Aspartataminotransferas i serum

Referensvärden för AST-aktivitet i serum är 10-30 IE / l.

AST katalyserar överföringen av en aminogrupp från asparaginsyra( aminosyra) på a-ketoglutarsyra( ketosyra).AST är utbrett i humana vävnader( hjärta, lever, skelettmuskel, njure, bukspottkörtel, lungor och andra.).Det finns mitokondriella och cytoplasmatiska isoenzymer av AST.Normalt innehåller blodserum bara det cytoplasmatiska( cytosoliska) isoenzymet av AST.

Ökad aktivitet av AST i blodet observerades med ett antal sjukdomar, i synnerhet i de påverkade organen och vävnaderna rika på detta enzym. De mest dramatiska förändringarna i AST-aktivitet sker när hjärtmuskeln påverkas. Enzymaktiviteten hos 93-98% av patienterna med MI ökar.

I klinisk praxis har den samtidiga bestämningen av aktiviteten hos AST och ALT i blodet funnit bred tillämpning;den bär mycket mer klinisk information om lokalisering och djupet av lesionen, aktiviteten hos den patologiska processen;möjliggör förutsägelse av sjukdomsutfallet. När MI

AST ökar i serum efter 6-8 timmar, når den maximala aktiviteten det efter 24-36 timmar och reduceras till en normal nivå efter dag 5-6.Expansion av MI-zonen leder till utseendet på en andra cykel med ökad aktivitet. Graden av ökning i ACT-aktivitet återspeglar massan av myokardiet involverat i den patologiska processen. Ibland aktiviteten av AST ökar före uppkomsten av elektrokardiografiska tecken på hjärtinfarkt och ingen minskning i nivån efter 3-4: e dag prognostiskt ogynnsam sjukdom. Med MI kan aktiviteten hos AST i blodet öka 2-20 gånger.

Med angina pectoris är AST-aktivitet vanligtvis inom normala gränser. Tyder dock vissa författare ökad AST i svår kranskärlssjukdom i de första 24 timmarna efter attacken och normalisering av den 2: a, åtminstone den tredje dagen efter attacken, liksom i förlängda attacker av paroxysmal takykardi.

AST ökar också med akut hepatit och andra allvarliga lesioner av hepatocyter. Måttlig ökning observeras med mekanisk gulsot, hos patienter med metastaser i lever och cirros. Koefficienten

Fig. Algoritm för att göra kliniska beslut vid fastställande av etiologin av leverskade av ACT

-aktivitetsvärdena Fig. Klinisk beslutsalgoritm för att bestämma etiologin av leversjukdom aktivitetsvärden ACT

Ritis, dvs förhållandet mellan AST / ALT, normalt lika med 1,33, för lever under detta värde, och hjärtsjukdomar - ovan. Värden

AST aktivitetsnivåer( trösklar kliniskt beslutsfattande) när upprättandet av ett klinisk diagnos av leversjukdom presenteras i Fig. Ett antal indikatorer är multiplikatorer multiplicerade med värdet av den övre referensgränsen för AST.