydande ökning av klorinnehållet i urinen. Dess mängd i urinen ökar i takt med den allt större användningen av bordsalt. Cirka 90% av matklorider utsöndras i urinen och endast 6% - med svett. Referensvärden som utsöndras i urinen visas i tabell klor. .

Tabell referensvärden utsöndrade i urinen Tabell klor

referensvärden utsöndrade i urinen klor

Gipohloruriya utvecklas på grund av frisätta en ökad mängd klor då, kräkning och genom tarmen. Gipohloruriya följer vanligtvis chloropenia diarré och kräkningar av olika etiologier, med febersjukdomar. När pneumoni som ett resultat av så kallad "torr" klor fördröjning( på grund av de rekylklor vävnader) dess innehåll minskar i urin. Kardiovaskulär dekompensation

med utveckling av ödem, inflammatoriska exudat, ödembildning i njursjukdomar åtföljs av den "våta" klor retention i kroppen( till följd av övergången av klor i extracellulär vätska), medan också uppstår gipohloruriya.Överträdelse

bearbetar endokrin reglering av vatten och elektrolyt metabolism med ökad funktion av binjurebarken och hypofysen kan åtföljas med hyperkloremi gipohloruriey fenomen resulterande klor reabsorption i njurtubuli.

Hyperkloruria som ett fysiologiskt fenomen är möjligt med signifikant införande av natriumklorid i kroppen. Som giperhloruriya patologiska fenomen inträffar mindre ofta och åtföljs av processerna för resorption av ödem, exsudat och transudat, samtidigt som det sker samtidigt med chloruremia.Återhämtningsperioden för infektionssjukdomar, lunginflammation åtföljs av återkomst av klorider och hyperklorider.

Det finns ingen direkt korrelation mellan klorhalten i blodet och utsöndringen i urinen.

Bestämning av klorinnehållet i urin har stor diagnostisk effekt hos patienter med intensivvård i svårt tillstånd. Denna studie har särskild betydelse för att fastställa orsakerna till metabolisk alkalos och möjligheten till dess korrigering genom införande av klor. Det finns följande typer av metabolisk alkalos.

■ Klorid känsliga alkalos klorid vid en koncentration i urinen av mindre än 10 mmol / L - den vanligaste formen av metabolisk alkalos, vanligen åtföljd av en minskning i extracellulär vätskevolym. Kan inträffa under förlust av klor genom mag( kräkningar, aspiration av maginnehåll, villös adenom och kongenital hloridoreya) eller med användning av ett diuretikum( på grund av den åtföljande reduktion av volymen av extracellulära vätskan och hypokalemi).Det bör alltid anses att införandet av en stor dos av diuretika även kan öka klorinnehållet i urinen. Detta bör beaktas vid bedömning av metabolisk alkalos och resultaten av bestämning av klor i urinen. Postgiperkapnicheskie förhållanden orsakade fördröjd renal retentionen bikarbonat, överskott bikarbonat eller upprepad administrering av blodtransfusioner( överbelastnings citrat) kan också orsaka sensorn till klor metabolisk alkalos.

■ Kloridresistent alkalos med ett klorinnehåll i urinen över 20 mmol / l observeras mycket mindre ofta. Förutom som Bartters syndrom och magnesiumbrist i kroppen, när denna typ av alkalos observeras vanligtvis hypertoni och extracellulär vätskevolym reduceras inte. Andra orsaker till denna typ alkalos - primär aldosteronism, Cushings syndrom, njurartärstenos Liddle syndrom, hyperkalcemi, och svår hypo- kalium.