Alaninaminotransferas i serum

Referensvärden för ALT-aktivitet i serum är 7-40 IE / l.

ALT katalyserar överföringen av en aminogrupp från alanin( aminosyra) till a-ketoglutarsyra( keto-syra).ALT finns i skelettmuskler, lever, hjärta. I hjärtmuskeln är det mycket mindre än AST.I mindre kvantiteter finns ALT även i bukspottkörteln, mjälten, lungorna. Den högsta koncentrationen av ALT når leveren.Ökad aktivitet

aminotransferas ( ALT och AST) i 1,5-5 gånger jämfört med den övre gränsen för normal betraktas som måttlig hyperfermentemia, 6-10 gånger - både hyperfermentemia genomsnittlig grad mer än 10 gånger - både hög. Graden av lyft aminotransferasaktivitet feraz anger hur allvarlig cytolytisk syndrom, men det pekar inte direkt till djupet av kränkningar av korrekt kroppsfunktion. När

MI ökade ALT-aktivitet i serum detekterades i 50-70% av fallen, ofta med omfattande myokardnekros. Den största ökningen i ALAT-aktivitet detekterades i den akuta fasen - i genomsnitt 130-150% av normen, vilket är märkbart sämre än den hos ACT - i genomsnitt 450-500% av normen.

I leversjukdomar förändras ALT-aktivitet väsentligt i jämförelse med AST.Vid akut hepatit ökar aktiviteten hos aminotransferaser oavsett dess etiologi hos alla patienter. Speciellt varierar ALT som finns i cytoplasman, på grund av dess snabba utträde från cellen och in i blodomloppet, och därför bestämning av ALT-aktivitet - mer känsligt test för tidig diagnos av akut hepatit än ACT.. Halveringstiden på ca 50 timmar ALT AST huvudsakligen i mitokondrierna, dess halveringstid - 20 timmar, så dess aktivitet ökas med mer allvarlig hepatocyt skador. ALT och AST-aktivitet förstärks 10-15 dagar före inträdet av gulsot hos hepatit A, och för många veckor för hepatit B( aktiviteten hos dessa enzymer ökar samtidigt, men ALT - i betydligt större utsträckning).I en typisk kurs av viral hepatit toppar ALT-aktiviteten vid den 2-3: e veckan av sjukdomen. Med sin gynnsamma kurs normaliserar ALT-aktiviteten efter 30-40 dagar, AST - efter 25-35 dagar. En upprepad eller progressiv ökning av aminotransferasaktivitet indikerar en ny nekros eller återfall av sjukdomen. Töjning ökade aminotransferasaktivitet perioden är ofta ett tecken på ofördelaktig, eftersom det kan indikera en övergång till kronisk akut process.

I den akuta fasen av viral hepatit i alla former, utom tung, de Ritis koefficientintervall 0,55-0,65, med de tunga strömförhållande medelvärden 0,83, vilket återspeglar en avsevärd ökning

Noe AST-aktiviteten. Differentialdiagnos mot viss betydelse att när alkoholisk leverskada, i motsats till virus, kännetecknad av en preferentiell ökning i aktiviteten av AST( koefficienten de Ritis - 2).

För kronisk hepatit kännetecknas av måttlig och genomsnittlig hyperfertilitet.

Med latenta former av levercirros uppfattas generellt inte ökning av enzymaktivitet. I aktiva former detekteras en ihållande, men obetydlig ökning av aminotransferasaktivitet i 7477% av fallen.

anmärkningsvärd bilirubin aminotransferas dissociation, det vill säga fall av allvarlig hyperbilirubinemi( främst på grund av direkt bilirubin) och låg aktivitet hos aminotransferaser. Denna dissociation observeras med podepitelnoy gulsot med stabil gallhypertension, akut leverinsufficiens. Aktiviteten hos AST och ALT, liksom alkalisk fosfatas, ökar med upplösningen av kroniskt hjärtsvikt( topp normalt 3-4 dagar).

Ökad ALT och AST-aktivitet kan identifieras och hos friska bärare av hepatit B-ytantigen, vilket indikerar närvaron av externt asymptomatiska aktiva processer i levern.