Leukocytparametrar av blod - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

leukocyter( vita blodkroppar, vita blodkroppar, WBC)

Vita blodkroppar - blodkroppar som är ansvariga för att upptäcka och neutralisering av främmande komponenter i immunförsvaret av kroppen mot virus och bakterier, avlägsnande av döda kroppens egna celler. Bildningen av leukocyter( leukopoiesis) sker i benmärgen och lymfkörtlarna.

Det finns 5 olika typer av leukocyter: neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler, basofiler. Beräkning av andelen av dessa former utförs vid utnämning av testleukocytformeln. Antalet vita blodkroppar under dagen kan variera under påverkan av olika faktorer utan att överskrida gränserna för referensvärdena.

Physiological ökning av vita blodkroppar( fysiologisk leukocytos) uppstår när du skriver dem i blodomloppet av depå blod, till exempel efter en måltid( det är därför det är önskvärt att analysera fasta) efter träning( rekommenderas inte fysisk ansträngning att blodprovstagning) och i den andra halvandag( det är önskvärt att ta blod för analys på morgonen), med stress, exponering för kyla och värme. Hos kvinnor, den fysiologiska ökningen av antalet vita blodkroppar observerades under premenstruellt period, under andra halvan av graviditet och förlossning. Reaktiv fysiologisk leukocytos tillgänglig omfördelning av väggen och cirkulerande neutrofiler pooler, mobilisering av benmärgspool. När de stimuleras genom inverkan leykopoeza infektiösa medel, toxiner, under påverkan av inflammation och vävnadsnekros faktorer, endogena toxiner leukocyt antal ökar genom att öka sin produktion i benmärgs och lymfkörtlar. Vissa smittsamma och farmakologiska medel kan orsaka minskning av antalet vita blodkroppar( leukopeni).Saknar leukocytos i den akuta fasen av infektionssjukdomar, särskilt i närvaro av ett vänsterskift i leukocyt formeln( ökat innehåll av unga former) är en ogynnsam egenskap. Leukocytos kan utvecklas som en följd av tumörprocesser i den hematopoietiska vävnaden( leukemi-cellproliferation med utseendet på blastformer).Hematologiska sjukdomar kan också förekomma i leukopeni. Leukocytos och leukopeni utvecklar vanligen som en konsekvens preimuschstvennogo ökning eller minskning av vissa typer av leukocyter( se. Leukocyte formel).

Units: tusen / ml( x 10 3 celler / ml).
Alternativa måttenheter: 109 celler / liter.
omvandlingsförhållande: 109 celler / L = 10 3 celler / ml = tusen / ml.

Referensområde:

nivå kurser( leukocytos):

jet( saltlösning)leukocytos:

1. påverka fysiologiska faktorer( smärta, varmt eller kallt bad, motion, emotionell stress, exponering för solljus och UV-strålar);
2. tillstånd efter operation
3. menstruation;
4. födelsetiden.

leukocytos som ett resultat av leukopoiesisstimulering:

1. infektiösa inflammatoriska processer( osteomyelit, lunginflammation, tonsillit, sepsis, meningit, abscess, blindtarmsinflammation, abscess, artrit, pyelonefrit, peritonit) bakteriella, virala eller fungala etiologi;
2. -förgiftning, inklusive endogen( diabetisk acidos, eklampsi, uremi, gikt);
3. brännskador och skador;
4. akut blödning;
5. kirurgiska ingrepp;
6. infarkter inre organ( myokardium, lunga, njure, mjälte), reumatisk feber;
7. maligna tumörer;
8. glukokortikoidbehandling;
9. akut och kronisk anemi av olika etiologier( hemolytisk, autoimmun, posthemorragisk);

-tumörleukocytos: myelo- och lymfocytisk leukemi. Minskning

nivå( leukopeni):

1. vissa virus- och bakterieinfektioner( influensa, tyfus feber, tularemi, viral hepatit, sepsis, mässling, malaria, mässling, påssjuka, miliär tuberkulos, AIDS);
2. systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit och andra kollagenoser;
3. mottagnings sulfonamider, kloramfenikol, analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, tyreostatika, cytostatika;
4. exponering för joniserande strålning;
5. leukopena former av leukemi;
6. splenomegali, hypersplenism, tillstånd efter splenektomi;
7. hypo- och aplasi av benmärg
8. Addison-Birmer sjukdom;
9. anafylaktisk chock;
10. utarmning och kakexi;
11. pernicious anemi;
12. Feltysyndrom;
13. Gauchers sjukdom;
14. paroxysmal nattlig hemoglobinuri.

Leykoformula leukocyter( vita blodkroppar, vita blodkroppar)

vita blodkroppar - röda blodkroppar som förknippas med skyddsfunktioner. Morfologiskt( kärntyp, närvaron och naturen av cytoplasmiska inklusioner) isoleras 5 huvudtyper av vita blodkroppar - neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler. Dessutom skiljer sig leukocyter i sin mognadsgrad. Mest mogna former leukocyter progenitorceller( Young, myelocyter, promyelocyter, blastcellform), och plasmaceller, unga nukleära erytroida celler och andra. Visas i det perifera blodet endast i patologiska fall. Olika typer av vita blodkroppar har olika funktioner, så definitionen av förhållandet mellan olika typer av vita blodkroppar, innehållet i de unga formerna, identifiering av onormala cellformer, en beskrivning av karakteristiska cell morfologiförändringar, vilket återspeglar förändringar i deras funktionella aktivitet, ger värdefull diagnostisk information. Vissa utföringsformer

förändring( skift) leukocytisk formeln:

• vänster skift ( närvarande i blodet ökade mängden stick neutrofiler kan orsaka metamyelocyter( Young), myelocyter)) kan indikera: akut infektiös sjukdom;fysisk överbelastningacidos och koma. högerskift ( blod granulocyter visas gipersegmentirovannye) kan indikera: megaloblastisk anemi;njure- och leversjukdomar;tillstånd efter blodtransfusion. väsentlig föryngring av celler( i blod visade på närvaro metamyelocyter, myelocyter, promyelocyter, blastceller) kan indikera: kroniska leukemier;erytroleukemi;myelofibros;metastasering av maligna neoplasmer;akut leukemi.

Ändra de enskilda leukocytpopulationer:

neutrofili - öka det totala antalet leukocyter på grund av neutrofiler.

Neutropeni är en minskning av neutrofilantalet.

lymfocytos - en ökning av lymfocytantalet.

Lymfocytopeni är en minskning av lymfocytantalet.

Eosinofili - En ökning av innehållet av eosinofiler.

Eosinopeni - minskning av innehållet av eosinofiler.

Monocytosis - En ökning av monocytinnehållet.

Monopotens( monocytopeni) är en minskning av monocytinnehållet.

Neutrofiler

Neutrofiler - vanligast förekommande typen av vita blodkroppar, utgör de 50-75% av alla leukocyter. Så uppkallad efter uppkomsten av cytoplasmiska granulat när färgas med Giemsa. Beroende på graden av mognad och form av kärnan i det perifera blodet isolerades stab( yngre) och segmenterade( mogna) neutrofiler. Yngre cell neutrofil serien - unga( metamyelocyter), myelocyter, promyelocyter - visas i perifert blod i fallet med patologi, och är ett bevis på stimulering av celler av denna typ. Deras huvudsakliga funktion - att skydda mot infektion av kemotaxi( riktad rörelse mot stimulerande medel) och fagocytos( matsmältning och absorption) främmande organismer.

Referensområde:

hos barn och vuxna, beroende på ålder Ålder

Ökade neutrofiler( neytrofiloz, neutrofiler):

1. infektioner( orsakade av bakterier, svampar, protozoer, rickettsia, vissa virus, spiroketer);inflammation( reumatism, reumatoid artrit, pankreatit, dermatit, peritonit, tyroidit);tillstånd efter kirurgi;ischemisk nekros( infarkt inälvor - infarkt, njure, etc. ..);endogen förgiftning( diabetes, uremi, eklampsi, hepatocyt nekros);fysisk ansträngning och känslomässig stress och stressande situationer: exponering för värme, kyla, smärta, brännskador och förlossning, under graviditeten, då rädsla, ilska, glädje,cancerformer( tumörer i olika organ);tar vissa läkemedel, såsom kortikosteroider, digitalis läkemedel, heparin, acetylkolin;blyförgiftning, kvicksilver, etylenglykol, insekticider.

nivå nedgång av neutrofiler( neutropeni):

1. vissa infektioner orsakade av bakterier( tyfoid och paratyfus, brucellos), virus( influensavirus, mässling, vattkoppor, hepatit, röda hund), protozoer( malaria), rickettsia( tyfus), Fördröjdinfektion hos äldre och handikappade;sjukdomar i blodsystemet( hypo- och aplastisk, megaloblastisk anemi och järnbrist, paroxysmal nattlig hemoglobinuri, akut leukemi, hypersplenism);kongenital neutropeni( ärftlig agranulocytos);Chediak Higashi-syndrom;anafylaktisk chock;hypertyreoidism;cytostatisk effekt, anticancerläkemedel;Läkemedel neutropeni associerad med en ökad individuell känslighet för verkan av vissa läkemedel( icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antiepileptika, antihistaminer, antibiotika, antivirala medel, psykotropa läkemedel, läkemedel som verkar på det kardiovaskulära systemet, diuretika, antidiabetiska läkemedel).

lymfocyter

Lymfocyter - en population av leukocyter som ger immunövervakning( erkännande av "his-främmande"), bildandet och regleringen av humorala och cellulära immunsvar, underhåll av immunologiskt minne. Se agranulocyter( inte innehåller granulat i cytoplasman).Lymfocyter utgör 20-40% av det totala antalet leukocyter. De har möjlighet att känna igen olika antigener på grund av närvaron av specifika receptorer på ytan av celler. Olika subpopulationer av lymfocyter utföra olika funktioner - tillhandahålla en effektiv cellulär immunitet( inklusive transplantationsavstötning, destruktion av tumörceller), humoralt svar( i form av antikroppar mot det främmande proteinsyntes - immunoglobuliner av olika klasser).Lymfocyter genom isolering av proteinregulatorer - cytokiner som är involverade i immunsvaret reglering och samordning av hela immunsystemet i allmänhet, är dessa celler förknippade med upprätthållande av immunologiskt minne( kroppens förmåga till accelererad och förbättrad immunrespons när åter möte med en främmande agent).

VIKTIGT! bör komma ihåg att WBC speglar den relativa halten( i procent) av leukocyter av olika slag, och öka eller minska andelen lymfocyter kan inte speglar den verkliga( absolut) lymfocytos eller lymfopeni och vara ett resultat av minskning eller ökning i absoluta antalet leukocyter andra arter( vanligenneutrofiler).

Referensområde:

hos barn och vuxna, beroende på ålder Ålder

Ökad nivå av lymfocyter( lymfocytos):

1. infektionssjukdomar: infektiös mononukleos, viral hepatit, cytomegalovirus infektion, kikhosta, SARS, toxoplasmos, herpes, mässling, HIV-infektion;blodsystemet sjukdomar: akut och kronisk lymfatisk leukemi;lymfosarkom, sjukdoms tunga kedjor - Franklin sjukdom;tetrakloretan förgiftning, bly, arsenik, disulfid kol;behandling med läkemedel såsom levodopa, fenytoin, valproinsyra, narkotiska analgetika.

Sänkning av nivån av lymfocyter( lymfocytopeni):

1. akuta infektioner och sjukdomar;miliär tuberkulos;förlust av lymfan genom tarmarna;Hodgkins sjukdom;systemisk lupus erythematosus;aplastisk anemi;njursvikt;terminalt stadium cancers;immunbrister( deficient T-celler);radioterapi;mottagning av läkemedel med cytotoxisk aktivitet( klorambucil, asparaginas), glukokortikoid administrering antilymfocytglobulin serum.

Eosinofiler Eosinofiler( cytoplasmiska granuler färgade med sura färgämnen) - leukocyter är involverat i kroppens svar på parasitiska, allergiska, autoimmuna, infektiös och onkologiska sjukdomar. I eosinofil leykoformule förskjutningar uppstår när komponenten i patogenesen av allergiska sjukdomar åtföljs av hyperproduktion av IgE.Dessa celler är involverade i vävnadsreaktioner där parasiter deltar eller IgE-antikroppar, har de en cytotoxisk effekt på parasiter. Uppskattning av dynamiken förändringar i antalet eosinofiler under inflammation har prognostiskt värde.

eosinopeni ( minskning av antalet eosinofiler i blodet mindre 0,2x109 / L) till ofta observeras i början av inflammation.

Eosinofili

( ökning av antalet eosinofiler & gt; 5%) motsvarar starten av återhämtning. Emellertid, ett antal smittsamma och andra sjukdomar kännetecknade av höga nivåer av IgE-eosinofili efter förslutning av den inflammatoriska processen, vilket indikerar ofullständighet av dess immunreaktion med en allergisk komponent. Samtidigt minska antalet eosinofiler i den aktiva fasen av sjukdomen är ofta en indikation på allvarligheten av processen och är en ogynnsam egenskap. I allmänhet, förändringar i antalet eosinofiler i de perifera blodcellerna är resultatet av en obalans av produktionsprocesser i benmärgen, deras migrering och kollapsen i vävnaderna.

Referensområde:

hos barn och vuxna, beroende på ålder Ålder

Höjning( eosinofili):

1. organism allergisk sensibilisering( astma, allergisk rinit, pollinos, atopisk dermatit, eksem, eosinofil granulomatös vaskulit, födoämnesallergier);
2. läkemedel allergier( ofta följande läkemedel - acetylsalicylsyra, aminofyllin, prednisolon, karbamazepin, penicillin, kloramfenikol, sulfonamider, tetracykliner, antituberkulosmedel);
3. hudsjukdomar( eksem, dermatitis herpetiformis);Parasitära - mask och protozoer - invasion( giardiasis, echinococcosis, Ascariasis, trikinos, strongyloidiasis, opistorhoz, toxocariasis, etc. ..);
4. akuta fasen av infektionssjukdomar( scharlakansfeber, varicella, infektiös mononukleos, tuberkulos, gonorré);
5. maligna tumörer( särskilt metastatisk och nekros);proliferativa sjukdomar i hematopoetiska systemet( Hodgkins sjukdom, akut och kronisk leukemi, lymfom, polycytemia vera, lymfom, myeloproliferativ sjukdom, tillstånd efter splenektomi, hypereosinofilt syndrom);
6. inflammatorisk bindvävs( periarteritis nodosa, reumatoid artrit, systemisk skleroderma);
7. lungsjukdom - sarkidoz, pulmonell eosinofil pneumoni, histiocytosis från celler Langer eosinofil lungsäcksinflammation, lunginfarkt eozinofilnfarkt( ogynnsamma tecken).Reducerande

( eosinopeni):

inledande fasen av inflammation, allvarliga varbildande infektioner;chock, stress;förgiftning med olika kemiska föreningar, tungmetaller.

Monocyter Monocyter - den största cellen bland leukocyter, innehåller granulat. Involverade i bildningen och regleringen av immunsvar, utföra antigenpresentation för lymfocyter fungerar som en källa av biologiskt aktiva substanser, inklusive regulatoriska cytokiner. Ha förmåga att differentiera lokala - är förstadier till makrofager( som i sin tur efter att ha lämnat blodomloppet).Monocyter det 2 - 10% av alla leukocyter är i stånd till rörelse amobovidnomu uppvisar uttalad fagocytiska och bakteriedödande aktivitet. Makrofager kan absorbera upp till 100 bakterier, medan neutrofiler - bara 20 - 30. De visas i fokus för inflammation efter neutrofiler och uppvisar maximal aktivitet i den sura miljön i vilken neutrofiler förlorar sin aktivitet. I området av inflammationsmakrofager fagocytera bakterier och döda vita blodceller, skadade celler är inflammerad vävnad, clearing det inflammatoriska fokus och förbereda den för regenerering. För denna funktion kallas monocyter "vaktmästare av kroppen".

Referensområde:

hos barn och vuxna, beroende på ålder

Ökad monocyter( monocytos):

1. infektioner( virala, fungala, protozoiska och rickettsial etiologi), såväl som under konvalescens efter akuta infektioner;granulomatos: tuberkulos, syfilis, brucellos, sarkoidos, ulcerös kolit( icke-specifik);
2. systemiska kollagenoser( systemisk lupus erythematosus), reumatoid artrit, nodulär periarterit;
3. blodsjukdomar( akut monocytiska och myelomonocytisk leukemi, myeloproliferativa sjukdomar, multipel myelom, Hodgkins sjukdom);
4. -förgiftning med fosfor, tetrakloretan.

Monocytnivåminskning( monocytopeni):

1. aplastisk anemi( benmärgsskada);
2. hårig cell leukemi;
3. pyogena infektioner;
4. förlossning;
5. kirurgiska ingrepp;
6. -chocktillstånd;
7. mottagning av glukokortikoider.

Basofiler( Basophilis)

Den minsta populationen av leukocyter. Granuler färgas med basiska färgämnen. Basofiler deltar i allergiska reaktioner och cellulära inflammatoriska fördröjd typ i huden och andra vävnader, vilket orsakar hyperemi, exsudat bildning, ökad kapillär permeabilitet. Innehåller sådana biologiskt aktiva substanser som heparin och histamin( liknande mastceller i bindväv).Basofila leukocyter under degranulering initierar utvecklingen av en anafylaktisk överkänslighetsreaktion av omedelbar typ.

Referensvärden: 0-1%.Ökande

basofiler( basofili):

1. kronisk myelogen leukemi( eosinofil, basofil Association);
2. myxedem( hypotyroidism);
3. kycklingpox;överkänslighet mot mat eller medicin;
4. reaktion på införandet av ett främmande protein;
5. nephrosis;
6. kronisk hemolytisk anemi;
7. tillstånd efter splenektomi;
8. Hodgkins sjukdom;
9. behandling med östrogener, antityroid droger;
10. ulcerös kolit.