Funktionellt tillstånd av sympathoadrenala systemet

Liksom den bakre delen av hypofysen är adrenalmedulla ett derivat av nervvävnaden. Det kan betraktas som en specialiserad sympatisk ganglion. Ackumulering av kromaffinvävnad finns i sympatiska nervsystemet( paraganglia).En kromaffinkropps kedja är lokaliserad främre mot bukenortan, i regionen av aorta-bifurkationen;karotidkroppar utgör också en del av kroppens kromaffinsystem.

adrenala kromaffinceller utsöndrar primärt adrenalin och noradrenalin i mindre utsträckning, medan de postganglionära sympatiska nervsystemets celler - företrädesvis norepinefrin.

likhet reaktionsprodukter och metoder för det sympatiska nervsystemet och binjuremärgen var grunden för att kombinera dessa strukturer i ett enda system med sympatoadrenal frisättning neurala och hormonella dess länk.

kromaffinceller och sympatiska ganglier som bildas i embryogenes från celler av embryonal neural crest, kallas simpatogoniyami. Dessa celler är prekursorer simpatoblastov( från vilken cellerna utvecklas sympatiska ganglier) och feohromoblas-ing( ger upphov kromaffinceller).Kromaffinceller kan utveckla ett feokromocytom. Bland andra neurallistceller som har andra typer av katekolamin-producerande tumör:

■ från simpatoblastov - simpatoblastoma;

■ från feokromoblaster - feokromoblastom;

■ från cellerna i den sympatiska ganglionen - ganglionirom.

Tumörer av de två första arterna kallas neuroblastom, det tredje gäng-glioneuromet( ganglioneuroblastom).Dessa typer av tumörer observeras hos nyfödda och småbarn, och mycket sällan hos vuxna. Neuroblastom finns oftare i 1-3 års ålder, det här är en mycket malign tumör. Minst 50% av dessa tumörer är belägna i bukhålan( upp till 35% i binjurarna).Ganglioneuroblastom bildas av transformationen av neuroblastomceller, innehåller både neuroblaster och ganglionceller vid olika steg av differentiering. Ganglio-neurom är en godartad tumör bestående av mogna ganglionceller.

Hos vuxna är det vanligast förekommande feokromocytomet, bildat av kromaffinceller. I 90% av katekolamin-producerande tumör i kromaffin vävnad lokaliserad i binjuremärgen, som en 10% - är dessa körtlar. Maligna är mindre än 10% feokromocytom. När

kromaffina binjurarna tumörer och lokalisering i blodomloppet extraadrenal emot en stor mängd adrenalin och ingen radrenalina. Detta ger upphov till hypertonisk kris på en bakgrund av normalt blodtryck( paroxysmal sjukdom), fasthet och högt blodtryck är periodiskt upprepas på denna bakgrund ännu större tryckökning( blandad form);resistent arteriell hypertoni utan kriser( permanent form).

att bedöma den funktionella statusen för sympatoadrenal system använder en mängd olika indikatorer. Men i klinisk praxis, använda endast en del av dessa markörer, speciellt för diagnos av feokromocytom. Cirka 1 av 200 patienter med högt blodtryck diagnostiseras med feokromocytom.