Ökad bilirubin i blodet - orsaker och behandling

bilirubin - ett pigment mättadgul-brun färg produceras i många vävnader och organ, och som är en produkt av den slutliga nedbrytningen av hemoglobin och andra gemosoderzhaschih proteiner i leverceller, benmärg och Schlesienki.

fysiologiska roll bilirubin inte helt klarlagd, men enligt den senaste forskningen, är det nödvändigt att inte bara för bortskaffande av hemoglobin, som man tidigare trott, men också en kraftfull naturlig antioxidant som ger mycket lovande för upptäckten av nya behandlingar för cancer, kardiologi och många andra sjukdomar.

Bilirubin direkta, indirekta och total ^

Hos människa är bilirubin närvarande i två former:

• ledning( ansluten),
• och indirekt( gratis).

Total bilirubin i ren form finns inte och definieras som det totala antalet direkt och indirekt, och normalt bör direkt bilirubin vara 75% av den totala. Dagliga kroppen producerar cirka 250 - 350 mg av bilirubin, vari omkring 80% produceras genom sönderfall av erytrocyter( 1 gram hemoglobin - ca 36 gram bilirubin).

Såsom är känt, är humant blod snabbt förnyas bindväv sammansatt av plasma och de bildade elementen av celler: erytrocyter( ge vävnader med syre), vita blodkroppar( immunsystemet och är ansvariga för bekämpning av infektioner) och blodplättar( som är ansvariga för blodproppar).

De erytrocyter eller röda blodkroppar - den mest talrika av blodceller. De lever i genomsnitt cirka 120 dagar, sedan bryta, släppa hemoglobin som finns i dem. Hemoglobin

efter komplexa kemiska reaktioner initialt omvandlas till en fri eller indirekt bilirubin är olösligt i vatten och är extremt giftiga. Den är koncentrerad i levern av leverceller griper den från blodet.

i lever bilirubin är gratis, eftersom det var "neutraliseras" - under påverkan av speciella enzymer, förbinder den med glukuronsyra och blir anslutna. På grund av effekten av glukuronsyra, direkt bilirubin, i motsats till den indirekta, blir det lösligt och mindre toxiska - lätt löser sig i galla, faller det tillsammans med den i tarmen och sedan avlägsnas från kroppen naturligt, tillsammans med avföringen, vilket ger en brun färg.

förhöjt bilirubin i blodet: orsaker och symptom ^

Under normal bilirubin metabolism i blodet blir mycket liten mängd direkt bilirubin. Emellertid kommer under patologiska fel kan dess koncentration öka avsevärt både i blodet( hyperbilirubinemi) och i urin( bilirubinuri), tränger in i den omgivande vävnaden och orsakar gulfärgning av hud, sklera ögon och slemhinnor.

Dessutom frekventa symtom är:

• illamående,
• svaghet,
• kräkningar,
• bitter rapningar,
• tyngd i övre högra kvadranten,
• missfärgade, nästan vita avföring,
• urin färgen på öl,
• klåda.

främsta orsakerna till störningar av bilirubin metabolism:

• Sjukdomar i blodet där det finns en kraftig ökning av antalet icke-livsdugliga röda blodkroppar( anemi), immun aggression i riktning mot normala röda blodkroppar( hemolytisk sjukdom hos nyfödda, Rh - barnet med modern konflikt), samt effekterna av giftiga kemikalier påblodceller.

• Sjukdomar i levern( virala, bakteriella, autoimmun, toxisk och drog hepatit, gulsot) som påverkar eller skadar levercellerna. När svår gulsot gul, inte bara huden och sklera ögon, men även saliv, svett, tårar, bröstmjölk och alla de inre organen.

• Breaking fri passage av biliära gallsyror sätt - gallstenssjukdom, gallblåsan dyskinesi, pakreatit, närvaron av tumörer, ärrbildning eller förstorade lymfkörtlar i närheten av de galla sätt.

• Alkohol, kemisk och läkemedelsförgiftning.

• Bristen på vitamin B12.

• Den arveliga bristen på levernzymet är Gilberts syndrom.

• Fysiologisk gulsot av nyfödda.

Norma bilirubin hos barn och vuxna ^

fastställandet av bilirubin i blodet är ett viktigt verktyg för diagnos av många sjukdomar, särskilt i levern, gallvägarna och det hematopoietiska systemet, och är en av de viktigaste indikatorerna på den biokemiskablodprov.

Refferentnye värden för normala indikatorer för övergripande, direkt och indirekt bilirubin för vuxna och barn visas i tabellen:

hos vuxna och barn äldre än 1 månad	Barn upp till en månad Totalt
	8,5 - 20,5 mmol / l	vid födseln 51-60 mol / l, med två av dagen och innan slutet av den första veckan kan öka till 256 mmol / l på grund av indirekt( prematura till 170 mmol / l) 3 veckor. K änden nära indikator vuxen
indirekt	15,4mol / l( 75% av totalt)	vågperiod av inte mindre än 90% av den totala
Direct	till 5,1mol / l( 25% av totalt)	vågperiod inte är mer än 10% av den totala

neonatal gulsot ^

Ökad bilirubin i nyfödda är inte en sjukdom och i de flesta fall sker oberoende och inte kräva behandling. Detta fenomen kallas fysiologiska gulsot( gulsot) spädbarn och barn är förknippad med kroppens anpassning till förändrade miljöförhållanden.

faktum att blodet av barn i de första dagarna i livet innehåller så kallade fetalt hemoglobin( som bildar i livmodern), som skiljer sig signifikant i sammansättning från vuxet hemoglobin och är föremål för en aktiv ersättning för den första levnadsmånaden.

grund av det faktum att utbytet av hemoglobin släppt en ansenlig mängd nedbrytningsprodukter av erytrocyter, och levern och gallan systemet barnet har ännu inte fullt ut, ungefär 3-4 dag levande, hans hud och slemhinnor kan vara färgade gult. Rädda för detta tillstånd behöver inte - så snart barnet enzymsystem fungerar helt, hudfärg förändring blek - rosa, är detta vanligtvis till 7 - 8 dagars ålder.

något längre och expression av gulsot kan uppstå när en Rhesus - konflikt( negativ Rh positiv och modern i spädbarnet) eller i närvaro av mödrar i den första gruppen av blod, medan det andra barnet( ibland tredje).Samtidigt barnen blir alltför sömnig och behöver vakna upp för matning.

För att minska toxiciteten av exponering för höga nivåer av bilirubin och påskynda dess utsöndring i avföring och urin, är metoden för ljusterapi ofta används inom den moderna medicinen( fototerapi).Barnet placeras under en speciell lampa, blunda och täcka bandage om möjligt på båda sidor. Som regel, efter 4 dagar med fototerapi, försvinner symtomen på gulsot helt.

positiv effekt på behandlingen zheltushki ger amning före fastsättning av barnet till bröstet - det bidrar till den snabba utsläpp av mekonium, och minskar risken för komplikationer. I allvarligare fall, i allvarliga former av gulsot kan kräva transgivarblod, vilket gör att nervsystemet och spara ett barns liv från de toxiska effekterna.

Hur sänka bilirubin ^

att minska bilirubin i blodet, är det först nödvändigt att fastställa orsaken till en ökning. Annars kommer det att fortsätta att öka, eftersom hyperbilirubinemi är inte en enda sjukdom, utan ett symptom av sjukdomen.

• I synnerhet om felet galla stasis, eliminera hindret är tillräcklig, till exempel för att ta bort en sten i gallblåsan eller för att hålla en kurs av behandling droger som förbättrar utsöndring av galla.
• När viral hepatit kräver antiviral behandling, med hemolytisk anemi - innebär att förhindra ökad sönderdelning av erytrocyter.
• Om orsaken har att göra med berusning av kroppen, kommer att välkomna adsorbenter som binder giftiga ämnen och getaprotektorov tjänar till att skydda levern.

Förutom att minska indikatorn enzym i blodet, är det nödvändigt att lasta av levern och gallblåsan, ändra din kost till en hälsosam diet:

• Från menyn för att utesluta akuta, rökt och stekt mat, kolsyrade drycker, alkohol, starkt te och godis.
• Föredrar färska, kokta och bakade livsmedel, särskilt grönsaker - det kommer att bidra till att undanröja orsakerna till förstoppning, återställa mikroflora och ger snabb borttagning av gifter från tarmen.
• För att inte störa matsmältningsorganet, äta ofta, men små och små, inte överdriven och tillåter inte långa pauser mellan måltiderna.
• Under den akuta perioden är hungersdieter för viktminskning förbjudna, men observeringen av den terapeutiska kosten för kolelithiasis indikeras.

För att göra rätt diagnos behöver du veta hur du ska förbereda dig för leverans av test. Blod tas från en ven på morgonen på fastande mage, är det inte rekommenderas att äta och dricka kaffe( koffein minskar bilirubinnivåer) under 8 timmar före ingreppet, annars resultatet kan vara opålitliga.

I tidigare blodgivning dag ge upp fet mat( inte överbelasta levern) och från överdriven motion, provocera smärta i övre högra kvadranten. För att få exakta indikatorer krävs ibland en preliminär avbrytning( upp till 2 veckor) av vissa droger, särskilt C-vitamin och antiepileptika.

Om testet genomförs korrekt och visat att enzymnivån är långt under normalt, bör detta också varna. Orsakerna till lågt bilirubin är inte väl förstådda, eftersom de oftare lider av ett förhöjt enzyminnehåll och inte från en sänkt.

emellertid enligt vissa medicinska studier, ett direkt förhållande mellan den mellan dess reducerade nivå och koronar hjärtsjukdom, det vill säga risken för hjärtinfarkt och stroke är mycket lägre vid hög bilirubin än låg.

Sammanfattningsvis kan vi konstatera att en hög nivå av bilirubin kräver noggrann och strikt kontroll, eftersom det är mycket giftigt för det centrala nervsystemet och orsakar en mängd olika krämpor - ihållande huvudvärk, trötthet, saktar av hjärtfrekvens( bradykardi).

Därför är det bästa sättet att undvika förgiftning av hjärnan och hela kroppen - vid de första symptomen att söka hjälp från en läkare.