Radioisotopstudier av hjärtat - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

I början av 70 - talet av förra århundradet, bruket av läkare, nya forskningsmetoder, som kallas radioisotop( radionuklid).Principen för dessa studier är baserade på införandet av blodet till patienten av substanser som har affinitet för speciella vävnader, dvs förmåga att vidhäfta och penetrera vissa celler. Också, dessa substanser har potential för strålning som detekteras av en gamma - kamera, bearbetas på en dator och visas på monitoranordningen i form av tvådimensionella bilder i olika projektioner. Inom kardiologi, sådana metoder innefattar radioisotop ventrikulografi, radioangiokardiografiyu, myokardial perfusion scintigrafi .Den senare används oftast. Allmänna metoder

väsen består i det följande - patienten förs in i blodet av de läkemedel, tropism till erytrocyter eller myokardiala celler och i ett par minuter, en bild av passage av blod genom hjärtats kamrar eller blodtillförsel till hjärtmuskeln.

Exempelvis vid diagnos av akut hjärtinfarkt patienten intravenöst en lösning innehållande en av följande radioaktiva ämnen - teknetium - 99, tallium - 201, indium, pyrofosfat, märkt med teknetium, kalium - 43, etc. På grund av bindningen av läkemedelsmolekyler till membranen i celler.hjärtmuskeln finns en gradvis ansamling av det i cellerna själva. Droger producerar strålning som detekteras av kameran bearbetas och visas på en dator eller en lysande bild av hjärtat med ansamling av defekter( "kalla" fläckar) eller med överskott( "heta" fläckar).När

ischemi, myokardiell eller ärr substitutions infarkt( hjärtinfarkt), när de störs blodtillförsel till hjärtmuskeln, kan tallium inte tränga från blodet in i cellerna, vilket leder till bildandet av kalla punkter. Vid tillämpningen av pyrofosfat, teknetium-märkt på grund av uppkomsten av heta punkter tvärtom ökad permeabilitet hos membran av skadade celler för läkemedlet.

Vid hjärtsjukdomar, kardiomyopatier injicerade teknetium, jämnt fördelat över blodomloppet och binder till röda blodkroppar. Blod med en beredning strömmar genom kamrarna i hjärtat, och dess rörelse mäts serie bilder som kan detektera en kränkning av systolisk och diastolisk funktion av förmaken och kamrarna, returflödet av blod i förmaken eller kamrarna, och blandning av blod med en patient sådana defekter som defekter interatrial ochinterventricular septa.

Trots att vissa läkemedel härrör från långtidshjärtmuskeln, det vill säga gör metoden studien igen om några timmar, och ibland på en dag, har den undersökningsmetod i moderna institutioner inte hittat en ganska bred tillämpning.

Först arbete med radioaktiva läkemedel kräver stor försiktighet.
andra att använda denna teknik i kombination med kliniska symptom inte kan ta reda på den verkliga antiken av processen, eftersom frånvaron av läkemedlet i det drabbade området kan vara ett tecken på utveckling och akut hjärtinfarkt och ischemi utan infarkt och hjärtinfarkt, liksom blodflödesrubbningaroch kvittot av läkemedlet i cellerna uppträder med alla dessa sjukdomar.

tredje under de senaste åren, används massivt andra metoder för diagnos, såsom hjärt ultraljud med Doppler, gör det möjligt att visualisera rörelse av blod genom hjärtats kammare eller koronarangiografi, kunna ge fullständig information om öppenheten hos kranskärlen.Ändå kan radionuklider studier användas diagnostiskt tvetydiga fall där andra metoder( EKG, ultraljud av hjärtat) inte kan bekräfta eller vederlägga diagnosen.

Indikationer för radionuklid hjärta undersökning studier

kan visas i sjukdomar såsom:
- akut myokardiell
infarkt - kronisk ischemisk
hjärtsjukdom - hypertrofisk och dilaterad kardiomyopati
- defekter i väggar mellan förmaken eller hjärtkamrarna
- postinfarkt aneurysm
infarkt -övervaka effektiviteten i trombolytisk terapi vid hjärtmuskelinfarkt( skott innan och efter administrering av streptokinas - läkemedel, ett koagel upplösning, tillory orsakar blockering av kranskärlen)

Denna metod kan utses enligt följande villkor:
- smärta i hjärtat, inte stoppas av nitroglycerin, inte har hittat en bekräftelse i EKG
- dyspné i vila eller när hon gick
- torrhosta med episoder av andfåddhet
- episoder "gurglande" hostamed kvävning, speciellt när man ligger ner på natten - manifestationer av "hjärtat" av astma eller lungödem
- närvaro av ett blåsljud, identifiera läkare genom att använda
auskultation - ledande stresstester( på cykel) hos patienter med Bekräftelseennoy kranskärlssjukdom med forskning före och efter träning för att bedöma myocardial perfusion störningar

Kontra för radioisotoper forskningsmetoder

Kontra feber, sepsis, allergi radioaktiva läkemedel, som tidigare fastställts, akut sjukdom och försämring av kroniska sjukdomar i andra organ och system.

Komplikationer med denna metod utvecklas inte. Trots användningen av radioaktiva ämnen, är radiologisk hazard sannolikhet försumbar, eftersom den totala strålningsdosen som produceras i en studie som är mindre än under radiografi eller datortomografi, särskilt som de flesta läkemedel elimineras snabbt från kroppen.

Dechiffrera resultaten av radioisotoper studier

hjärta Här är scintigrafi före och efter träning. I den översta raden av pilar Ställ perfusion defekt, att bevisen till förmån för myokardischemi provoceras av stresstester.

Efter att ha mottagit bilderna analyseras data med en dator. Studien kan hittas, om en patient har myokardischemi, akut eller myokardinfarkt, närvaron av shuntar( anslutningar) mellan hjärtats kamrar, som normalt inte bör vara, och för att bedöma blodutstötnings funktion av ventriklarna, såsom slagvolym,utstötningsfraktion, hastighet av blodflödet genom atrierna och ventriklerna. Indikatorerna beräknas i enlighet med mängden av isotopanalys, täckt med blod av hjärtkamrarna för varje hjärtslag och antalet isotoper absorberas av cellerna i hjärtmuskeln.

Allmänläkare Sazykina O.Yu.