Erytrocytparametrar av blod, ESR - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Hemoglobin( Hb, hemoglobin)

andningsblodpigment involverade i transporten av syre och koldioxid, även utför buffring funktion( bibehålla pH).Ingår i erytrocyter( röda blodkroppar).Den består av proteindelen - globin - och en järnhaltig porfyrin sida - heme. Denna kvartärstruktur bildad av fyra subenheter. Järn i hem är en divalent form.

Fysiologiska formerna av hemoglobin:

1), oxihemoglobin( HbO2) - förening av hemoglobin med syre bildas, företrädesvis, i det arteriella blodet och ger den en röd färg( syre binder till järnatom via en koordinationsbindning);2) minskad hemoglobin eller deoxyhemoglobin( HBH) - hemoglobin, som gav syre vävnader;3) karboxihemoglobin( HbCO2) - förening hemoglobin med koldioxid;bildas huvudsakligen i det venösa blodet, som därför blir mörk körsbär färg.

patologiska former av hemoglobin:

1) karbgemoglobin( HbCO) - bildas av kolmonoxid( CO), förlorar hemoglobin syre förmågan att fästa;

2) methemoglobin - bildas genom inverkan av nitriter, nitrater och vissa mediciner( en övergång ferrojäm till trevärt att producera methemoglobin -. HbMet

hemoglobinhalt i blodet hos män är något högre än för kvinnor har barn i första levnadsåret, det finns en fysiologisk nedgång.hemoglobinkoncentration. Reducerad hemoglobin i blodet( anemi) kan vara på grund av ökade förluster under hemoglobin sorterar blödning eller ökad destruktion( hemolys) ErithROCIT. Orsaken till anemi kan vara brist på järn som krävs för syntesen av hemoglobin, eller vitaminer är involverade i bildningen av röda blodkroppar( huvudsakligen B12, folsyra), och kränkning av blodceller vid specifika hematologiska sjukdomar. Anemi kan förekomma sekundärt till olika typer av kroniska icke-hematologiska sjukdomar.

heter: . g / dl
Alternativa måttenheter: g / l.
omvandlingsförhållande: g / l x 0,1 == & gt;g / dl.
Referensområde:

höja hemoglobinnivåer:

1. sjukdomar som åtföljs av en ökning av antalet erytrocyter( primär och sekundär erytrocytos);
2. blodförtjockning;
3. medfödd hjärtsjukdom;
4. pulmonal hjärtsvikt;
5. fysiologiska skäl( bland invånarna högland piloter efter fly höjd, klättrare, efter ökad fysisk belastning).Sänkning av hemoglobinnivå

:

anemi av olika etiologier( större symptom).

Hematokrit( Ht, hematokrit)

Hematokrit - är andelen( %) av den totala volymen av blod som består av röda blodkroppar. Hematokritvärdet återspeglar förhållandet mellan röda blodkroppar och plasma, snarare än det totala antalet röda blodkroppar. Till exempel, patienter i ett tillstånd av chock till följd av blodproppar hematokrit kan vara normal eller till och med hög, fast, på grund av förlust av blod, kan det totala antalet röda blodkroppar minskas avsevärt. Därför kan hematokrit inte användas för att bedöma graden av anemi strax efter blodtransfusion eller förlust. Hematokrit kan minska något när du tar blod i viloläget. Falskt förhöjda resultat kan förekomma med förlängd tourniquet kompression av venerna när ritning blod. Falsk minskning i hematokrit kan uppstå på grund av utspädning blod( med blod från samma lem direkt efter intravenös administrering).

Måttenhet: %.
Referensområde:

Ökad hematokrit:

1. erythremia;
2. symptomatisk erytrocytos( medfödd hjärtfel, andningssvikt, hemoglobinopatier, renala neoplasmer, tillsammans med ökad bildning av erytropoietin, polycystisk njursjukdom);
3. hemokoncentration i bränn sjukdom, peritonit, dehydrering( i allvarlig diarré, okontrollerbar kräkningar, överdriven svettning, diabetes).

Sänka hematokrit:

1. anemi;
2. hyperhydrering;
3. andra hälften av graviditeten.

erytrocyter( röda blodkroppar, röda blodkroppar, RBC)

Erytrocyter - blodceller innehållande hemoglobin transporter syre och koldioxid. Mogna röda blodkroppar inte innehåller kärnor, är skivformade. Den genomsnittliga livslängden för erytrocyter är 120 dagar. I nyfödda, är storleken på röda blodkroppar något större än den hos vuxna.Öka antalet röda blodkroppar som kallas erytrocytos ( poliglobuliey).

reduktion av antalet röda blodkroppar( hemoglobin) - anemi . fysiologiska erytrocytos observerats hos spädbarn under de första dagarna i livet, stress, ökad fysisk aktivitet, svettningar, fasta. Erytrocyten räkna kan något minska fysiologiskt efter att ha ätit, mellan 7.00 och 17.00, samt att dra blod i ryggläge. Efter långvarig tourniquet komprimering är möjligt att producera falskt förhöjda resultat. Förutom bestämning av antalet erytrocyter i diagnosen med användning av ett antal morfologiska egenskaperna hos röda blodkroppar, som mäts av en automatisk analysator( se erytrocyt indexen MCV, MCH, MCHC.), Antingen visuellt - blodutstryk under ett mikroskop vid beräkning leykoformuly. Den normala erytrocyt diameter är 7,2 - 7,5 mikron. Erytrocyter 6,7 mikron i diameter och mindre kallas microcytes, mer än 7,7 mikron - macrocytes, mer än 9,5 mikron i diameter - megalocytes.

makrocytos - ett tillstånd där 50% eller mer av det totala antalet erytrocyter utgör macrocytes. Det noteras vid B12 och folsyrabrist anemi, leversjukdomar.

Ålder, kön	erytrocyt nivå miljoner / ml
& lt;2 veckor	3,9 - 5,9
2-4,3 veckor	3,3 - 5,3
4,3 veckorna - 4 månader.	3,5 - 5,1
4-6 månader.	3,9 - 5,5
6-9 månader.	4,0 - 5,3
9-12 månader.	4,1 - 5,3
1 - 3 år	3,8 - 4,8
3 - 6 år	3,7 - 4,9
sex - 9 år	3,8 - 4,9
9 -12 år	3,9 - 5,1
12 - 15 år	Women	3,8 - 5,0
Män	4,1 - 5,2
15 - 18 år	Women	3,9 - 5,1män
	4,2 - 5,6
18 - 45 år	Women	3,8-5,1
män	4,3-5,7
45-65	Women	3,8-5,3män
	4,2 - 5,6
& gt; & gt;65	Kvinnor	3,8 - 5,2
Män	3,8 - 5,8

Ökade nivåer av röda blodkroppar( polycytemi):

1. erythremia eller sjukdom Vakeza - en variant av kronisk leukemi( primär polycytemi);
2. sekundär erytrocytos: a) absolut - under hypoxiska betingelser( kronisk lungsjukdom, medfött hjärtfel, stimulering av erytropoies( hypernephroma, Cushings sjukdom, hemangioblastom cerebellum) när det finns stimulering av erytropoies och ökning av antalet erytrocyter, och b) den relativa - vid förtjockning av blod(överdriven svettning, kräkning, diarré, brännsår, växande ödem och ascites) när plasmavolymen minskas under bibehållande av antalet erytrocyter. Sänka nivån

erytrocyter( erythropenia):

1. deficient anemi av olika etiologi - som ett resultat av järnbrist, protein, vitaminer, aplastisk protsesov;
2. hemolys;
3. leukemi, myelom;
4. metastas av maligna tumörer.

Erytrocyt index

Erytrocyt index - är de beräknade värdena som gör kvantifiera viktiga indikatorer på tillståndet i röda blodkroppar. MCV - genomsnittliga volymen av röda blodkroppar( medelvärde cellvolym).Detta är en mer korrekt parameter än visuell bedömning av storleken på röda blodkroppar. Emellertid är det inte trovärdigt för ett stort antal röda blodkroppar med en förändrad form. Baserat på värdena för MCV skilja mikrocytär anemi( järnbrist, talassemi), Normocytär och makrocytisk. Microcytos karakteristik av järnbristanemi, makrocytos - för B12 och folsyra. Aplastisk anemi är norm - eller makrocytisk.

Referensområde:

Ökande SIT:

1. megaloblastisk anemi( vitamin B12 och folsyra);
2. leversjukdom;
3. falsk ökning( multipelt myelom, hyperskeocytosis).Sänkning

MCH: järnbristanemi

MCHC( medelvärde cellhemoglobinkoncentrationen) - den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin

beräknas genom att dividera koncentrationen av hemoglobin( g / 100 ml) vid hematokrit och multiplicera med 100. Indikatorn speglar mättnad av hemoglobin i erytrocyter;Den karakteriserar förhållandet mellan mängden av hemoglobin i cellvolymen. Det beror inte därför cellvolymen, till skillnad från SIT.

Enheter: g / dl. Alternativa enheter: g / l. omvandlingsförhållande: g / l x 0,1 == & gt;g / dl.

Referensområde:

Öka ICSU: medfödd spherocytosis och andra spherocytic anemi.

ICSU Sänkning:

1. järnbristanemi;talassemi;
2. några hemoglobinopathies.

ESR

Units: mm / h.

Referensområde Ålder, kön	ESR, mm / h 10 år
	0 - 10
10 - 50 år		Man 0 - 15
	Kvinna 0-20
& gt;50 år	man	0-20
kvinna	0-30

Ökning( acceleration av ESR):

fysiologisk:

1. avancerad ålder;
2. hos kvinnor under graviditet, menstruation, i postpartumperioden.

patologisk:

1. inflammatoriska processer;
2. -förgiftning;
3. akuta och kroniska infektioner( lunginflammation, osteomyelit, tuberkulos, syfilis);
4. autoimmuna sjukdomar( kollagenoser);
5. myokardinfarkt;
6. -trauma, frakturer av ben
7. tillstånd efter chock, kirurgiska ingrepp;
8. anemi, tillstånd efter blödning;
9. njursjukdom( kronisk nefrit, nefrotiskt syndrom);
10. maligna tumörer;
11. -paraproteinemi( myelom, Waldenstroms makroglobulinemi);
12. hyperfibrinogenemi;
13. tar mediciner( östrogener, glukokortikoider).

Minskning( retardation av ESR):

1. -svält, minskad muskelmassa;
2. mottagning av kortikosteroider;
3. graviditet( speciellt 1 och 2 terminer);
4. är en vegetarisk kost;
5. hyperhydrering;
6. myodystrofi.