Infektiös erytem
Infektiös erytem är en sjukdom som orsakas av parvovirus B19( B19U).Denna infektion kallas också "femte sjukdomen", utöver de fyra välkända TORCH-infektioner( Toxoplasma, andra, röda hund, cytomegalovirus, herpes simplex - Toxoplasma infektion, röda hund, CMV-infektion, herpetisk infektion).Beroende på patientens ålder infektiös erytem kännetecknas av olika symptom från en erytematösa utslag och feber till allvarliga former av artrit och limfade-nopatii. Infektion överförs av luftburna droppar( inkubationsperioden är ca 7 dagar), men infektionen kan uppträda vid en blodtransfusion eller genom moderkakan av en gravid kvinna till fostret. Oftast blir barn 4-11 år sjuk, hos vuxna är infektiös erytem mycket svår( särskilt hos kvinnor äldre än 30 år).Gravid ång-infektion vovirusnaya I och II trimestern fetala hydrops är( 5-10% av fallen) och leder till missfall och intrauterin fosterdöd
( i 9-13% av fallen).Den största risken för att utveckla dessa komplikationer uppstår vid infektion mellan graviditetens 10: e och 26: e veckor.
Parvovirus B19 är ett enkelsträngat DNA-innehållande virus med en diameter av 18-24 nm, som inte har ett membran. När de infekteras humana receptorn för B19 parvovirus blir P-Ar, som uttrycks på erytrocyter, erythrokaryocytes, megakaryocyter, endotelceller, placenta, fetal lever och hjärta. Organ och vävnader innehållande celler med P-receptor är riktade parvovirus, som till stor del bestämmer specificiteten av de kliniska manifestationerna av infektion. Frekvensen av P-Ag bland de inhemska invånarna i Europa är 70-80%.Parvovirus B19-replikation förekommer i erythrocaryter i benmärgen i 21 dagar. I frånvaro av P-Arg infekterar och virus inte viruset.
I alla fall av infektion med parvovirus B19 utvecklas partiell rödcell aplasi av benmärgen. Benmärgens aplasi leder till en minskning av antalet erytrocyter och koncentrationen av Hb i blodet, retikulocytopeni och anemi, vars svårighetsgrad beror på graden av aplasi. Normalt blod hematologiska parametrar normalise inom 10 dagar efter försvinnandet av feber, och i vissa fall kan tecken på anemi kvarstå i upp till 4 veckor. Antalet blodplättar, lymfocyter och granulocyter minskar också.I framtiden kompenseras anemi fullt ut genom bildandet av nya röda blodkroppar. Infektion bildas efter att ha genomgått ihållande livslång immunitet på grund av antikroppar IgG-klass. Hos immunosupprimerade individer, oberoende av dess orsaker, de mest frekvent noterade ihållande viruset( den ständiga närvaron av viralt DNA i vävnader eller blod) såväl som syntesen av antikroppar mot viruset B19 har brutit. För diagnos
parvovirusinfektion AT definiera klasser IgM och IgG i serumet genom ELISA.