Strabismus och amblyopi: deras behandling

Det är bevisat att strabismus och amblyopi, som refraktionsanomalier, är rent funktionella problem. Av det faktum att de alltid minskar med borttagandet av spänningen som följer med det följer att alla metoder som hjälper till att uppnå avslappning och central fixering kan användas för att eliminera dem. Liksom vid refraktionsanomalier, försvinner strabismus och amblyopi korrigeras så snart en person uppnår tillräckligt för att återkalla en helt svart punkt av mental kontroll. På så sätt kan båda staterna förbättras temporärt efter några sekunder, och deras permanenta eliminering är i själva verket processen att omvandla denna tidsstat till en kontinuerlig.

Ett av de bästa sätten att uppnå mental kontroll i fall av strabismus är att lära sig sätt att producera andra typer av strabismus eller ett sätt att öka befintliga strabismus. Typiskt i detta hänseende är fallet med en kvinna som hade en divergerande vertikal strålning av båda ögonen. När hennes vänstra öga såg rakt, lutade hennes högra öga utåt och uppåt. När högra ögat såg rakt, svängde vänstra ögat ner och ut. Båda ögonen var amblyopiska och visionen var dubbel. Samtidigt visade sig bilderna vara på ena sidan och sedan på motsatta sidor. Hon blev plågad av huvudvärk, och glasögon och andra behandlingsmetoder gav inte lättnad. Av denna anledning instämde hon in för operation och gick till ett samråd med en kirurg med hopp om att han skulle ta upp denna fråga. Kirurgen, förbryllad av den uppenbarade mängden muskler med en eventuell kränkning av hans funktioner, frågade min åsikt om vilken av dem som skulle drivas på.

Jag visade kvinnan hur man skulle minska henne strabismus och rådde kirurgen att behandla henne med ögonträd i stället för operation. Han gjorde, och på mindre än en månad lärde kvinnan att avvisa båda ögonen på godtyckligt sätt. Först gjorde hon det här och tittade på penna som hon höll över näsan. Senare kunde hon göra det utan en penna. Till slut lärde hon sig vilja att producera någon form av strabismus. Behandling var inte behaglig för henne, eftersom produktionen av nya typer av strabismus eller exacerbation av den befintliga åtföljdes av smärtsamma känslor, men detta ledde till fullständigt och permanent avlägsnande av både strabismus och amblyopi. Samma metod tillämpades framgångsrikt på andra människor.

Vissa människor vet inte om de ser direkt på objektet eller inte. De kan hjälpas om en annan person följer det avvikande ögat och korrigerar människor på ett sådant sätt att de ser mer exakt ut i rätt riktning. När det divergerande ögat ser direkt ut på objektet, är insatserna att se minskat och därmed förbättras synet. Att stänga ett gott öga med en ogenomskinlig skärm eller frostat glas stimulerar en mer korrekt användning av klippöglet, speciellt om ögat av detta öga är ofullständigt.

När det gäller barn sex år och under, kan strabismus vanligtvis elimineras genom att applicera en 1% lösning av atropin, som doseras två gånger eller två gånger om dagen i en eller båda ögonen i många månader, ett år eller längre. Atropine gör det svårt för barnet att se föremål och göra solljuset outhärdligt. För att övervinna detta hinder, är barnet tvunget att slappna av, och avkoppling läker skvaller.

Den förbättring som uppnåtts med ögonutbildningsmetoder vid strabismus och amblyopi är ibland så snabb att det verkar nästan otroligt. Nedan är några exempel på detta.

Flickan av elva år hade ett konvergerande vertikalt strabismus i vänstra ögat. Synen på detta öga för avståndet var 3/200, medan det i närheten var så illa att hon inte ens kunde läsa. Visionen av högra ögat var normalt vid båda avstånden. När hon kom till mitt kontor hade hon glasögon, men det användes inte av dem. När flickan såg med sitt vänstra öga tre meter från stor bokstaven "C" såg hon henne bättre än när hon såg direkt på henne. När jag bad henne att räkna fingrarna på min arm, som jag höll tre meter bort från checklistan, så visade de sig så att hon kunde se det här större bokstaven värre. Hon blev övertygad om att när hon tittade bort från checklistan kunde hon se henne bättre eller sämre beroende på hennes önskan och bad henne att uppmärksamma det faktum att när hon ser brevet värre, förbättras hennes syn och när hon serdess bättre, syn förvärras. Efter flera drag från testbordet till punkten tre meter bort från henne och ser brevet värre, förbättrades hennes vision till 10/200.

Hennes förmåga att flytta runt och se sämre förbättras utbildningen så snabbt att på mindre än 10 dagar, hennes syn var normalt i båda ögonen. Därefter förbättrades hennes syn inom två veckor till 20/10.I denna typsnitt läste diamanten av varje öga från ett avstånd av 3 till 20 tum. Efter 3 veckor var hennes syn på avståndet 20/5 med konstgjord belysning. Samtidigt läste hon reducerade fotokopior av teckensnitt från ett avstånd av 2 tum. Kontrollen utfördes för båda ögonen tillsammans, och för varje öga separat. Hon läste de okända testborden lika lätt som hennes bekanta. Hon blev uppmanad att fortsätta behandlingen och hemma för att undvika återfall. I 3 år efter behandlingen inträffade inget återfall. Under behandlingen i mitt kontor och hemträning var ett gott öga täckt av en ogenomskinlig skärm, men resten av tiden togs det av.

Ett liknande fall inträffade med en flicka av fjorton som hade en bult från barndomen. Den inre rektusmuskeln dissekerades när hon var 2 år gammal, men hon drog fortfarande sitt öga inåt. Flickan motstod att bära glasögon med frostat glas över hennes bra öga, för att hennes vänner retade henne. Dessutom trodde hon att ett sådant glas lockar mer uppmärksamhet än dess strabismus. En gång förlorade hon sina glasögon i snön, men hennes far fick genast henne ett nytt par. Då sa hon att hon var sjuk och kunde inte gå i skolan. Jag sa till sin far att hans dotter har en hysterisk karaktär och hon skriver bara att hon är sjuk att undvika behandling. Hennes far insisterade på att fortsätta behandlingen, men eftersom flickan inte kände mig väldigt bra att komma till mig, besökte jag henne själv.

Inte utan hjälp av sin far gjorde det klart att behandlingen kommer fortfarande att fortsätta, och hon med sådan energi och kvickhet började arbeta som i en halvtimme och den tidigare visionen kosivshego amblyopic öga förbättrades från 20/30 till 3/200.Hon kunde också hantera det lilla trycket som hon höll på ett avstånd av 12 inches. Hon gick tillbaka till skolan och bar glasögon med frostat glas över ett gott öga, men när hon ville se något såg hon över dem. Fadern såg henne i skolan och övertalade henne att använda ett svagare öga istället för bättre. Hon kom fram till att den enklaste vägen ut ur den svåra situationen för henne skulle vara att följa mina instruktioner. Mindre än en vecka senare korrigeras strabismus, och i båda ögonen fick hon normal syn. I början av behandlingen, hon kunde inte, trots den svagare ögat att räkna fingrarna med 3 fötter och tre veckor senare, bland annat hela tiden att hon spenderade förgäves, att hon inte hade några problem i detta avseende. När berättade om det, det verkade bara henne som höll henne intresserad av vid denna tidpunkt fanns det en fråga om hon fortfarande kommer att bära glasögon med frostat glas. Flickan var säker på att det inte skulle vara nödvändigt om det inte fanns något återfall, men återfallet kom inte senare.

I det tredje fallet hade flickan åtta år från barndomen amblyopi och strabismus. Visionen av högra ögat var 10/40, visionen av vänstra ögat var 20/30.Glasögonen förbättrade inte synen på några ögon. Barnet sattes 20 meter från testbordet. Det högra( svagare) ögat var täckt med en opak skärm. Flickan blev ombedd att se det bästa ögat på ett stort brev på checklistan och uppmärksamma hennes tydlighet. Då blev hon ombedd att se på punkten tre meter bort från kontrollbordet. Hon uppmärksammades på det faktum att hon inte längre ser ett stort brev såväl som tidigare. Fixeringspunkten flyttades närmare och närmare brevet tills barnet märkte att synen försämras när den bara ser några centimeter bort från brevet. När flickan såg på ett litet brev, erkände hon lätt att en excentrisk fixering på mindre än en tum försämrar hennes syn.

När hon lärt sig att öka amblyopi av de bättre ögat började ögat för att täcka, medan den andra( svagare) öga började undervisa synnedsättning genom excentrisk fixation. Det lyckades bli gjort om några minuter. Flickan förklarade att orsaken till hennes dålig syn hade en vana att titta på föremålen del av näthinnan, som ligger bort från centrum av sann. Hon blev uppmanad att titta rakt på provbordet när han granskade den. På mindre än en halvtimme blev syn på det vänstra ögat normalt, och höger ögonkikt förbättrades från 10/40 till 10/10.Flickans syn blev normal efter 2 veckor.