Förändringar i erytrocyternas morfologi
morfologi av röda blodceller förändras när många hematologiska sjukdomar och syndrom som manifesterar reduktion i storlek, förändring i form av röda blodkroppar, intensiteten och arten av deras färgande, uppkomsten av abnorma inneslutningar. Morfologin av erytrocyter bedöms genom att undersöka fläckiga blodutsmältningar med användning av ett nedsänkningsmikroskopssystem. Förändringar
Microcytos storlek - övervikt av röda blodkroppar i utstryk från 5-6,5 mikron i diameter - har observerats i ärftlig spherocytosis, zhelezodefi - deficient anemi, talassemi. Alla dessa celler har en minskad volym och en mindre mängd Hb. I hjärtat av förändringar i storleken på röda blodkroppar är en kränkning av syntesen av Hb.
makrocytos - närvaro av erytrocyter i blod utstryk diameter större än 9 mikron - detekterade av makrocytisk anemi leversjukdom, brist på vitamin B12 och folsyra, anemi hos gravida kvinnor, hos patienter med maligniteter, hypotyreos, leukemi.
Megalotsitoz - utseendet i blodutstryk erytrocyter diameter 11-12 mikron, hyperkromatiska, utan blekning i mitten oval. Tillgänglighet megalocytes i blodutstryk typiska för anemi som orsakas av en brist på vitamin B12 och folsyra brist anemi om helmintiska infestationer.
anisocytos - närvaro i blodutstryk av röda blodkroppar varierar i storlek, med en dominans av röda blodkroppar med liten diameter - mikroani-zotsitoz, med en dominans av röda blodkroppar med stor diameter - makroanizo-celltal. Anisocytos är ett tidigt tecken på anemi, isolerad, utan andra morfologiska förändringar av erytrocyter, utvecklas med milda former av anemi. Förändringar
formen
poikilocytos - förändringar av varierande svårighetsgrad bildar erytrocyter, som skiljer sig från den hos skivan. Detta är det viktigaste tecknet på patologiska förändringar av erytrocyter. I motsats till anisocytos utvecklas den med allvarlig anemi och är ett mer ogynnsamt tecken.
Endast några få typer av erytrocytformer är specifika för specifika patologier. Dessa inkluderar mikrospherocyter, specifika för arvelig mikrosferocytos( Minkowski-Schoff-ra-sjukdom);seglceller som är karakteristiska för sicklecellanemi. Andra förändringar i form av erytrocyter -. Mishenevidnye celler Akant-cytes, stomatocytes, elliptotsity, dakriotsity etc., kan visas i olika patologiska tillstånd.
färgförändringar observeras oftast blek färgning av röda blodkroppar med en bredare mittdel omålad - hypochromia, som orsakas av låga röda blodcells mättnad av Hb. Hypokrom av erytrocyter, vanligtvis i kombination med mikrocytos, är ett karakteristiskt tecken på järnbristande anemi. Hypokrom är möjlig med blyförgiftning, thalassemi och annan ärftlig erytrocytskada.
ökad färgning av röda blodkroppar - hyperchromia - i samband med en ökad mättnad av Hb erytrocyter. Det observeras mycket mindre ofta i kombination med makrocytos och megalocytos. Dessa förändringar är karaktäristiska för patienter med en brist på vitamin B12 och folsyra( vid Addison-Biermer anemi, diphyllobothriasis, maligna tumörer i magen, tarmarna, alkoholism).
polychromatophilia( erytrocyter gråaktig färg) på grund av möjligheten för omogna erytrocyter( Hb på grund av en otillräcklig mättnad) färgade sura och basiska färgämnen. Normalt detekteras enda polychromatofila erytrocyter. Deras mängd ökar med ökad erytropoies( posthemorrhagisk anemi, hemolytisk anemi efter en kris).
inneslutningar Inneslutningar i erytrocyter
element som presenteras i erytrocyter patologisk benmärgsregenerering.
Rings Kebota - resterna av kärnhöljet megaloblasts har formen ring, åtta, målade i röd färg. Kebota ringen detekteras när dizeritropoeze, särskilt i megaloblastisk anemi( vitamin B12 och folsyra), talassemi, akut erytroleukemi. Tau
Jolly - små violett-röda inneslutningar som är närvarande vid 2-3 i en erytrocyt, representerar rester megaloblasts kärna. Normalt finns Jolly kroppar bara i blodet av den nyfödda. De finns ständigt i blodutslag efter splenektomi. Tau kan detekteras Jolly förgiftning hemolytiska gifter, anemier av olika genes.
basofila kornighet - basofila aggregerad substans som blå granulat bättre avslöjas genom färgning med metylenblått. Uppkomsten av basofila stippling i de röda blodkropparna karakteristiska för från
systematiskt sätt bly( bildat aggregat av ribosomer och järn mitokondrier), men också möjliga med sideroblastisk och megaloblastisk anemi, talassemi.
Taurus Heinz-Ehrlich - enstaka eller flera inneslutningar bildade av denaturerat Hb, vilket detekterades med metyl violett färg. Tau Heinz-Ehrlich - föra fram den första tecken på hemolys uppvisar de i fall av förgiftning hemolytiska gifter, anemi som orsakas av brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, glutationreduktas.
kärnförsedda erytrocyter nummer
celler under olika patologiska tillstånd i det perifera blodet kan detekteras basofila, polychromatophilic och oxifil normoblaster( normocytes).Ett stort antal normoblaster är karakteristiska för hemolytisk anemi. De kan visas i blodutstryk med hemorragisk anemi, Addison-Biermer anemi( i remission), akut leukemi( ibland), metastaser av tumörer till benmärgen leukemoid reaktioner av malignitet, efter splenektomi, i svår hjärtsvikt.