Antikroppar mot echinokocker i serum
AT till echinokocker i serum är normalt.
För att diagnostisera echinococcos utvecklade serologiska diagnostiska metoder: PHA, RSK, reaktions latexagglutination med Ag hydatid vätska från blåsor och ELISA.
Den mest effektiva för diagnos av echinokocker är ELISA-metoden. Användningen av denna metod begränsas emellertid av det faktum att många bärare av echinokockcyster inte utvecklar ett immunsvar, inget blod i blodet bildas. ELISA ger positiva resultat hos 90% av patienterna med cystor i levern och endast hos 50-60% av patienter med lungsjukdom. Höga titrar av antikroppar( över 1: 400) har en känslighet 90% och specificitet mindre än 100% i fallet med dotter bubblor cystor i levern och bukhinnan;60% av känsligheten - när lungorna och benen påverkas10% - falskt positiva resultat( cysticercosis, kollagenoser, maligna neoplasmer).Efter kirurgisk avlägsnande av cystor används bestämningen av AT till serum echinokocker för att övervaka radikaliteten hos den utförda operationen. Försvinnandet av AT 2-3 månader efter operationen visar fullständig resektion av cysta, AT titerreduktion och dess efterföljande tillväxt i den postoperativa perioden - en cysta återfall. I vissa fall, efter lyckad kirurgisk behandling, kan förhöjda titrar vara i åratal. Maximal detektering ehinokok Kozov-ELISA( 98%) registrerades när bubblor lokalisering hydatid parasit levande i levern, bukhålan och retroperitoneala rummet, liksom de flera och kombinerade lesioner. När lunglesioner, liksom närvaron av cystor av en eller tre små( 2 cm) storlek serologisk diagnos effektivitet och lägre intervall av 70-80%.Den minst informativa med ELISA-metod nervös eckinokockos( spinal- eller hjärna, ögon), muskler eller ben, samt döda och obyzvestvlonnom parasit( känslighet inte överstiger 40%).Hög AT-titrar kan vara hos patienter med en aktiv process, oftare lokaliserad i bukhålets organ. Vid lung lokalisering av echinococcuscyster( även i närvaro av stora cyster) kan AT-titrarna vara låga.
Low titrar av antikroppar mot Echinococcus kan detekteras i en tidig period av sjukdomen( cysta diameter 2 cm), och vid obyzvestvlonnyh larvotsist skal;en kraftig minskning av titrar är möjligt med en långtgående process, i det sena, ooperativa skedet av echinokocker.
Vid användning serologiska diagnostiska metoder Echinokockos möjliga falska positiva resultat i närvaro i blodet av icke-specifika antikroppar, med liknande struktur som den AT till Echinococcus. De vanligast falska positiva resultat som upptäckts av somatiska och infektionssjukdomar som involverar omfattande destruktiva processer i påverkade organ( levercirros, lungtuberkulos och andra vävnader, cancer).Falska positiva reaktioner är möjliga med andra helminthiaser( till exempel opisthorchiasis, fascios och cysticercosis).
Serologi används för primär diagnos av Echinokockos, bedöma resultaten av kirurgisk och konservativ behandling och övervakning av patienter i dynamiken, såväl som tidig upptäckt av sjukdomsåterfall. Lokalisering och vitalitet larvotsist echinococcos hydatid och alveolära, intensitet för infektion och immunsystemet hos värden påverkar hastigheten för bildning av antikroppar och detektion av angripna av serologiska reaktioner.
Indikationer användning serologiska tester för:
■ Välj volym eller bildning av cystor i levern och andra organ;
■ epidemiologiskt viktiga bidragsgivare - individer, som tillhör riskgrupper( jägare och deras familjer, boskap, herdar och herdar, arbetare garverier, etc.), samt bor i fokus av echinococcosis.