Inflammatoriska sjukdomar hos kvinnor
inflammatorisk sjukdom hos kvinnor är mycket oftare än andra sjukdomar i könsorganen. Aktivatorer av dem kan vara olika bakterier: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia Escherichia, Gonococcus, tuberkel bacillus( Mycobacterium), Trichomonas, svampar och anaeroba bakterier, etc. Bäcken inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av ihållande eller återkommande infektion inre kvinnliga fortplantningsorganen och är en av de mest.vanligaste orsakerna till bäckensmärta hos kvinnor. Infektion börjar vanligtvis i livmoderhalsen, den sträcker sig in i livmodern och äggledarna och sedan fångar bukhålan. I de flesta fall leder rätt behandling för att slutföra återhämtningen i ungefär en vecka, även om återfall av sjukdomen förekommer ofta. Om den inte behandlas, inflammatoriska sjukdomar kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive livshotande buken abscess, infektion i bukhålan( peritonit), och blodförgiftning. Dessutom kan inflammatoriska sjukdomar leda till bildning av ärrvävnad i äggledaren, vilket kraftigt ökar risken för infertilitet och ektopisk graviditet( vilket inträffar när ägget befruktas i äggledaren, och passerar inte in i livmodern).
ursprung och naturligtvis av den inflammatoriska processen beror på vilken typ av patogen och egenskaperna hos de skyddande krafterna i kroppen av kvinnor. Genom att störa kroppens försvar kan uppstå generalisering process( sepsis).Under inflammation skilja akut, subakut och kronisk skede. Inflammatoriska sjukdomar i könsorganen har ofta en mycket lång tid. Som ett resultat av upprepade exacerbationer av befintlig långsiktig inflammation reduceras ofta glukokortikoid funktion av binjurebarken och förändringar av gonadotrop funktion av hypofysen, ibland finns symptom på sköldkörtelrubbningar, nervsystemet, är de förknippade med olika kärlstörningar. Inflammatoriska sjukdomar
inre reproduktiva organ( livmoder, äggstockar, rör, bäcken peritoneum) åtföljs av menstruations( olika störningar av menstruation) och fertilitet( infertilitet, spontan missfall et al.).
• Olika bärare av infektioner, i synnerhet klamydia och gonorré, kan överföras till en sexpartner, och orsaka inflammatoriska sjukdomar.
• Mindre ofta, är inflammatoriska sjukdomar i samband med användning av spiraler, eller kan inträffa efter falsk graviditet, en hel graviditet eller gynekologiska ingrepp såsom intrauterin biopsi eller skrapning.
• Riskfaktorer inkluderar att ha sex i unga år och ett stort antal sexuella partners. Kondomanvändning minskar risken.
• Ibland infektionen kan spridas från andra organ( t.ex. som en komplikation av blindtarmsinflammation).
• En molande värk i nedre delen av magen eller ryggen.
• Smärta vid samlag.
• Mild feber, eventuellt med frossa.
• Oregelbunden eller ovanligt rikliga menstruationer, eller brist på sådan.
• Överdriven flytningar med en dålig lukt.
• frekvent, smärtsam urinering.
• aptitlöshet.
• Illamående och kräkningar.
• Det är nödvändigt att undersöka bäckenorganen. Bäckeninflammation kan vara svårt att diagnostisera eftersom det ibland är omöjligt att skilja från andra typer av infektioner, såsom blindtarmsinflammation.
• bygger på en analys av vaginalutstryck kan identifieras stora smittämnen. Emellertid kan patienten vara smittade med gonorré eller klamydia, även om du inte kan skilja kultur.
• Undersökning av bäckenorganen med en liten flexibel slang som är införd genom ett litet snitt i buken( laparoskopi), kan utföras för att bekräfta diagnosen eller att dränera abscess.
• Om det finns en misstanke om inflammatoriska sjukdomar, antibiotika ofta ordineras omedelbart på grund av behandlingsfördröjningen är farligt. Terapi kan verifieras efter att kända laboratorieresultat.
• Kan komma ifråga för antagning till de mer allvarliga fall, om diagnosen skrynklar: lin, om patienten är en gravid kvinna eller en tonåring eller om infektionen inte går för öppenvårdsbehandling. Behandlingen kan innefatta intravenös antibiotika och kirurgisk dränering av en böld. En abscess igenom livshotande och kan kräva en komplett hysterektomi med avlägsnande av äggstockarna.
• Kirurgi kan också vara nödvändigt i svåra fall eller vid återkommande infektioner som inte är mottagliga för antibiotikabehandling. Framgångsrikt botade en kvinna kan få återinfektion från en sexuell partner, så alla parter, även i frånvaro av symtom, bör genomgå behandling för gonorré och klamydia.
Vulvit är en inflammation i vulva och ingången till slidan. Primär vulvit är sällsynt, förekommer med skrupelfritt innehåll och traumer i könsorganen. Sekundär vulvit observerats vid diabetes, urin och fistel kishechnopolovyh, vid stimulering av de yttre genitalia Inflammatoriska sjukdomar i könsorganen kan vara icke-specifik och specifik( TB, gonorré) etiologi. Det bör understrykas att i den så kallade era av antibiotika opportunistiska mikrofloran blev svår sepsis orsakande ämnet av olika sjukdomar( t ex grupp Proteus, Escherichia E. et al.).Ibland
inflammatorisk sjukdom utvecklades på grund av infektion med övergångs angränsande organ( blindtarmsinflammation, tyflit).Emellertid, som en regel, inflammatoriska sjukdomar uppstår när tackla livmodervävnader intakta( efter abort eller leverans).
skäl för vulvitis kan vara: irritation i leucorrhea, menstruation, masturbation, smutstvätt, smutsiga händer.
I den akuta fasen märkt klåda, sveda, kraftig urladdning, rodnad och svullnad av små och stora blygdläppar, smärta efter urinering( urin irritation i inflammerad vävnad).Diagnosen görs på grundval av patientklappar, förändringar i vulkanen som upptäckts under undersökningen och bakteriologisk undersökning( diabetes måste uteslutas).
Symtom på vulvitis: kittlande känsla av yttre delar, som passerar i smärta när man går och urinering, inflammation i små och stora blygdläppar, vitare utseende gulaktigt grön färg och en obehaglig lukt.
För förebyggande av vulvit är det väldigt viktigt att följa reglerna för personlig hygien med sexuell partnerens hygien.
Traditionell medicin rekommenderar 2-3 gånger om dagen för att tvätta labia med tvål och tvål och tillsätt lite potash till vattnet. Komprimerar från blyvatten, eller en trasa med boric petrolatum, appliceras på könsstycksslitsen. En bra effekt ges genom att tvätta med silvervatten 2-3 gånger om dagen.
Behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade vulvit. I den akuta fasen rekommenderade tvätt pudendala lösning av kaliumpermanganat, kamomill buljong eller lösning av borsyra, varma Sitz bad med kaliumpermanganatlösning eller buljong kamomill, bestrålningsområdet på den yttre genitalia UVR.
Vulvovaginit är en inflammation i vulva och vagina. Det observeras huvudsakligen i barndomen och mycket mindre ofta hos vuxna. Dess orsaker kan vara brott mot hygienregler, permanent traumatisering, kronisk tonsillit, exudativ diatese.
I akutstadiet brinner, kliar och riklig ansvarsfrihet. I det kroniska scenet minskar inflammationsfenomen. När den betraktas märkt svullnad och rodnad i vulva och vaginala slemhinnan( flickor justerat med Vaginoscopy) serosuppurative eller gnoynokrovyanistye isolering( särskilt i närvaro av främmande kroppar).
Behandling är densamma som för vulvit.
vaginit( colpitis) -vospalenie vaginal slemhinna på grund av dess infektion av olika mikroorganismer, metabolismstörningar, hormonbrist i en organism( för tidig menopaus, ovariektomiserade, ålderdom), och kemiska eller mekaniska trauma.
Slizistognoynye och varig urladdning, känsla av tyngd i buken, smärta i slidan, sveda, klåda. När den betraktas markant hyperemi mucosal ödem, ibland små knutor därpå, och den vaginala delen av livmoderhalsen( granulosa colpitis).Om det finns tecken på senil coleitis ålder atrofi, slemhinnan i slidan smidig, blek, ibland med blödning hyperemiska områden. För att bestämma orsaken till kolpit krävs en bakterio-rioskopisk undersökning av sekretionerna.
Behandling. Clearingpunkter som främjar förekomsten av vaginit, reparativ terapi, behandling pudendala kaliumpermanganatlösning eller buljong kamomill. När svamp colpitis - douching lösning av natriumvätekarbonat, införandet i vagina 20% lösning av borax i glycerol, bollar med nystatin.
genitala vårtor( benign - flera utväxter på ytan av de yttre könsorganen och vaginala ingången).Kan spridas till perineum, vagina, cervix. Orsaken till genitala vårtor är filtrerbart virus bidra till utvecklingsprocessen riklig flytningar från könsorgan som fetma och endotservitsitah. Speciellt genitala vårtor växa snabbt under graviditeten.
oftast lokaliserade på de yttre könsorganen, perineum, runt anus. Vid nekros vårtor och ansluter sig till en sekundär infektion verkar purulent urladdning. Vårtor vagina och livmoderhalsen under graviditet och förlossning kan orsaka blödningar. Diagnosen bygger på inspektion. Måste differentieras från syfilitisk vårtor med en bred bas.
behandling.tillämpas för små vårtor pulver med resorcinol och borsyra eller behandlas med en lösning av resorcinol i 70% etanol. Det är nödvändigt att i förväg smörja huden runt vårtorna med vaselin.
Rp:. Resorcini _
acidi Borici aa 15,0 M.D. S. Pulver
Rp:. Resorcini 1,5
Spiritus aethylici 70% 50,0 M.D. S. Utanför
Om omfattande lesioner producerar vårtor kirurgiskt avlägsnande eller elektrokoagulering.
Trikomonasinfektion - en specifik sjukdom som orsakas av Trichomonas vaginalis( protozoer);sexuellt överförd. Oftast observerade trihomonadozny coleitis ofta Trichomonas också orsaka uretrit, cervicit, proktit. I det akuta skedet
uttalad klåda, sveda, tyngd i buken. Vid undersökning: spolning vaginalslemhinnan, riklig puruloid skummande. I försvinner den kroniska stadiet
trängsel, men fortfarande rikligt isolering egenskap. Under varaktigheten av sjukdomen, finns det en tendens till återfall.
Diagnosen bygger på mikroskopisk undersökning av flytningar.
behandling för både sjuka kvinnan och hennes make. Behövde terapi komorbiditet och funktionsnedsättning, och påverkan på befintliga centra trihomonoznye. Ordinera metronidazol( Flagyl, trihopol, orvagil, Clione).Läkemedlet används inne för behandling av akut och kronisk trichomoniasis hos kvinnor och män. Dosering: 0,25 g 2 gånger dagligen under 7-10 dagar. Den totala dosen per behandlingsförlopp för vuxna 5 av Metronidazol är kontraindicerat under graviditet, särskilt under de första 3 månaderna.
Samtidigt med appliceringen av metronidazol rekommenderas att tvätta den externa genitalier och vaginal douching buljong kamomill eller kaliumpermanganatlösning. Också producerat metronidazol tablett av 0,5 g för införande i vaginan. Den relativt höga aktiviteten har protivotrihomonadnoy trihomonatsid. Appliceras oralt och topiskt. Inuti utse 0,3 gram per dag( 2-3 timmar) efter måltider under en period av 3-5 dagar. Barn minska dosen beroende på ålder.
Endocervicitis - inflammation i slemhinnan i cervikalkanalen. Kan inträffa under penetration av olika bakterier( Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia E. et al.).Endocervicitis ofta associerad med inflammation i andra delar av underlivet anordningen - fetma, salpingo, cervical erosion.
Slizistognoynye flytningar. Ingen smärta sensationer. Kliniska tecken uttryckte lite. I det akuta skedet är bestämd trängsel kring externa os och slizistognoynye val. I den kroniska skedet är nästan ingen rodnad fortfarande urladdning. I det långa arbetet med att utveckla hypertrofi( förtjockning) i livmoderhalsen - cervicit. För att belysa etiologin av processen måste vara mikroskopisk undersökning av flytningar.
Behandling beror på naturen av det orsakande medlet: i gonorré och trikomonasinfektion ordinera lämplig terapi;i viral sv dotservitsite - tetracyklin;i ospecifik Endocervicitis används sköljning lösning av kaliumpermanganat, kamomill buljong och sintomitsinovoy streptocidal eller emulsion. I den kroniska stadiet endocervicitis visas fysioterapi.
Cervikal erosion - defekt i ytan epitelet i den vaginala delen av livmoderhalsen.erosionsbildning påverkas av patologiska sekret från cervikalkanalen som orsakar maceration och efterföljande deskvamation( peeling) av stratifierat skvamöst epitel.
Purulent eller mucopurulent urladdning från slidan. När man undersöker livmoderhalsen med hjälp av speglar bestäms hyperemi runt den yttre halsen, oftare på livmoderhalsens bakre läpp. Ytan på erosionen kan vara jämn eller flätig, ibland finns det blödning vid beröring.
Diagnos görs vid undersökning av livmoderhalsen med hjälp av speglar. Obligatorisk kolposkopi, med hjälp av vilken frågan om behovet av målinriktad biopsi med efterföljande histologisk undersökning bestäms. Erosion av livmoderhalsen bör differentieras från livmoderhalscancer, tuberkulos och syfilitiska sår.
Behandling. Tillsammans med behandling av endocervicit är behandling av samtidiga sjukdomar i könsorganen nödvändig. Applicera tamponger med fiskolja, havtornsolja, emulsioner innehållande sulfonamider och antibiotika. Med långvarig icke-helande erosion visas elektrokoagulering( efter biopsiedata).
Endometritis är en inflammation i livmoderns slemhinna och muskelmembran.
Akut endometritis kännetecknas av lägre buksmärta, feber, purulent eller purulent blodig urladdning från livmodern.
Med en tvåhandig palpationsstudie noteras livmoderhalsen, ökningen och mjukheten i dess konsistens. I kronisk endometrit är smärta, långvarig blodig urladdning, temperatur som vanligt, smärta i livmodern frånvarande. Diagnosen är baserad på anamnes( abort utanför abort, postpartumperiod), temperaturökning, gynekologisk undersökning.
Metritis är en inflammation i alla livmoderns membran. Utvecklas med progression av endometrit, ofta en manifestation av en generaliserad septisk infektion.
Den kliniska bilden av endometrit är påminnande, men är svårare och följs ofta av pelvioperitonit.
Parametritis - inflammation, periartikulär fiber, observeras oftast efter födseln, abort och andra ingrepp( ljud, utvidgning av livmoderns mjölk).
I den så kallade laterala parametriten ligger infiltratet intill livmodern och når bäckens benvägg. Sidobågen på motsvarande sida släpas. Konsistensen hos infiltratet är tät, med suppuration är fluktuationen bestämd. Med främre parametritis ligger infiltratet främre mot livmodern, medan den bakre delen är bakre. Det akuta skedet kännetecknas av smärta, feber, frossa, ökad hjärtfrekvens, kränkningar av aptit och sömn. Det kan finnas dysuriska fenomen, förstoppning, oregelbunden menstruation. Med suppuration av infiltrera är den kliniska bilden typisk för purulenta septiska processer. Diagnosen är baserad på dessa symtom och laboratoriedata.
Pelvioperitonit är en inflammation i bukhinnets bukhinnor.
Kännetecknad av akut smärta i buken, illamående, kräkningar, uppblåsthet, avföring och gasretention, ökad temperatur, ökad hjärtfrekvens. Tungan är torr, belagd med vit beläggning. Vid palpation av buken finns en spänning i musklerna i den främre bukväggen i nedre delen, ett positivt symptom på Blumberg-Shchetkin. I blodet ökade ESR, leukocytos, ett skifte av vitblodsformeln till vänster. Med den nuvarande( raderade) kursen kan det finnas en liten mängd symtom eller brist på några av dem. Det gör det ofta svårt att diagnostisera. Med pelvioperitonit kan det finnas en uppbyggnad av pus i Douglas-rummet. En abscess kan spontant öppna in i slidan eller ändtarmen.
Vaginal undersökning är av stor betydelse, där utsprånget av den bakre fornixen är markerad med exsudat. Patienter med bäcken peritonit kräver särskild observation i samband med övergången av bäcken peritonit för att diffundera peritonit, där en nödoperation är nödvändig.
Salpingoophorit( adnexit) - inflammation i livmoderhalsen. Isolerad skada på röret eller äggstocken är mycket sällsynt, vanligtvis tar den inflammatoriska processen röret och äggstocken, som ofta sprids till bäckenets peritoneum.
I akut stadium finns det smärtor i underlivet, kräkningar, feber. Det kan finnas en överträdelse av menstruationscykeln( meno- och metrorrhagia).När vaginal undersökning är palperade, de utökade smärtsamma bilagorna av livmodern( från ena eller båda sidor).På grund av den skarpa ömningen ibland är det inte möjligt att tydligt definiera sina gränser. I blodet ökade leukocytos, ökat ESR, ett skifte till vänster om den vita blodformeln. Processen kan åtföljas av pelvioperitonit.
I subakut skede temperaturen sänks, minska smärta, förbättra det allmänna tillståndet, blodstatus är normaliserade. Nevsegda sjukdomen slutar i återvinning;när( övergången salpingoophoritis i kroniskt stadium, återkommande exacerbationer, åtföljd av smärta, feber, menstruation dysfunktion. Diagnosen ställs utifrån sjukdomshistoria och objektiv forskning, samtidigt som hänsyn tas alla symptom och resultat från bakteriologisk undersökning av utstryk från slidan över livmoderhalsen och urinröretkanal
Behandling av inflammatoriska sjukdomar i icke-specifik etiologi i det akuta skedet:. . lugn, kall på magen, i / kloritlösningkalciumklorid eller kalciumglukonat lösning; antibakteriell terapi - penicillin / m till 300 000- 500 000 IE 3 timmar Applied och andra antibiotika( som är nödvändiga för att bestämma känsligheten hos mikroorganismer mot antibiotika) är särskilt effektiva halvsyntetiska penicilliner: oxacillin, meticillin, apmitsillin B. ..svåra fall gäller bredspektrumantibiotika( cefalosporiner och aminoglykosider). det bör alltid komma ihåg om anhopning av infektionen. Behandlingen bör vara heltäckande och sker mot bakgrund av att stärka terapi utnämningen av vitaminer, smärtstillande medel, antihistaminer. I subakuta och kroniskt stadium sjukgymnastik används: elektrofores, kalciumklorid och kaliumjodid, diatermi, lera. I närvaro av tumörformationer saccular livmodern operativ behandling.
Folk medicin rekommenderar att sådana patienter en behandling som är indikerad i gripandet av menstruation. Dessutom bör du använda:
• persilja i någon form flera gånger om dagen( rötter och antenn delar);
• anis frön, fint dunkade med honung i lika stora mängder i vikt. Ta 3-4 gånger om dagen;
• persilja buljong eller buljong skal lök eller en dekokt av rötterna av nässlor i stället för vatten att dricka. Du kan förbereda en dekokt av lök skal och kryddnejlika, häll en liter kokande vatten, koka i 5 minuter, kyla, stam.
• monogamt förhållande, abstinens eller användning av kondom för att skydda mot sexuellt överförbara infektioner.
• Efter några gynekologiska ingrepp såsom skrapning, undvika att tvätta i duschen, användning av tamponger, bad och samlag under minst sju dagar.
Om du har symtom på inflammation i bäckenorganen, särskilt hög feber med svår smärta i nedre delen av magen, kontakta omedelbart din läkare eller gynekolog.