Urea( urea kväve) i serum
Urea är slutprodukten av proteinmetabolism i kroppen. Det avlägsnas från organismen genom glomerulär filtrering, 40-50% av dess återabsorberas renal tubulär epitel och aktivt utsöndras av tubulära celler. I patologin förändringar i blodureakoncentrationer är beroende på förhållandet av de processer av dess bildande och utsöndring. Referensvärden ureakoncentration( ureakväve) i blodserum ges i tabell Tabell. .
referenskoncentrationsvärde av serum BUN( urea kväve)
Tabell Referensvärden Serumkoncentrationer av karbamid( BUN)
Minskad koncentration av urea i blodetsärskild diagnostisk betydelse har, är det möjligt efter glukosadministrering, med reducerad proteinkatabolism, ökad diures efter hemodialys( t.ex. förgiftning), fasta,vid leverfel.
finns tre grupper av orsaker som leder till en ökning i blodureakoncentrationer: binjure, renal azotemi och infrarenala.
■ Adrenal azotemi även kallad Fastigheter och produktion, eftersom det beror på ökad produktion av kvävehaltiga avfall i kroppen. Denna typ av azotemi observeras under konsumtion av ett mycket stort antal protein livsmedel, olika inflammatoriska processer med markant förbättrad proteinkatabolism, uttorkning från kräkningar, diarré et al. I dessa betingelser överskott urea avlägsnas snabbt av njurarna. Långvarig ökning av urea i serum över 8,3 mmol / L bör betraktas som en manifestation av njursvikt.
■ Ökning av blodureakoncentration uppträder oftast som ett resultat av störningar av utsöndrings njurfunktion. Renal( retentional) azotemi kan orsaka följande former av patologi.
□ Akut och kronisk glomerulonephritis;vid akut glomerulär nefrit, ökande koncentrationer av urea är sällsynta och vanligen den är kort;kronisk glomerulonefrit ureahalt kan variera, ökar i en exacerbation process och samtidigt minska dess dämpning.
□ Kronisk pyelonefrit;ökande koncentrationer av urea i dessa patienter är beroende på svårighetsgraden av njur ärrbildning och inflammation i njurarna.
□ nefroskleros orsakas av förgiftning med salter av kvicksilver, glykoler, dikloretan, och andra giftiga ämnen.
□ Syndrom med långvarig kompression( krossning);ureakoncentrationen i blodet är mycket hög, på grund av en kombination av fördröjningsureautsöndring med ökad nedbrytning av proteiner.
□ Arteriell hypertoni med malign kurs.
□ Hydronefros uttryckte polycystiskt, njure tuberkulos.
□ Amyloid eller amyloid-lipoid nefros;ökningen av urea i blodet hos dessa patienter observeras endast i de sena stadierna av sjukdomen.
□ Akut njursvikt( ARF);koncentrationen av urea i blodet når ofta mycket höga värden - 133,2-149,8 mmol / l. Viktigt är storleken på ökningen ureanivåer hos patienter med akut njursvikt. Sålunda, i okomplicerade fall, blodureakoncentrationen ökar till 5-10 mmol / l / dag, och för närvaron av infektion eller större trauma hon stiger till 25 mmol / l / dag.
■ infrarenala azotemi avser retention och sker vid en fördröjning av urinering eventuella hinder i mochevyvodya-
kokande sätt( sten, tumör, särskilt adenom eller prostatacancer).