Antal blodplättar

plätt( PLT) i blodet: nyfödda 1-10 dagar - 99-421h109 / l;äldre än 10 dagar och vuxna - 180-320h109 / l

[Nikushkin EV, Krjutjkov, MI, 1998].

Trombocyter - blod format element med en diameter på 2-4 mikron, som är en "splinter" Benmärgs megakaryocyter cytoplasman. Livslängden på trombocyter är 7-10 dagar. Fysiologiska fluktuationer mängd blodplättar under dagen upp till 10%.Hos kvinnor under menstruation blodplättar kan minskas med 25-50%.Trombocyter utför angiotrofiches-kuyu adhesivt-aggregering funktioner involverade i processerna för blodkoagulation och fibrinolys, åstadkomma tillbakadragning av blodproppsbildning. De kan fortsätta sin membran cirkulerande immunkomplex( CIC), underhålla vasospasm. I 80-85% av patienter med hemorragisk benägenhet hemostatiska rubbningar orsakade av en minskning i mängden eller minska den funktionella aktiviteten av blodplättar.

Ökning av antalet blodplättar i blodet( trombocytos) kan vara primära( den primära resultatet av proliferation av megakaryocyter) och sekundär, jet, som uppträder på en bakgrund av någon sjukdom.

öka antalet trombocyter i blodet kan orsaka följande sjukdomar.

■ primär trombocytos: essentiell trombocytemi( trombocytantal kan ökas till 2000-4000h109 / l eller mer), erythremia, kronisk myelogen leukemi och myelofibros.

■ trombocytos sekundär: akut reumatisk feber, reumatoid artrit, tuberkulos, cirros, ulcerös kolit, osteomyelit, amyloidos, akut blödning, karcinom, Hodgkins sjukdom, lymfom, tillstånd efter splenektomi( för 2 månader eller mer), akut hemolys efter operation(för 2 veckor).

Att minska antalet blodplättar i blodet mindre än 180h109 / liter( trombocyt-topeniya) markera förtryck megakaryocytopoies, kränkning av trombocytproduktion. Trombocytopeni kan orsaka följande tillstånd och sjukdomar.

■ Trombocytopeni orsakas genom reduktion av blodplättbildning( misslyckande hematopoiesis).

□ Förvärvad:

- idiopatisk hypoplasi av blodbildningen;

- virusinfektioner( hepatit, adenovirus);

- förgiftning( mielodepressivnye kemikalier och mediciner, vissa antibiotika, uremi, leversjukdomar) och joniserande oizuchenie;

- neoplastiska sjukdomar( akut leukemi, och sarkom cancer metastasized till röd benmärg, och myelofibros osteomieloskleroz);

- megaloblastisk anemi( brist på vitamin B12 och folsyra);

- paroxysmal nattlig hemoglobinuri.

□ Arv:

- Fanconis syndrom;

- Wiskott-Aldrichs syndrom;

- Anomaly May-Hegglina;

- Bernard-Soulier syndrom.

■ Trombocytopeni orsakad av ökad förstörelse av trombocyter. Autoimmun

□ - idiopatisk( Verlgofa sjukdom) och sekundär [i systemisk lupus erythematosus( SLE), kronisk hepatit, kronisk lymfocytisk leukemi, etc], Hos spädbarn på grund av penetrering av maternella autoantikroppar.

□ isoimmune( neonatal, post-transfusion).

□ hapten( överkänslighet mot vissa läkemedel).

□ Kopplat till en virusinfektion.

□ Relaterade mekanisk skada trombocyter: de protetiska hjärtklaffar, extrakorporeal cirkulation;med paroxysmal nattlig hemoglobinuri( Markiafa-you-Micheli sjukdom).

■ Trombocytopeni orsakas av blodplätts sequestration:( . Hyper splenizm i Gauchers sjukdom, Feltys syndrom, sarkoidos, lymfom, mjälte tuberkulos, myeloproliferativa sjukdomar med krans produkt-nomegaliey et al) sekvestrering i hemangiom, sekvestrering och förstörelse i mjälten..

■ Trombocytopeni orsakad av ökad konsumtion av blodplättar: disseminerad intravaskulär koagulation-syndrom( DIC) blod, trombotisk trombocytopenisk purpura, etc.

antalet blodplättar i blodet, i vilken en korrigering av:

■ nedan 10-15h109 / l - i avsaknad av andra blödnings riskfaktorer;

■ under 20h109 / l - i närvaro av andra riskfaktorer blödning;

■ under 50h109 / l - under operation eller blödning.diagnostisera orsakerna till trombocytopeni algoritm presenteras i Fig.