Tillhandahållande av akutsjukvård för ENT-sjukdomar

Stopp av näsblödning

Oftast förekommer näsblod i den främre delen av nässkytten. Med en liten blödning är ett enkelt och effektivt sätt att stoppa blödningen att trycka på näsan på näsvingen. Om detta är otillräckligt, i den främre näshålan administreras boll av steril bomull eller gasbinda fuktad med en lösning av väteperoxid. Denna boll måste pressas genom näsens vinge till nässkytten i 10-15 minuter. Om blödningen är intensiv och den första metoden inte har den önskade effekten utförs den främre tamponaden i näshålan. Anterior tamponad utförs med hjälp av cranked pincett, nasal pincett eller Hartmann pincett. Med blödning från näts förben kan du begränsa införandet av en tampong endast till de främre sektionerna. Med blödning från mitten och baksidan av näsan och oförmågan hos den främre tamponaden, bör en tamponad av hela näshålan utföras. Lång gasväv bredd av 1 - 1,5 cm sekventiellt fylla hela näshålan urtagningar: bakre delarna av näshålan, de nedre och mellersta nasala passager och den gemensamma näspassagen. Nackdelarna med denna metod för att stoppa blödning innefattar eventuell skada på slemhinnan och uttagning av den bildade trombi när tampongen avlägsnas, även med största försiktighet. För att undvika sådana konsekvenser rekommenderas det att vattna tamponger med väteperoxidlösning, trombinlösning eller steril vaselinolja.

borttagning av främmande föremål från näsan

Främmande partiklar oftast hos barn finns i näshålan, som stack sig själva och sina kamrater i näsan av olika poster. Det här är oftast pärlor, ärtor, körsbär, frön, knappar, papper etc. Innan du tar bort en främmande kropp bör noggrant smörjas nässlemhinnan vasokonstriktor och anestesi lösningar och bestämma platsen för placeringen av främmande kontrollorgan och noggrann sondering. En tråkig krok hålls bakom en främmande kropp under kontroll av synen, och sedan vrider kroken utskjuts den främmande kroppen av rörelsen "av sig själv".Plana eller långa och smala främmande kroppar( bitar av papper, gasbind, tändstickor, naglar) kan tas bort med näspincett eller vevd pincett. Det är opraktiskt och till och med farligt att ta bort främmande kroppar av avrundad form med hjälp av olika pincett och pincett, eftersom dessa kroppar glider ut ur dem och pressas ofta vidare.

borttagning av främmande föremål från halsen

Främmande föremål brukar falla in i halsen tillsammans med mat( till exempel ben, träbitar, spannmål, etc.).I halsen, fragment av proteser, föremål som hålls i tänderna( till exempel mynt, små leksaker, knappar, naglar, pinnar) fastnar. Tecken på främmande kroppsfarynx - Sömn i halsen, värre vid sväljning, svårt att svälja, med stora främmande kroppar - andfåddhet. Avlägsnande av främmande kroppar från struphuvudet är inte särskilt svårt. Från sfären av den mellersta delen av halsen, tonsillerna och valv skarpa dopp en främmande kropp kan tas bort genom en enkel anatomiska pincett eller en vev, men bättre Tång med käftar tätt i kontakt med varandra. Man måste komma ihåg att repor och nackdelar kvar efter en främmande kropp, ibland simulerar sin närvaro och stör patienten länge.

Ta bort främmande kroppar från den externa hörselkanalen

Utländska kroppar i den yttre hörselgången är mycket vanliga. Barn under spelet går in i örat en mängd olika ämnen: solrosfrön, ärter, knappar, pärlor, små träobjekt, körsbärstenar etc. Dessutom kan olika insekter komma in i öronkanalen. Den främmande kroppen ligger kvar i den membranösa delen av hörselgången och ger ofta ingen reaktion, även vid långvarig vistelse. Utländska kroppar med skarpa kanter eller benägna att svullna orsakar smärtsamma känslor på grund av tryck på hörselgångens väggar och trumhinnan. Levande främmande kroppar ger en känsla av stort ljud och kittlande. Innan du tar bort en levande insekt, ska du droppa alkohol eller olja i örat för att döda det. Den säkraste och i de flesta fall tillräckliga metoder för att ta bort främmande kroppar är att skölja örat med varmt vatten med en spruta av Janet( en detaljerad procedur mekanism beskrivs i avsnittet "Tvätta svavelproppen").Om det inte var möjligt att ta bort främmande kropp, användes verktyg. Detta inkluderar olika krokar, skedar, corncangs och pincett. Det är nödvändigt att varna mot användning av pincett i fasta främmande kroppar, eftersom när de klämmer fast sina ben glider den främmande kroppen lätt och pressas ännu djupare in i öronkanalen. Det säkraste verktyget är en liten krok, som under kontroll av syn hålls för en främmande kropp, varefter rörelsen "i sig" extraheras tillsammans med en främmande kropp.

Akut lining av laryngit( falska gnagare)

De flesta patienter med akut ländryggfodring är barn upp till 5-8 år. De första tecknen på sjukdomen är feber och hosta. Barnets allmänna villkor under dagen är ganska tillfredsställande. På natten börjar plötsligt en kvävningsangrepp, barnet suger för luft, andas ljud, blir blå.Visas skällande hosta, ibland med kräkningar och utsöndring av visköst sputum. Anfallet varar från några minuter till en halvtimme, varefter barnet somnar.

Behandling. Anfallet kan undertryckas, vilket ger upphov till kräkningsreflex genom att röra spateln på baksidan av struphuvudet eller orsaka nysning i näsan. Rummet där barnet är beläget ska vara väl ventilerat. För att luftfuktas, rekommenderas att hänga våta lakan i rummet och koka vattnet i en kastrull. Det är användbart att dricka varmt( mjölk, Borjomi).Utsätt också varma fotbad, senap för kalvar. Om kvävningsfenomenet hotar, används intubation eller trakeostomi.

Akut slimhinnan( stenosering) laryngotraheronritis

Karakteristisk för barn under 7 år. Uppkomsten av sjukdomen är akut, med en snabb utveckling av processen. Vid oändlig behandling kan fibrinösa filmer som bildas i luftvägslumen orsaka kvävning, men döden kan förekomma tidigare från allvarlig förgiftning med svåra skador på inre organ och hjärnödem.

Behandling av .Det består främst av intubation( förlängd nasotracheal intubation) eller trakeostomi med omedelbar aspiration av slem eller filmer, konstgjord ventilation av lungorna, syrebildning. Prescribe bredspektrum antibiotika i stora doser, kortikosteroider. Inhalationer, proteolytiska enzymer etc. visas också. Vid behov rekommenderas droger som stimulerar hjärtaktiviteten.

Akut stenos av struphuvudet

Akut stenos av struphuvudet är en förträngning av laryngeal lumen som sätter in under en kort tid. Dessa förhållanden hotar döden från kvävning, så sjukvård måste ges omedelbart. Med några akuta stenoser utvecklas kvävning med blixtsnabbhet, till exempel när en stor främmande kropp kommer in i struphuvudet. I andra fall( sublingual laryngit, ödem, etc.) är kvävning akut och slutligen med trauma, tumörer, kroniska infektioner, gradvis utveckling av kvävning möjlig.

Behandling. I vilket som helst patologiskt tillstånd av struphuvudet, farligt för utveckling av stenos, akut inläggning och åtgärder för att förebygga asfyxi anges. Dessa inkluderar: återställande av laryngeal clearance( avlägsnande av främmande kroppar, dekongestiva ämnen, intubation vid behov), eliminering av hypoxi( inandning av syre tillsammans med koldioxid för stimulering av andningscentret);distraherande, lugnande och hjärt-kärlsjukdomar. I avsaknad av effekt från de angivna åtgärderna produceras trakeostomi.