Analyser av diabetes mellitus - Orsaker, symtom och behandling. MFS.
Redan vid tidiga tecken kan patienten själv misstänka en diabetes och i detta fall är det nödvändigt att överlämna några analyser för att bekräfta eller förneka misstankar. Hur kan du identifiera diabetes?
I diagnosen diabetes spelas den viktiga rollen som genom laboratorieforskningsmetoder och deras korrekta tolkning.
Det finns en bestämd algoritm för att undersöka personer med misstänkt diabetes mellitus. Friska människor med normal kroppsvikt och ohälsad ärftlighet undersöker glukosnivån i blod och urin( på tom mage).
När man erhåller normala värden ges en ytterligare analys av glykerade hemoglobin( HG).Ca 5-8% av hemoglobin i erytrocyterna, lägger till en molekyl av glukos, så dessa molekyler kallas glykerade. Graden av glykosylering beror på koncentrationen av glukos i erytrocyterna som kvarstår under sin 120 vardag( hastighet av 4,5 -6,5% av totalt hemoglobin).Därför återspeglar procentandelen glykerat hemoglobin vid en given tidpunkt den genomsnittliga nivån av glukoskoncentration i patientens blod i 2-3 månader före studien. Vid kontroll av behandling av diabetes rekommenderas att nivån av glykerade hemoglobin understiger 7% och omprövas terapi vid en GH-nivå på 8%.
Vid mottagning hög nivå av glykosylerat hemoglobin( screening av ett frisk patient) rekommenderas för att bestämma blodglukosnivån efter 2 timmar efter glukosbelastning( 75 g).Detta test är speciellt nödvändigt om blodsockernivån är högre än normalt men inte tillräckligt hög för att visa tecken på diabetes. Testet utförs på morgonen, efter en fast natt( inte mindre än 12 timmar).Bestäm grunnlinjen för glukos och 2 timmar efter att ha tagit 75 g glukos upplöst i 300 ml vatten. I norm( omedelbart efter påfyllning med glukos) ökar koncentrationen i blodet vilket stimulerar utsöndringen av insulin. Detta i sin tur minskar koncentrationen av glukos i blodet, genom nivån 2 timmar, det var nästan återgått till sitt ursprungliga frisk person och inte återgår till det normala initialvärden som överstiger två gånger hos patienter med diabetes.
Det bör noteras att det är insulin( bukspottkörtelhormon) som deltar i att upprätthålla en konstant nivå av glukos i blodet( graden av utsöndring bestäms av glukosnivån).Insulin är nödvändig för differentiering av olika former av diabetes. Så typ 1 diabetes är karakteriserad av en låg nivå av insulin, den andra typen - normal eller förhöjd.
Definitionen av insulin används för att bekräfta en diagnos hos personer med nedsatt glukostolerans. Vanligtvis är nivån av insulin 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).
Du kan behöva ytterligare studier för att diagnostisera diabetes .Denna definition av C-peptiden, antikroppar mot beta-cellerna från öarna av Langerhans, antikroppar mot insulin, antikroppar mot GAD, leptin.
Inte mindre viktigt är bestämningen av C-peptiden. Insulin och C-peptid är de slutliga produkterna av proinsulintransformation i beta-celler i bukspottskörtelöarna. Bestämning av C-peptiden ger kontroll över funktionen av beta-celler i bukspottkörteln och insulinproduktionen. Diagnostiskt signifikant är det faktum att det är C-peptiden som gör det möjligt att bedöma nivån av insulin och tydligare välja den nödvändiga( saknade) dosen insulin. Om C-peptiden i blodet sjunker, indikerar detta insufficiens av insulin som produceras av speciella celler i bukspottkörteln. Normalt är C-peptidnivån 0,5 till 2,0 μg / L.
närvarande är avsevärd uppmärksamhet ägnas åt att bestämningen av antikroppar mot beta-cellerna i Langerhans cellöar, vars närvaro leder till förstörelse av cellerna själva och försämrad insulinsyntes, av vilka är en följd av förekomsten av typ 1-diabetes. Autoimmuna mekanismer för celldestruktion kan ha en ärftlig natur, liksom, kan startas och ett antal externa faktorer, såsom virala infektioner, olika former av stress och exponering för toxiska substanser. Således kan bestämningen av antikroppar mot beta-celler användas för tidig diagnos och detektion av predisposition till typ 1-diabetes. Hos patienter med autoantikroppar observeras en progressiv minskning av beta-cellfunktionen och insulinsekretionen.
Antikroppar mot insulin finns hos 35-40% av patienterna med typ 1-diabetes. Antikroppar mot insulin kan observeras i stadium av prediabetes.
-antigenen finns också, som representerar huvudmålet för autoantikroppar associerade med utvecklingen av insulinberoende diabetes. Detta antigen var glutaminsyradekarboxylas( gad), en mycket informativ markör för diagnosen prediabetes. Antikroppar mot GAD kan bestämmas hos en patient 5-7 år före sjukdomens kliniska manifestation. Det är viktigt att definitionen av dessa markörer i 97% av fallen skiljer typ 1-diabetes från typ 2 när en typ 1-diabetesklinik är maskerad för typ 2.
Och slutligen är signalmarkören för kroppsvikt leptin, som bildas i fettceller. Det ger en signal till hjärnan att sluta äta mat och öka energiförbrukningen. Emellertid är denna mekanism bruten när det finns ett stort överskott av vikt. Dessa människor har för många fettceller som frigör leptin, och dess nivå ökar betydligt med varje extra gram vikt. När leptin i blodet blir för mycket upphör det att spela sin signalfunktion.
Kom alltid ihåg att tidsmässig diagnos och behandling gör att du kan undvika komplikationer av sjukdomen.