Funktionellt tillstånd av sköldkörteln

Sjukdomar i sköldkörteln upptar andra plats bland endokrina sjukdomar efter diabetes mellitus genom prevalens. De utvecklas som ett resultat av överträdelser av reglering av sköldkörtelfunktion, förändringar i biosyntesen av sköldkörtelhormoner eller deras verkan i vävnader.

Oorganisk jod och aminosyra tyrosin är nödvändiga för bildandet av sköldkörtelhormoner. Varje dag 30-40% av jod som konsumeras med matkoncentrat i sköldkörteln tillsammans med jod som bildas som en följd av perifer förstöring av sköldkörtelhormoner.Återstoden av jod utsöndras i urinen. I kroppen är det i form av oorganisk jod och i en proteinrelaterad form. Om nödvändigt fångas jod av sköldkörteln och oxideras till molekylärt jod, vilket kombinerar med ett specifikt protein som kallas tyroglobulin. I fri form återstår 1-2% jod. Jod är koncentrerad i sköldkörteln i både kolloida folliklar och i epitelceller. Proteolytisk klyvning av thyroglobulin leder till frisättningen av T4 och T3, liksom frisättningen av joderade aminosyror - mono- och diiodotyrosin. T4 och T3 i blodet är reversibelt associerade med ett specifikt protein-tyroxinbindande -

globulin( TSG).När sköldkörtelhormoninnehållet stiger, binder överskottet till andra proteiner - prealbumin och albumin. I blodet skapas en balans mellan bundna och fria hormoner. Proteinbunden T4 och T3 representerar ett slags hormon depot från vilket de släpps efter behov. Biologisk effekt har bara fria blodhormoner.

Sköldkörtelfunktionen styrs av TRH som utsöndras av hypotalamus. Utsöndring av TTG stimuleras av TRH, vilken,

Fig. Reglering av utsöndring av sköldkörtelhormoner

Lever och andra celler Sköldkörtel

Fig. Reglering av sekretion av sköldkörtelhormon

står ut från hypothalamus celler, binder till membranreceptorer i hypofyscellerna, aktivering av adenylatcyklas och orsakar en spridning av glandulära celler av den främre hypofysen. Under påverkan av TSH passerar thyroglobulin in i follikelceller i sköldkörteln, då hydrolyseras den genom proteolytiska enzymer med bildandet av T4 och T3.Ändra tireotrofov adenohypofysen till den stimulerande effekten av TRH, beroende på koncentrationen av fria sköldkörtelhormoner i blodet - den grundläggande mekanismen för reglering av sköldkörtelfunktion.

Sköldkörtelhormoner påverkar olika metaboliska processer i kroppen. De ökar utnyttjandet av kolhydrater, stimulerar insulins verkan, ökar absorptionen av glukos genom musklerna. I fysiologiska kvantiteter stimulerar sköldkörtelhormoner proteinsyntesen, inklusive syntesen av specifika enzymer;öka lipolys och oxidation av fettsyror;förstärka verkan av vissa hormoner.

Sköldkörtelnfunktion leder till utveckling av symtom som orsakas av nedsatt metabolism.