Duplex-fartygsskanning - orsaker, symtom och behandling. MFS.
Förberedelse och hållande
Avkodning resultat
Komplikationer
Nuförtiden medicin erbjuder ett ganska brett spektrum av instrument diagnostiska metoder för att noggrant bekräfta eller förneka att det finns en definitiv diagnos av en patient. En är dubbelsidig scanning kärlen - Metod undersökning av blodkärl, baserade på användning av dopplereffekten med hjälp av ultraljud. Ultraljud
inte absorberas av de mjuka vävnaderna i kroppen( muskler, kärlväggen, de inre organen), och reflekteras från dem, och med användning av digitala enheter som visas på monitorn apparaten i form av tvådimensionella bilden. I fallet med studier av strukturer med rörliga vätskemedium( fartyg i detta fall) ultraljud återspeglas inte bara från att flytta blodceller, utan också ändrar sin frekvens beroende på hastigheten av de element som är inspelade på en datorskärm, och ger en uppfattning om hastigheten hos blodflödet. Detta kallas Dopplereffekten.
Sålunda dubbelsidig skanning av fartyg - är en instrumental förfarande för diagnos av sjukdomar i artärer och vener, vilket gör att visualisera nästan alla blodkärl i människokroppen i realtid, för att bedöma graden av försämring av blodflödet i den, avslöja närvaron av förändringar i blod fyller de omgivande vävnaderna.
Ett sådant fartyg ser bilden av läkaren på monitorn apparaten
Fördelarna med denna metod är den icke-invasiv( ingen introduktion i vävnaderna i kroppen), bristen på strålningsexponeringen, tillgänglighet( i moderna sjukhus är bra med nödvändig utrustning), förmågan att noggrant diagnostisera befintliga vaskulär patologi.
Indikationer för duplexavsöknings
fartyg Denna metod tillämpas när en läkare misstänker att följande sjukdomstillstånd:
- anomalier eller vaskulär stammen, vilket skapar ett hinder för den normala blodtillförseln till organ,
- ateroskleros av aortan och dess grenar,
- ateroskleros i de nedre extremiteterna,
- trombos av vener och artärer,
- åderbråck,
- endarteritis och vaskulit( inflammation i kärlväggen),
- diabetes och OSLozhneniya( diabetisk angiopati retinala kärl, artärer ben och fötter - "diabetisk fot syndromet»),
- arteriell hypertension( i kombination med nedsatt hjärnfunktion - cirkulations encefalopati),
- aortaaneurysm,
- hjärtsjukdomar( t ex aortaventil, som leder till störningar av blodflödet i kärlen försörjer hjärnan),
- patologi av hjärnkärlen i nyfödda.
När tillfrågade möjlig diagnos av sjukdomar i följande grupper av fartyg:
1. cirkulations rang i brakycefala( arm-) artär - renderade gemensamma externa och interna halspulsåder.
undersökning är nödvändig om patienten klagar över en viss karaktär:
- ofta huvudvärk, migrän,
- hösten med medvetslöshet eller utan den,
- «buller» i öronen, blinkande "flyger" inför ögonen,
- övergående ischemiska attacker
- frekvent yrsel
2. Kval transkraniell blodflöde( intrakraniellt) fartyg - den främre, mittersta och bakre cerebrala artärerna:
- genomförs i samband med avsökningen av arm-artären.
3. Diagnos av artärsjukdom och venösa lemmar krävs vid symptom som:
- förekomst av vaskulär "stjärnor" på fötterna,
- varicer i de nedre extremiteterna,
- uttalad svullnad av de nedre extremiteterna, värre när man går,
-smärta, trötthet i händer eller fötter,
- kylan i lemmar,
- syndrom, claudicatio intermittens - t ex i individer som röker fler cigaretter under en lång tidsperiod, bildas stabila sosudisfemte spasm, vilket leder till försämrad blodtillförsel till musklerna i ben och fötter,
- ändrar färg( blå, lila färgning), i kombination med betydande smärta sensationer kan vittna till förmån för akut venös eller arteriell trombos.
4. Diagnos aorta sjukdomen och dess grenar :
- stigande aneurysm, bröstkorg och bukaorta.
5. Diagnos av renala vaskulära sjukdomar, lever, sköldkörtel, prostata, eyeball :
- tumör respektive organ för att bedöma omfattningen av vaskularisering( proliferation av vaskulatur) däri,
- cirros, portal ventrombos med bedömning intrahepatisk blodflöde,
- kronisk njursvikt, glomerulonefrit,
- diabetes med vaskulär lesion av fundus, vilket leder till blindhet, skada av ögongloben, etc. Kontraindikationer för
Issled. Nia
Precis som för en standard ultraljud, dubbelsidig scanning av artärer och vener absoluta kontraindikationer finns. Det är sannolika tekniska svårigheter när ultraljud kan "nå" till testkärlet, t ex med en hög grad av övervikt i en patient i studien av lever kärl- och njurskada, öppna skallfrakturer, kretslopp, lem, närvaro av stora sårytor på huden i utsprångettestkärlen.
Förberedelser för en patient att arteriell dubbelsidig scanning
särskild utbildning är inte nödvändigt. Patienten kan observera den vanliga vardagen och ta den vanliga mängden mat och vatten.
Hur är forskningen?
För duplex avsöknings artärer måste ha ultraljud skannerprogrammet( apparat som kan ta emot reflekterade ultraljudsstrålar registrera dem i form av grafiska kurvor och omvandlas till tvådimensionell bild med kartläggning färgflöde), och en ultraljudssensor.
Patienten kan föras in i studieultraljudsdiagnostik i en planerad eller akut basis. Rutinmässigt det skickas från kliniken eller sjukhusavdelningen profil, där sluten behandling just nu, och för akuta indikationer genomfört en undersökning av personer med misstänkt akut trombos, ischemisk stroke, aortadissektion och andra akuta kärlsjukdomar.
När patienten leder in på kontoret, han lade ner på soffan och bad att släppas från kläder av kroppen som undersöks. Då läkaren appliceras på huden gel - en guide för en bättre "grepp" sensor huden och bästa permeabilitet ultraljudsstrålen och fortsätter till studien. I denna process är det ger tillgång till ultraljud på olika punkter i testkärlet projektion.
När exempelvis skannar halspulsådern och cerebral arteriell åtkomst görs genom huden och musklerna i nacken och i området av anslutning till skallen ryggraden( craniovertebral led) över tinningbenet av nackknölen av huvudet, i området för omloppsbanan. När scanningen av aorta och dess filialer, njur- och leverkärl läkare att applicera gelen och körs på bröstet och buken huden när extremiteter studie - på huden i händer och fötter som motsvarar loppet av de viktigaste fartyg. I den senare studien, kan patienten bli ombedd att stå för scanning i en stående position( det är viktigt att bedöma öppenheten att perforera vener rapporterar djupa och ytliga vener ben), och utför en Valsalva manöver( ansträngande) att klargöra de förändringar i blodflödet i venerna just nu provet.
Vid denna tid, är all information som erhålls scanner behandlas av digital enhet och visas på läkarens datorskärm som en färgbild och kvantitativa egenskaper blodflödet i kärlet, utvärderar läkaren och utför tolkningen av resultaten.
undersökning är 20 - 30 minuter, varefter läkaren ger sin syn på patienten för senare hans läkare. I fallet med rutinundersökning patienten går hem, och under granskningen av akuta indikationer på sjukhus i profilen avdelningen för vidare observation och behandling.
avkodningsprestanda dubbelsidig scanning
fartyg Inte varje patient kommer att kunna förstå skriven i fängelse efter scanning. I grund och botten, försöka förstå detta är inte nödvändigt, eftersom denna information är rent medicinsk karaktär och är avsedd för personal med kompetens inom detta område.Ändå har var och en rätt att veta om resultaten av olika diagnostiska metoder, så vi fokuserar på ett fåtal nyckelindikatorer för dubbelsidig scanning av artärer och vener, och försöka förstå vad som kan vara ett tecken på normala blodkärl, men hur är det med patologi.
Så Avslutningsvis patienten kan se följande egenskaper( kan variera beroende på den grupp studerade fartyg):
1. De kvantitativa egenskaperna hos Doppler-spektrum:
- peak systoliska hastighet av blodflödet
-
slutdiastoliska flödeshastighet - tid genomsnittliga maximala hastigheten av blodflöde
- ett systoliskt hastighet pulsator Index
den praktiska betydelsen av dessa indikatorer - den genomsnittliga tiden
blodflöde - resistensindex
eftersom det är han talar om närvaron av en stenos( förträngning) av kärlet, till exempel, som ett resultat av aterosklerotiska lesioner i kärlväggen. Den andra - fjärde indikatorer används huvudsakligen för de formler som beräknar de två senare har även praktiskt värde - till exempel, ju högre resistensindex, desto större är motståndet hos kärlväggen är blodomloppet, eftersom det förlorar sin elasticitet som uppträder vid hypertoni, diabetisk angiopati, parietalatromboser, aterosklerotisk plack. Normalt vissa fartyg, exempelvis arm-trunk och subclavia är mycket motståndskraftiga.
2. Kvalitativa egenskaper:
- uppskattade artär rakhet eller närvaron av deformationer krusade stroke, aneurysm( utsprång) eller andra anomalier
- mätning av artärdiameter( tvärsnittsplan används)
- mätning av intima - media( inner endotelbeklädnad av artären och medelvärdetmuskulo - elastisk skal)
Dessa indikatorer visar graden av förträngning av arteriell hypertension, förekomst av väggöverlägg( tromboser, aterosklerotiska plack).I fallet med tromb plack beskriver deras placering, storlek, ekogenicitet( hög, medium, låg), strukturen, ytan( jämn, grov, med ulcerationer för plack).
- för vener slutsats indikerar närvaron eller frånvaron av expanderande, åderbråck transformations inkonsekvens venösa ventiler( som bidrar till stagnation av blod i dem och åderbråck), kompressibelt huruvida Wien under komprimering( tryckkänsliga sensorn bestäms av elasticiteten i venväggen), som definierar retrograd( omvänd)blodflöde under Valsalva-manövern( normalt prov bör vara negativ).
Dessa egenskaper måste utvärderas av den behandlande läkaren - invärtes, kardiolog, neurolog, kärlkirurg för att bestämma ytterligare taktik patienten och välja den bästa behandlingsmetoden.
Komplikationer av duplexskanning av kärl
Det finns ingen komplikationer under undersökningen, därför kan denna metod med rätta kallas en av de säkraste diagnostiska metoderna.
Läkare terapeut Sazykina O.Yu.