Urinsyra i urinen

Urinsyra som utsöndras i urinen speglar ankomsten av puriner med mat och nedbrytningen av endogena purinukleotider. Cirka 70% av den totala urinsyran i kroppen utsöndras i urinen. Urinsyrans clearance är 10% av den filtrerade mängden. Renal utsöndring av urinsyra är ett derivat av den filtrerade mängd som nästan helt återabsorberas i det proximala röret och sekretion och reabsorption i den distala tubuli. Referensvärdena för urinsyra i urinen presenteras i tabellen.

Bestämning av urinsyra i urinen ska utföras tillsammans med bestämning i blodet. Detta tillåter i många fall att fastställa den patologiska mekanismen som ligger till grund för gikt i patienten( överproduktion av urinsyra i kroppen eller ett brott mot utsöndringen).Logga överproduktion av urinsyra i kroppen anses sin urinutsöndringen av mer än 800 mg / dag i fallet med studien är inte begränsade i kosten eller 600 mg / dag vid malopurinovoy diet. Innan studier bör bekräfta normal njurfunktion

( vid minskning av kreatininclearance minskad utsöndring av urinsyra utesluter inte sin överproduktion) och eliminera eventuell påverkan på PM urat utsöndring. Om det finns en störning av utsöndringen, är inte en hög koncentration av urinsyra i blodet åtföljd av en ökning av dess innehåll i urinen. Tabell

Referensvärden för urinsyra i urin Tabell

Referensvärden för urinsyra i urin

Bestämning utvecklingsmekanism gikt och bistår klinikern vid val av en behandlingsregim av patienten. Med ökad produktion av -urinsyra är föreskrivna hämmare av xantinoxidas, ett enzym som spelar en nyckelroll vid bildandet av urinsyra i kroppen. Dosen av läkemedlet( allopurinol) bör väljas på ett sådant sätt att minskningen av urikemi inte överstiger 35,7-47,6 μmol / l. När överträdelse utsöndringen av urinsyra eller den administrerade dosen av urikosuriska medel ökar den blockerande tubulär reabsorption av urinsyra i njuren, eller dessa läkemedel användes i kombination med diet. Vid tillsättning av urikosurala läkemedel bör man komma ihåg att ökad urinsyrautskiljning ökar risken för bildning av uratsten, vilket kan minskas genom att man utsätter riklig dricks.

Under de första månaderna( 1-4 månader) behandling av gikt primära effektkriteriet var att nå koncentrationer av urinsyra i blodserum av män under 0,36 mmol / l( helst 0,24-0,30 mmol / l) hos kvinnor -under 0,3 mmol / l. Om koncentrationen av urinsyra inte minskar under 0,4 mmol / l, uppstår inte upplösning av urat i den extracellulära vätskan och vävnaderna och risken för gigtprogression föreligger.

Urinsamling för laboratorietestning här