Lipas i serum

Referensvärden för aktiviteten hos lipas i serum är 0-190 IE / l.

Lipas är ett enzym som katalyserar klyvning av glycerider i glycerol och högre fettsyror. Detta enzym produceras i kroppen nära organ och vävnader, vilket gör det möjligt att särskilja ursprunget för gastric lipas, pankreaslipas, lunga, kolon, leukocyter och andra. Det viktigaste från klinisk synpunkt pankreaslipas. Pankreaslipas spelar en viktig roll i fettförtjupning. Eftersom huvudkällan för lipas är bukspottkörteln, med dess sjukdomar, är det en signifikant frisättning av enzymet i det cirkulerande blodet. Bestämning av lipasaktivitet i blodet anses vara det mest informativa kriteriet för diagnos av akut pankreatit. Det finns en missuppfattning att lipasinnehållet i blodet vid akut pankreatit ökar senare än amylasen, men det förblir förhöjt under längre tid. I själva verket ökar lipasaktiviteten och minskar parallellt med en ökning och minskning av amylasaktivitet, men normaliseringen av dess nivå inträffar senare än amylas. Ibland stiger aktiviteten av lipas i blodet tidigare än amylas och förblir förhöjd under lång tid. I akut pankreatit

lipasaktivitet i blod ökas under flera timmar efter debuten, når ett maximum( upp till 200 gånger) i 12-24 timmar, och förblev förhöjd under 10-12 dagar. Anses ogynnsam prognos om lipasaktiviteten i blod ökas till 10 gånger eller mer och inte reduceras till 3-faldigt överskott av normen för de närmaste dagarna. Den diagnostiska känsligheten hos lipas i serum vid akut pankreatit är 86%, specificiteten är 99%( Wallach, J. M.D. et al., 1996).Samtidig bestämning av aktiviteten av a-amylas( i blod och urin) och lipas utgör grunden för diagnosen akut pankreatit. En ökning av båda eller en av enzymerna avslöjar hos 98% av patienterna med akut pankreatit.

Till skillnad från amylas ökar inte lipasaktiviteten med parotit, ektopisk graviditet, lungcancer, appendicit. Den edematösa formen av akut pankreatit, som regel, åtföljs ej av en ökning av lipasaktivitet;fettpankreonekros kännetecknas av en markant ökning av dess aktivitet, som kvarstår i upp till 2 veckor;och med hemorragisk pankreatisk nekros ökar den( i genomsnitt 3,5 gånger) under en kort tid på sjukdoms 3-5 dag. När purulent pankreatit ökar aktiviteten hos

, detekteras vanligtvis inte lipas i blodet. Ibland finns en ökning av lipasaktiviteten hos patienter med bukspottskörtelcancer, kronisk pankreatit, med cyst i bukspottkörteln.

serumlipasaktiviteten är mycket känslig, särskilt i förhållande till diagnos av akut alkohol pankreatit, medan det för patienter med biliär obstruktion, papillär och pankreatiska gångarna kännetecknas av hög amylasaktivitet. I detta sammanhang, att fastställa etiologin av akut pakreatita ibland räknas lipas amilazovy Koefficient: förhållandet av lipasaktiviteten till aktiviteten av amylas i serum. Värdet av lipasamylaskoefficienten över 2 tillåter att diagnostisera akut alkoholisk pankreatit( känslighet - 91%, specificitet - 76%).Endast hos patienter med akut alkohol pankreatit koefficient kan vara högre än 5.

Ökad blodlipasaktivitet kan förekomma i hjärt sår, peritonit, zholchnoy kolik. En ökning av lipasens aktivitet i blodet under förstörelsen av fettvävnad - frakturer i ben, sår av mjukvävnad, efter operation, i bröstcancer.

Hyperlipazemi med uremi och artrit är en konsekvens av stagnation i bukspottkörteln.