Mikroskopisk undersökning av seminalvätska

Mikroskopisk undersökning av ejakulatet utförs efter full utspädning;studera det inhemska preparatet, räkna antalet spermatozoer i Goryaev-kammaren och analysera det färgade smetet. När man studerar det inhemska preparatet bestäms rörligheten hos spermatozoa. Spermatozoa räknas i följande ordning.

■ Aktiv mobil: Utför translationell rörelse och korsa mikroskopets synfält på mindre än 1 s.i normen är de mer än 50%.

■ Inaktiv: med slow motion;i normen är de mindre än 50%, liksom med en rida, oscillerande eller penduliknande rörelse( mindre än 2%).

■ Stationär;är normalt frånvarande.

Studien av det inhemska preparatet ger en ungefärlig uppfattning om antalet spermatozoer. När man räknar spermatozoa i Gorirayevs kammare bestäms deras mängd i 1 ml ejakulat och i allt erhållet material. Normalt innehåller en frisk man i 1 ml ejakulat mer än 20 miljoner spermier, och i allt isolerat ejakulerat - mer än 80 miljoner. Minska antalet spermatozoer minst 20 miljoner i 1 ml ejakulat betraktas som oligozoospermia( I grad - 10 till 19.000.000 per 1 ml, II - mindre än 10 miljoner per 1 ml).

Patologiska former av spermatozoa finns också i Goryaevs kammare, deras innehåll överstiger normalt inte 40%.I genomsnitt i sädesvätskan hos friska män utgör 81% normal sperma, 15% av spermierna har avvikelser i huvudregionen, 2% - livmoderhalscancer patologi, 2% - patologi svans [Evdokimov VVoch andra, 1995].Ökningen i ejakulat av immobila( döda) spermatozoa kallas necrozoospermi.

Spermatogenesceller, som normalt representeras av spermatider, finns i varje ejakulat. Deras innehåll i spermierna överstiger inte 2-4%;en ökning på upp till 10% eller mer indikerar ett brott mot spermatogenesen.

Ökning av innehållet i ejaculära patologiska former av spermatozoa - teratospermi. Av patologiska former innefattar spermier med stora huvuden, två huvuden, två svansar, ingen svans, förtjockade med en deformerad kropp, en deformerad hals, med intrikat vridna runt huvudet av svansen, med en ögla vid den övre tredjedelen av svansen. Teratospermi reducerar dramatiskt möjligheten till befruktning, och om det uppstår ökar risken för utvecklingsmissbildningar hos fostret. Teratospermi kombineras vanligen med en minskning av antalet spermatozoer och deras rörlighet. Fullständig frånvaro av spermatozoa i preparatet - azoospermi. Om inga spermatozoer eller celler av spermatogenes detekteras i det aktuella ejakulatet detekteras ascites. Denna patologi är förknippad med en djupgående hämning av spermatogenes( atrofi av seminal epitelet i convoluted tubules, förtjockad basalmembranet eller hyalinization, frånvaron i kroppen av hypofysen-gonadotropin).

I studien av det inhemska preparatet detekteras ibland agglutination - bildandet av spermier av kluster, limmade ihop med huvuden eller svansarna. Vid normal ejakulering agglutinerar inte spermatozoa. Kan inte tas för agglutination kaotiska ackumulation, gytter av spermier och deras förmåga att samlas runt klumpar av slem celler, detritus, är ett sådant fenomen som kallas "psevdoagglyutinatsiya".Agglutination grund av tillkomsten av anti-spermieantikroppar, graden av dess utvärdera följande:

■ svag -in nativt beredning limmade enda spermie;

■ Medium - limmade upp till 50% spermatozoa, men endast i huvudområdet;

■ stark spermatozoa limas ihop med huvud och svansar;

■ Massa - nästan alla spermatozoa är limmade ihop.

Studien av morfologin hos spermatogenesceller, deras differentiering med leukocyter utförs i en färgad beredning. I ejakulat innehåller normalt 4-6 vita blodkroppar i synfältet;En ökning av deras innehåll( som en följd av inflammation) kallas pyospermi.

Erytrocyter är vanligtvis frånvarande. Utseendet i erytrocyternas ejakulat - hemospermi - observeras med åderbråck i sällsynta vesiklar, stenar i prostatakörteln, papillom hos den sämsta vesikeln och neoplasmer.

Lipoidkroppar( lecitinkorn) - en produkt av utsöndring av prostatakörteln. I normalt ejakulat som finns i stora mängder.