Protozoer i avföring

Detektion och differentiering av protozoer( skillnad mellan patogena former från icke-patogena) är en ganska komplicerad uppgift. Flesta encelliga organismer i avföring finns i två former: vegetativt( trophozoite stadiet) - aktiv, mobil, liv aktivitet, lätt mottagliga skadliga effekter( särskilt kylning) och sålunda snabbt dör efter isolering från tarmen, och som är resistenta mot yttre påverkan cystor( oocyster).I avföring är det enklaste som en regel endast i det sneda tillståndet;för detektion av vegetativa former är det nödvändigt att undersöka avföring fortfarande i ett varmt tillstånd. Detta beror på det faktum att i de kylda ner avföring vegetativa former av protozoer snabbt döende och döda snabbt mottaglig för verkan av proteolys-lytiska enzymer, därmed förlora de karakteristiska egenskaperna hos strukturen. Dessutom sjunker rörligheten hos protozoer under kylning och försvinner sedan - en viktig hjälpfaktor i deras differentiering. I

avföring kan identifiera 20 typer av protozoer( 8 patogena och villkor patogena och commensal 12).De enklaste tarmarna lever i lilla eller tjocktarmen i scenen av trofozoit och / eller cysta. De hör till en av fyra grupper: amoebas, flagella, ciliated och coccidia.

Entamoeba histolytica( dysenteri amoeba) orsakar amoebiasis hos en person.Är lokaliserad i tjocktarmen frigöres i form av trofozoit( flytande avföring) och / eller cystor( dekorerade i avföring).På grund av det faktum att de flesta av amöbor( Escherichia, Hartmann Butschli) är inte patogen för människor bör vara mycket försiktig vid bedömningen av resultaten av studien av avföring. Endast detektering av trofozoiter-gematofa-nötkött( tygform E. histolytica forma magna) kan tjäna som en tillförlitlig indikation på närvaron i en patient amöbadysenteri och / eller amoebic ulcerös kolit. Närvaron av röda blodkroppar i plasman av amöbor - en mycket viktig diagnostisk tecken, eftersom icke-patogena former av amöbor gör aldrig det.

I alla andra fall, detektion av E. histolytica-lika former trofozoiter som inte innehåller röda blodkroppar, inte basen för diagnos av sjukdomar som amöbainfektion. Utvärderades på liknande sätt och resultaten av att identifiera cystor endast E. histolytica( luminala form) som kan detekteras i patienter som återhämtar sig från akut amöbiasis, i kronisk form av amöbainfektion och bärare.

Lamblia intestinalis( lamblia) tillhör klassen flagella. Lamblias är parasitiska i tunntarmen, huvudsakligen i tolvfingret, liksom i gallblåsan. Existens trofozoiter( vegetativa formen lamblia) kräver ett flytande medium, emellertid, kommer in i tjocktarmen, Giardia encyst och avföring uppvisar endast cystor. Endast med kraftig diarré eller efter verkan av laxermedel i avföring kan du hitta vegetativa former.

Balantidium coli. Balantidium - endast ciliater, som parasiterar den mänskliga tarmen och orsakar en variation av sjukdomens svårighetsgrad - från ljus till svår kolit ulcerativa lesioner. Orsaksmedlet finns i avföring i form av trofozoiter eller cyster. Kanske vagnen i friska människor.

Cryptosporidium. Representanter för släktet Cryptosporidium anses nu vara de viktigaste patogenerna av diarré.Cryptosporidium( från grekiskans "dolda tvist.") - de obligata parasiter infekterar slemhinnan mikrovilli i magtarmkanalen och luftvägarna hos människor och djur. GI-infektioner orsakade av kryptosporidier är registrerade i alla länder i världen. Sådan utbredd kryptosporidios grund av det stora antal naturliga reservoarer av infektion, låg och hög smittsam dos av patogenen beständighet mot desinfektionsmedel och antiparasitiska läkemedel.

omfattar Cryptosporidium potentiellt patogena för människor är arter Cryptosporidium parvum och Cryptosporidium felis( finns i HIV-infekterade).Den mest typiska lokaliseringen av infektion hos människor är de distala delarna i tunntarmen. Hos patienter med svår im munodefitsitami kan smittas med hela mag-tarmkanalen - från orofarynx till rektala slemhinnan.

Diagnos av kryptosporidios i de flesta fall, baserat på detekteringen av Cryptosporidium-oocystor i feces och / eller( mindre ofta) en biopsi av tunntarmen slemhinna i vattnig diarré-syndrom. Använd mikroskopi av beredda preparat färgade av Gram. I de flesta fall har denna metod för målning inte identifiera oocystor, på grund av deras dåliga förmåga att behålla färgen och oförmågan att skilja dem från jäst-liknande svampar. Applicera därför färgningen mot syrabeständighet. Med denna metod för färgning Cryptosporidium oocystor är färgade röda eller rosa färg och tydligt på den blå-lila bakgrund, som är färgade andra mikroorganismer och tarminnehåll. Vid akut

kriptosporidioze antal oocystor i avföring är stor, vilket gör det lätt att upptäcka dem genom mikroskopi färgade preparat. Emellertid vid kronisk kryptosporidios med en svag ström, när antalet oocystor i feces är liten, för att öka deras sannolikhet för detektering måste användas anrikningstekniker. Under de senaste åren har serologiska metoder ofta använts för att diagnostisera kryptosporidios. Kryptosporidios

gallvägarna kan manifestera kolecystit, hepatit signifikant mindre( med ökande bilirubin koncentration av AST, ALT, alkaliskt fosfatas i blodet) och sklera-ziruyuschim kolangit. För diagnos av kryptosporidios undersöka galla leverbiopsier och galla, där det är möjligt att upptäcka Cryptosporidium i olika utvecklingsstadier.

att övervaka effektiviteten i behandlingen av tarm protozoer Nederlag avföring undersökts som en funktion av den identifierade sjukdom: in amebiasis, balantidiasis - omedelbart efter behandling, med giardiasis - efter en vecka. Efter behandling invasioner Biliär kontroll effektivitet kan utföras under studie avföring och galla.