Akut lymfoblastisk leukemi

Klassificering ALL, som utvecklats av FAB, är baserat på separation av lymfoblastisk leukemi på morfologiska egenskaper hos blaster i tre typer: mikrolimfoblasty( L1), mindre differentierade celler( L2), stora celler som liknar immunoblast identisk tumörceller lymfom Burkett( L3).

Den röda märgen observerades i alla infiltration av lymfatiska uttryckt med minskad erytro- och trombocytopoies. Huvuddelen av cellerna i perifert blod och benmärg som kännetecknas av små storlekar( 9-14 nm) och en rundad form. Blas, har du större storlek är stor, beläget i centrum av kärnan med fina kromatin struktur, som upptar nästan hela cellvolymen.en definierade nukleoler i kärnan. Cytoplasman har en annan form basofiler. Bords

Morfologiska klassificeringskriterier FAB ALL

stort praktiskt värde ALL separation i typer enligt FAB klassificering har inte. För att bestämma prognosen och du

bor optimala taktik behandling av alla är mycket viktigare att fenotypisk klassificering av ALL.Grunden för fenotypisk klassificering av allt är idéer om stadier av differentiering av normala T- och B-lymfocyter. Tabell. ALL ges en klassificering som utvecklats av Europeiska gruppen för immunologisk karakterisering av leukemier( EGIL).

ALL T-line: CD3 + cytoplasmiskt eller membran( de flesta fall av ToT +, HLA DR-, CD34, men dessa markörer har ingen roll vid diagnos och klassificering)

ALL T-line: CD3 + cytoplasmatiska eller membran( de flesta fall av ToT +HLA DR-, CD34, men dessa markörer har ingen roll vid diagnos och klassificering)

ABLE Immunologisk karakterisering av ALL

ALL in-line: CD19 + och / eller CD79a + och / eller av CD22 + cytoplasmiska( uttrycket av åtminstone två pan-B-cellmarkörer; de flesta fall av ToT +, HLA DR +, mogen B-ALL ofta TdT-)

i på motsvarandeuu med fenotypisk utförande klassificering är indelad i fyra T-ALL.Alla T-ALL som kännetecknas av expression i cytoplasman eller membran CD3 T-lymfocyter. Pro-T-ALL( T1) har utföringsformen förutom CD3 cytoplasmiska membranet endast en pan-T-markör - CD7.Pre-T-ALL( T2), kännetecknad av ytterligare expression av en eller två flera pan T markörer - CD2 och CD5 i frånvaro av membran CD1 och CD3

För B-lymfocyter i alla stadier av differentiering karakteristiskt uttryck Ar CD19, CD22 och CD79a sombekräfta anslutningen av leukemiska blastceller i B-linjen. ALL av B-lymfocyter( prekursor) kännetecknas också av en konstant och hög expression gistosovmes Ar-heten av den andra klassen( HLA DR) och terminalt deoxinukleotidyltransferas( ToT).Isolering fyra fenotypiska varianter B-ALL baserat på uttryck av vissa markörer, ges i klassificering( common-B-ALL - CD10, pre-B-ALL - cytoplasmatisk IgM, etc).