Prov på vintern

referensindex i undersökningen av urin Zimnitskiy:

■ daglig diures är 0,8-2 l eller 65-80% av vätske drucken per dag;

■ signifikant fluktuation under en dag av mängden urin i enskilda portioner( 40-300 ml) och densitet( 1,008-1,025 g / l);

■ diuresis råder över natten( 2: 1);

■ Tätheten av minst en del är inte lägre än 1,020-1,022 g / l.

Testet tillåter att studera njurens koncentrationsfunktion. Patienten förblir i den normala kosten, men tar hänsyn till mängden flytande berusad. Efter tömning av blåsan klockan 6 på morgonen var 3: e timme uppsamlas urinen i separata burkar inom en dag, endast 8 portioner. I studien av urin enligt Zimnitsky är det viktigaste att ta hänsyn till densitetsfluktuationer i enskilda delar av urinen. Om det förblir på en låg nivå, trots avbrott i intaget av mat och vätska, indikerar detta en störning i njurernas förmåga att koncentrera urin. Om densiteten förblir på normal nivå eller dess fluktuationer inte överstiger 0,007 g / l efter vätskeintag, indikerar detta en förlust av förmågan att uppfödas av njurarna. För olika sjukdomar i provet enligt Zimnitsky kan följande avvikelser detekteras.

■ En jämförelse med mängden daglig urin berusade vätska kan vara att inom en dag utan någon urinproduktion 3/4( 65-80%) druckit vätska, men mycket större, eller omvänt, dess minimal mängd.Ökning av urinproduktion jämfört med volymen av den berusade vätska observeras vid en konvergens av ödem, reduktion - med en ökning av ödem( oavsett orsaken) och på grund av den förbättrade svettning.

■ Dagstidning och nattlig diurese är desamma, eller till och med nattlig diurese är mer än dagtid( nocturia).Inte på grund av mottagning av vätska på natten ökar nattlig urinen kan uppstå adaptiv respons genom att begränsa koncentrationen av njurfunktionen, liksom hjärtsvikt.

■ urin densitet i alla delar kan vara låg, och fluktuationer i sina separata portioner under dagen kommer att vara mindre än 0,012-0,016, dvs kan detekteras izostenuriya.

Izostenuriya - ett viktigt tecken på njursvikt, och kan vara i patienter med kronisk glomerulonefrit, kronisk pyelitis

nefrit, ibland hos patienter med essentiell hypertoni. När amyloid( eller amyloid-lipoid) nefros koncentration av njurfunktionen under en längre tid kan förbli ostörd visas izostenuriya i utvecklingen av amyloid-kontrakterade njure. Isostenuri kan uppstå med hydronekros och uttryckt polycystos. Detta är ett tidigare tecken på njursvikt, än en ökning av kreatinin och urea blod, det är möjligt med sitt normala innehåll i blodet. Man bör komma ihåg att den låga densiteten av urin och dess små svängningar under dagen kan bero på extrarenala faktorer. Så, i närvaro av ödem kan täthetsfluktuationer minskas. Tätheten av urin i dessa fall( i frånvaro av njursvikt) är högt;hypostenuri observeras endast under perioden av konvergens av ödem( i synnerhet vid användning av diuretika).Med långvarig efterlevnad av proteinfria och saltfria dieter kan tätheten av urin också vara låg under hela dagen. Låg densitet

urin med små fluktuationer( 1,000-1,001) med enstaka ups till 1,003-1,004 observer uteslutande med diabetes insipidus, betyder inte förekommer i några andra sjukdomar, inklusive njursjukdomar som uppträder med otillräcklig funktion av deras koncentration. Nokturi kan ibland orsakas av prostata hypertrofi olika etiologier.

Ökad urindensitet i alla partier orsakar gipovolemiches Kie tillstånd, urat diates.