fagocytos
- upptag av stora partiklar som är synliga i ett mikroskop( t ex mikroorganismer, virus stora, skadade cellkroppar, etc).Processen av fagocytos kan delas in i två faser. I den första fasen binder partiklarna till membranets yta. I den andra fasen uppträder den faktiska absorptionen av partikeln och dess ytterligare förstörelse. Det finns två huvudgrupper av fagocytceller - mononukleära och polynukleerade.
polynukleära neutrofiler utgör den första raden i skydd mot inträngning i kroppen av olika bakterier, svampar och protozoer. De förstör skadade och dödade celler, är inblandade i avlägsnande av gamla erytrocyter och rengöring av sårytan.
Studie av fagocytos är viktig i komplex analys och diagnos av immunbristtillstånd: vanliga återfall kroniska inflammatoriska processer, långsiktiga läkande sår, tendens att postoperativa komplikationer.fagocytos systemet studie hjälper till i diagnos av sekundära immundefekta tillstånd orsakade av läkemedelsterapi. Den mest informativa att utvärdera aktiviteten av fagocytos tror fagocytisk nummer, antalet aktiva fagocyter och fagocytos index fullständig.
fagocytiska aktiviteten hos neutrofiler
Parametrar för fagocytos.
■ Fagocytisk nummer: norm - 5-10 mikrobiella partiklar. Fagocytisk nummer - det genomsnittliga antalet mikrober, ett absorberat blod neutrofila skrot. Karakteriserar absorptionskapaciteten hos neutrofiler.
■ Den fagocytiska kapacitet av blod: normen - 12,5-25h109 per 1 liter blod. Fagocytisk kapacitet av blod - mängden bakterier som kan absorbera en liter blodneutrofiler.
■ Fagocytiskt index: normen är 65-95%.Fagocytiska index - det relativa antalet neutrofiler( uttryckt i procent) som är involverade i fagocytos.
■ Antal aktiva fagocyter: norm - 1,6-5,0h109 i 1 liter blod. Kvantiteten av aktiva fagocyter - den absoluta mängden av fagocytiska neutrofiler i en liter blod.
■ fullständighet fagocytosindex: den takt - mer än 1. fullständighet fagocytosindex speglar matsmältnings kapacitet fagocyter.
fagocytiska aktiviteten hos neutrofiler ökas vanligen i den tidiga utvecklingen av den inflammatoriska processen. Dess reduktion leder till kronisk inflammation och underhåll av den autoimmuna processen, eftersom denna funktion bryts destruktion och avlägsnande av immunkomplex från kroppen.
Sjukdomar och tillstånd, i vilka förändringar neutrofil fagocytiska aktivitet är representerade i tabell. .
Tabell Sjukdomar och tillstånd, i vilka ändrar fagocytiska aktiviteten av neutrofiler
Tabell Sjukdomar och tillstånd, i vilka ändrar fagocytiska aktiviteten av neutrofiler
Spontan testet HCT
Normalt,vuxna är antalet HCT-positiva neutrofiler upp till 10%.Spontan
test med NBT( nitroblå tetrazolium) för att utvärdera tillståndet för syre-fagocyt baktericid mekanism( granulocyter) in vitro blod. Han karakteriserar läget och graden av aktivering av intracellulär NADPH-oxidas antibakteriella systemet. Principen för metoden baserad på en minskning av den absorberade fagocyt lösligt färgämne NBT till olöslig diphormazane påverkade superoxidanjon( för intracellulär destruktion av det infektiösa medlet efter absorption) som produceras i NADPH-oxidasreaktionen. NBT-testet indikatorerna stiger i den inledande perioden av akuta bakteriella infektioner, medan podos-Trom och kroniska infektionen minskas. Sanering av organismen från patogenen åtföljs av indikatorens normalisering. Den kraftiga nedgången indikerar dekompensation anti-infektiös skydd och anses vara en dålig prognostisk tecken.
test med HCT spelar en viktig roll vid diagnos av kroniska granulat Matous sjukdomar som kännetecknas av defekter i NADPH-oxidaskomplexet. För patienter med kroniska gra-nulematoznymi sjukdomar som kännetecknas av närvaron av återkommande infektioner( pneumoni, lymfadenit, abscesser i lungor, lever, hud) som orsakas av Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp.och Pneumocystis carinii.
Neutrofiler från patienter med kronisk granulomatös sjukdom är normal fagocytos, men på grund av en defekt i NADPH-oxidas-komplexet inte kan döda mikroorganismer.Ärftliga defekter NADPH-oxidas-komplex i de flesta fall som är kopplade till kromosom X, mindre autosomalt D tsessivnye.
Spontan testet HCT
Minskad spontan deg HCT karakteristisk kronicitet av inflammation, medfödda defekter fagocytiska systemet av sekundära och primära immunbrister, HIV-infektion, maligniteter, svåra brännskador, trauma, stress, undernäring, behandlings cytostatiska och immunsuppressiva effekterjoniserande strålning.Ökad spontan
deg HCT punkt när antigen stimulering på grund av bakteriell inflammation( prodromal period, perioden av akut manifestation av infektion under normal fagocytos aktivitet), kronisk granulomatos, leukocytos, antite förbättrande cytotoxicitet lozavisimoy fagocyter, autoimmuna sjukdomar, allergier.
Aktiverad prov NST
Normalt hos vuxna antalet NBT-positiva neutrofiler är 40-80%.
Aktiverad testet NST att utvärdera funktionell reserv av syreberoende baktericid verkan mekanism av fagocyter. Testet används för att upptäcka intracellulära reserv möjligheter fagocyter system. När sparade intracellulär antibakteriella aktiviteten hos fagocyter i en kraftig ökning av mängden formazan-positiva neutrofiler efter stimulering med latex. Minskningen i aktiverade neutrofiler NBT-test under 40% monocyter och mindre än 87% indikerar misslyckandet av fagocytos.