Psykos och psykopati symptom

Psykoser kan förekomma med olika mänskliga sjukdomar.

Psykiska störningar på cerebrovaskulär har en progressiv karaktär. I enlighet med sjukdomsförloppet de visar följande perioder:

1) symptomatisk period asteni och psihopatopodobnyh syndrom har uppstått på grund av dynamiska funktionsstörningar orsakade åderförkalkning av cerebrala kärl;

2) period markerade kliniska manifestationer med oroliga-depressiva, ångest, inbillningssjuk, ängslig och vanföreställningar syndrom och akut förvirrings utvecklas baserat på aterosklerotisk encefalopati;

3) dismnesticheskimi period demenssjukdomar( demens psevdosenilnaya, postapoplekticheskaya), som utvecklats på grundval av brutto aterosklerotiska organiska hjärnskador.

Under den initiala perioden är astheni vanligast. Hos patienter med nedsatt arbetsförmåga, det är trötthet, svårigheter att byta från en aktivitet till en annan, svårigheter att bemästra nya saker, sjukdomskänsla, vikt och tryck i huvudet, huvudvärk, yrsel, parestesier ibland lungorna. Asteni utvecklas väldigt långsamt, har en vågig kurs. Gradvis utvecklas en minskning av minnet, det är svårt för en patient att återkalla datum, namn, termer. Under ett antal år klarar patienterna sina vanliga uppgifter, men de spenderar mer och mer på att utföra dem. Det finns bristande uppmärksamhet, svårigheter att använda minneslager. I framtiden kommer djupförlusterna att fördjupa sig. Patienter kommer knappast ihåg och lär sig ny kunskap, men minnet för det förflutna långa tiden är säkert. Patienternas humör är vanligtvis lågt, patienterna är medvetna om de förändringar som har uppstått och är kritiska för dem. Vågflödet blir gradvis mindre uttalat;psykiska störningar förvärvar en permanent karaktär, vilket visar en tendens till progressiv utveckling. Mental aktivitet blir mer och mer stel, ensidig olika intressen kraftigt smalnar och fokuserar på detaljerna. Den föränderliga natur patienterna: det finns drag av girighet, gnällig, felsökning och unceremoniously med utvecklingen av ingripande i andras angelägenheter.

Under den andra perioden mot bakgrund av ökande somatiska och neurologiska sjukdomar( se. Interna sjukdomar, neurologisk sjukdom) patienter utveckla ångest och depression med nedstämdhet, gråtmildhet, brist på förtroende för deras förmåga, oro för sin hälsa. Patienterna upplever en mängd senestopatii( "stickningar ansikte", "baka hals", "domnade ben" och så vidare. D.).Det finns en hypokondriacal fixering på mindre somatiska smärtsamma förnimmelser. När ångest och inbillningssjuk patienter kan uttrycka de störande oro om de har någon sjukdom( oftast cancer), titta på tecken på sjukdomen. Hos vissa patienter finns hallucinatorisk-paranoid störning med förekomsten av delirium skador exponering, trakasserier( patienten insisterar på att grannarna konspirerade mot honom för att råna honom live på hans bekostnad och i sina handlingar hela tiden han är ute efter den hemliga mening, inte längre lämna på grund avhemma, låst i många lås).

Under den tredje perioden noteras tillståndet av demens( demens).Hos patienter är minnet för aktuella händelser dramatiskt upprörd och relativt bevarat i det förflutna. Det finns märkt demens. Patienterna är hjälplösa, kan inte betjäna sig själva. Konsekvensen överförs hemorragi i hjärnan kan vara ett postapoplekticheskoe demens, som uttrycks i de djupa minnesstörningar, tvångs skratt och gråt, hjälplöshet med oförmågan att betjäna sig själva och amnestisk desorientering i omgivningen. Sen epilepsi kan utvecklas. Vid kronisk ischemisk hjärnsjukdom hos vissa patienter utvecklar demens psevdosenilnoe med afasi störningar och brott mot praxis, en kraftig nedgång i minne med en förskjutning i det förflutna, sjukdom i orientering i miljön och själv.

Behandling av psykiska störningar vid ateroskleros beror på den kliniska bilden. Det asteniska och neurotiska tillståndet under den första perioden är reversibel. Efter behandling av ateroskleros som används Aminalon - 0,25 g 2-4 gånger om dagen, reparativ terapi lugnande medel. Patienternas arbetsförmåga återställs vanligen. Nödvändig dynamisk observation i mentalsjukhus för dekompensation varning, som vanligtvis förknippas med trauma, alkoholism och andra yttre faktorer. En korrekt regim är nödvändig, alternera arbetet och vila som är möjligt för de sjuka. För behandling av depression appliceras pirazidol, azafen, amitriptylin, imipramin( imipramin).läkemedelsdos är vanligtvis låg( vid högre doser hos patienter kan utveckla delirium-oznye fenomen).I paranoida syndrom visas triflazin, aminazin. Doseringen bestäms individuellt, beroende på den mentala, fysiska och neurologiska tillståndet hos patienten( se. Interna sjukdomar, neurologisk sjukdom).Behandlingen utförs sent epilepsi fenobarbital och andra antiepileptika( se. Epilepsi).Arbetsförmågan hos patienter i denna period är vanligtvis förlorad. Med aterosklerotisk demens utförs symptomatisk behandling;patienter behöver vård och övervakning.

Psykiska störningar i högt blodtryck är svåra att skilja från åderförkalkning. I det inledande skedet av hypertoni utvecklas som astenisk syndrom, minnesförlust observer: allmänt upprörd lagring av ström, närvarande. Kan uppleva nedsatt medvetande, som förekommer plötsligt, som varar från flera timmar till flera dagar, tillsammans med en kraftig ökning av blodtrycket och är vid lägre hypertension. Yrsel kan manifesteras som delirium med levande visuella hallucinationer ibland skrämmande natur;Det finns isolerade hörsel hallucinationer.

pseudotumor syndrom hos hypertonisjukdom liknar den kliniska bilden av utvecklingen av hjärntumörer. Patienter klagar över intensiv huvudvärk, euforisk, irriterad, ofta arg. Bradypsykologi utvecklas med slow motion. Pseudotumor syndrom utvecklar akut, och det är grunden för en hypertensiv kris psevdoparalitichesky syndrom kan utvecklas efter hypertoni stroke. Patienterna är euforiska, godartade, med uttalat nedsatt minne;intressekrets är begränsad till inhemska problem, arbetskapaciteten förloras;ibland finns det en omprövning av ens själv;Kritisk inställning till deras tillstånd hos patienter är inte.

Behandling. Tillsammans med de allmänna terapeutiska ingrepp( ., Se Internal Medicine, nervsjukdom) med hyperton psykos kan tillämpas psykofarmaka: reserpin, klorpromazin, propazin, tioridazin( Meller) galoperiol. Användningen av dessa medel kräver ständig övervakning av blodtrycksförändringar för att undvika utveckling av svår kollaps och kontinuerlig övervakning av den neurologiska status hos patienter för att undvika komplikationer extrapyramidala naturen i nervsystemet.

Psykiska störningar kan uppstå i olika stadier av infektion. Som en allmän regel, vid slutet av en infektionssjukdom markerade de så kallade utmattnings konvalescenter med hög utmattning, retlighet, huvudvärk. Asteni passerar gradvis inom 1 -3 veckor. Vi rekommenderar generell återhämtningsbehandling. I den akuta fasen av infektion i individuella patienter kan utveckla yrsel i form av delirium, minst amentia. Med utvecklingen av delirium visas flera synhallucinationer fantastiskt eller skrämmande karaktär, överge patienter från omgivningen inte orienterad i tid och omständigheter, men inriktningen är lagrad i sig själv. De sjuka känner sig rädda, rastlösa. Amentia åtföljd av djup förvirring, förvirring påverka inkonsekvens i tanke och tal som meningslös uppsättning ord. Det finns en disorientation i omgivningen och jaget. Patienterna är glada, svara inte på frågor. Varaktighet amential häpnad - från några dagar till flera veckor;om återvinning av patienterna inte kommer ihåg den akuta perioden av sjukdomen. Det är nödvändigt att noggrant övervaka patientens tillstånd.

Behandling. Det rekommenderas att hypnotika ordineras, eftersom sömnlöshet är ett tidigt symptom på psykiska störningar. För lindring av excitationen som inträffar när yrsel rekommenderas administrering av 25% magnesiumsulfat-lösning - 10 ml / m, en 2,5% lösning av klorpromazin - 2 ml / m eller 0,5 ml av en 0,5% lösning av haloperidol / m. Utföra avgiftningsbehandling( glukosinfusion), massiva vitaminterapi, subkutan injektion, isoton natriumkloridlösning, överdrivet drickande, rationellt caloric mat. Patienter med akuta smittsamma psykoser rekommenderas inte att överföras till ett psykiatrisk sjukhus. De bör vara kvar i den smittsamma avdelning för behandling av den underliggande sjukdomen, isolera dem från andra patienter och tilldela individuella non-stop medicinsk hjälp inlägg.

Trots vissa gemensamhet i utvecklingen av psykiska störningar i akuta infektionssjukdomar, för vissa sjukdomar kan noteras de inneboende egenskaper.

Mental förändring i den första perioden av sjukdomen kännetecknas av depression, letargi, asteni. På sjukdomshöjden ibland på natten finns det ett kort delirium med ett överflöd av visuella hallucinationer och motorisk spänning. I slutet av fysisk sjukdom med symptom på fysisk utmattning hos vissa patienter kan utveckla amential yrsel med desorientering i omgivningen, förvirring, förvirring, osammanhängande tal,ibland finns det motorisk spänning i sängen. Patienter behöver strikt övervakning, utnämning av en enskild sjukhuspost.

Behandling. Förutom etiologiska behandling, rekommenderade åtgärder för att förbättra det fysiska tillståndet( glukosinfusion, vitaminer; utvecklingen av delirium - lugnande medel, haloperidol - 2,5 mg / dag / m triftazin - 5 mg / dag / m( inuti psykofarmakainte ge).

Psykiska störningar inträffar på en höjd av Lobar lunginflammation. Vanligtvis finns det delirium med flera visuella hallucinationer skrämmande karaktär, skarp excitation( patienten försöker köra någonstans). intensiteten varierar mental trötthet. I psykos förekommer ofta under krisen och förknippas inte bara med symtom på förgiftning, men också med de fenomen SYREHUNGER

Behandling:. . Inandning av syre, användning av lugnande medel( valeriana, Hjärt) och hjärta hos patienter i behov av strikt övervakning, utnämningen av individens hälsa inläggetperiod av delirium.

mentala förändringar kännetecknas av asteni, mot vilken kan utvecklas depression med självmordstankar. vid svår influensa delirium kan förekomma med abrupt motorexcitering, ibland avAgen kranialnerver, en hög temperatur. Psykoser varar i flera dagar. Vanligtvis slutar de i konvalescens. Encefalitisk influensapsykos med en kärlskada av giftig och inflammatorisk natur slutar ibland dödlig. Behandlingen är symptomatisk och antitoxisk. Patienter behöver strikt övervakning av medicinsk personal.

Mental disorders kan ske vid lristupa höjd i form av yrande häpnad med riklig stsenopodobnymi hallucinationer, desorientering med det omgivande, en övergång till amential tillstånd. Duration - från flera timmar till flera dagar

behandling - Se behandling av malaria kinakrin eller kinin, reparativ terapi, lugnande medel -. Etaperazin, klorprotixen i små doser.

Psykiska sjukdomar kännetecknas av yrande nedtoning av medvetandet på höjden av sjukdomen med utvecklingen av delirium "dubbel"( patienten verkar vara att nära honom är en annan man), med vanföreställningar om inflytande( patienter upplever att deras kroppar sönder), med en känsla av vissa katastrofer( sjuk Det verkar som om de flyger någonstans, misslyckas);humör är orolig-deprimerad med spänning. Psykos fortsätter vanligtvis tills sjukdomsupplösningen slutar med en lång sömn och svår asteni. Patienter behöver strikt övervakning, en enskild post behövs vid deliriumstillfället. Behandlingen är symptomatisk, återställande, lugnande( små doser etaperazin).Under perioden av asteni rekommenderas aminalon.

Med ett ökande antal sjukdomar av infektiöst-allergisk genes med trög flöde, som inkluderar brucellos, reumatism och så vidare. G., Identifierade andra former av psykiska störningar. Långvarig och svår sjukdom, tillsammans med en uttalad asteni, kan psykos uppträda i form av utdragna affektiva, paranoid och organisk psihosindromov. Långvarig psykos tar lång tid - från 2-3 veckor till flera månader. Depressiva tillstånd kännetecknas av täta humörsvängningar under dagen - från depression med självmordstankar till depression med irriterad svaghet och utmattning, muttra, missnöje med den omgivande miljön, behandling. Paranoid tillstånd som kännetecknas av utvecklingen mot bakgrund av svår trötthet så kallade primitiva vanföreställningar instabila relationer med vanföreställningar, speglar innehållet någon extern situation( upplevd fel patient) och är i ständig förändring tillsammans med förändringar i denna situation. Patienter hävdar att de behandlas sämre än andra, ger mindre droger, vill bli av med dem. I vissa fall, med en negativ ström underliggande sjukdom, kan psykoser utdragna passera in organiska personlighetsförändringar med en minskning i minne och kritiker, utmattning, apati.

samma behandling som behandling av den underliggande sjukdomen, och reparativ terapi, klorpromazin - 12-50 mg / dag, triftazin - 5,10 mg / dag, och depression - pirazidol.

Patienter behöver övervakning av medicinsk personal, rekommenderas individuellt inlägg.

denna mentala störningar till följd av exponering för en mängd giftiga faktorer -. . av industriella gifter, insekticider, giftiga svampar, etc.

för akut förgiftning kännetecknas av yrsel ofta i form av delirium, ibland passerar i dvala och koma. Tillsammans med ett antal av somatiska och neurologiska störningar Långvarig kronisk förgiftning utveckla reversibla, men med en utdragen kurs av depressiva-paranoid, catatonic syndrom, ibland amnesi( Korsakoffs) syndrom. Då minskar intellektet, minnet är brutet, och organisk demens bygger gradvis upp.

Behandlingen är symtomatisk, avgiftning, försiktig användning av neuroleptika endast när utdragna psykoser. Nödvändig sjukhusvistelse av patienter, sängstöd, noggrann observation.

kännetecknas av återkommande attacker av affektiva( depression eller mani) följt av fullständig reduktion av hälsa( ljus intervall).Etiologin hos sjukdomen är inte tillräckligt klar. Betydelsen av ärftlig komplikation bygger på en konstitutionell anomali. Förberedande stunder inkluderar mentala trauma och somatiska sjukdomar. Sjukdomen uppträder vanligtvis vid vuxen ålder, kvinnor är oftare sjuk.

Depressiv fas. Den kliniska bilden ledande plats upptar en affektiv störning i en melankolisk, liksom andra förändringar i mental aktivitet. Det oveckade syndromet karakteriseras av affektiv, ideatorisk och motorisk inhibering. Anguish är viktig, åtföljd av smärta i hjärtat. Patienterna är dystra, har inget intresse för livet, deras framtid är hopplös, omgivningen uppfattar dyster. Tänkande är långsam, skiljer sig från monotont depressivt innehåll;någon mental belastning verkar tung. Patienter klagar på minnesförlust. Många är impulsen att aktiviteten minskat, saktade rörelse, ansiktsuttryck av sorg, är det tyst, enstaviga. Patienter uttrycker nonsens självkänsla, betrakta sig brottslingar, överflödiga människor. Vissa patienter utvecklar självmordstankar och tendenser;minskad aptit, sömnstörning, minskad kroppsviktdet finns takykardi, ökat blodtryck, breda elever. Det finns dagliga fluktuationer i staten: på morgonen är depression mer uttalad än på kvällen.

Alla patienter med markerade självmordstankar och tendenser, stationering i tillsyns psykiatrisk avdelning. De måste vara under strikt övervakning dygnet runt, om deras tillstånd ska informeras alla personalavdelningen. Deras saker måste ses varje dag. Läkemedel ska tas under personalens tillsyn.

Depressiva faser kan vara mindre djupt, av den kliniska bilden i vissa fall uppenbart ångest, rastlöshet( agitation).

Vanligtvis stationering av patienter med depression psykiatriskt sjukhus eller dag sjukhus( om inte självmordstankar).Kanske öppenvårdsbehandling under ständig medicinsk övervakning och kontroll på den del av anhöriga som tar hand om patienter som tar mediciner för eventuell kraftig försämring.

manisk fas - orimligt höga gott humör, åtföljs av en acceleration av intellektuella processer, verbala och motorexcitering. Patienter upplever en känsla av ovanlig kraft, en utbrott av energi. Patienter uttryckte en önskan om handling, men de utför inte en sak till slutet.är rastlösa, uppvakna ibland, de är mångsidiga. Uppstår i en manisk tillstånd av storhet är oftast specifika och överdriver sina egna meriter, eller placeras. Observerade avhämning av instinkter: patienter glupska sexuella, de har ingen kontroll över sitt beteende. Sömn är vanligtvis upprörd. Trots gluttony, patienterna gå ner i vikt. Sympatisk-tonic störningar( takykardi, hypertoni, mydriasis) i den maniska fasen är mindre uttalad än i depressiva. Patienter i maniskt tillstånd är inlagda på ett psykiatrisk sjukhus på grund av oegentligheter.

faser manodepressiv psykos slut i fullständig återhämtning av hälsa bevara individuella personlighetsdrag. Ibland kan lätta intervaller leda till ljusa humörsvängningar utan en signifikant förändring i prestanda. Isolerade depressiv typ av flöde, varvid den maniska fasen inte inträffar, typen av maniska - depressiva faser och utan cirkulär typ - alternerande maniska och depressiva faser. De milda formerna av denna sjukdom kallas cyklotomi.

behandling av den depressiva fasen utförs med antidepressiva medel( imipramin - imipramin, amitriptylin), om det inte finns någon agitation, ångest, hypokondriska-senestopaticheskih kränkningar. Presentera melipramin till 150-200 mg under den första halvan av dagen oralt eller 100-125 mg IM;över natten sömnstörningar rekommenderas levomepromazin( Tisercinum) - 0,025 g, nitrazepam eller( eunoktin) - 0,01 gram( eller 0,005 g), eller Phenazepamum - 0,0005 g amitriptylin administreras i en dos av 200-400 mg / dag. När den terapeutiska effekten uppnås minskar doserna successivt. När

upprörd depression eller hypokondrisk pirazidol av antidepressiva medel kan användas i en dos 0,1-0,15-0,3 g / dag. När en uttalad motor spänning, rädsla, rekommenderas senestopatii neuroleptika brett spektrum - klorpromazin till 100 mg / dag eller Levomepromazine till 50-75 mg / dag;gradvis doser av antipsykotika reduceras och doser av antidepressiva medel ökas. Det är nödvändigt att kontrollera blodtryck, blodbild, protrombinindex, leverfunktion och njurefunktion. Behandling

manisk fas genom neuroleptika brett spektrum - klorpromazin( 150-200 mg / m eller upp till 300 mg / dag oralt) eller Tisercinum( 150 mg / dag oralt eller 75 mg / dag / m).Samtidigt administrerade correctors - tsiklodol( upp till 6-9 mg / dag), sömnlöshet -. Neuleptil( 10 mg på natten

Clinic psykiska störningar beror på vilken typ av tumörlokalisering och varaktigheten av sjukdomen i maligna tumörer( eller cancer) mentala störningar uppstå.plötsligt verkar löjliga åtgärder, osammanhängande och meningslösa uttalanden. Därefter kommer en fantastisk, så småningom förvandlas till en dvala. i godartade tumörer, är psykiska störningar manifesteras från början hyperestesi, trötthet, fasta. Ennym minnesförlust och svårigheten att intellektuell aktivitet, den fördröjda reaktionen till omgivningen, hård -Head smärta Ibland finns det krampanfall och paroxysmal störningar av medvetandet förenar lokala symtom vidare -. Psychosensory kränkningar monotont elementär auditiv och visuella hallucinationer( skällande hundar, gnäller och så vidare..), afasi sjukdomar och aprakticheskie utveckla syndrom häpnad - bedövning, stupor, koma.

Neurokirurgisk behandling. Patienter behöver vård och övervakning.

förekommer under involutionstiden;etiologi är oklart, stor vikt läggs vid åldersrelaterad försämring av endokrin körtelfunktion. Förberedande stunder är psykogeni och somatiska sjukdomar. Psykos manifesterar sig i form av ofrivilligt melankoli och en involutionell paranoid.

involutions- melankoli i de flesta fall inträffar efter en kort prodromal period med symtom på trötthet, nedstämdhet, huvudvärk. Senare utvecklar depression med symtom på hypokondri och många senestopatii, ökad uppmärksamhet för deras hälsa, tvångsmässig rädsla för episoder av svår obotlig sjukdom eller övertygelse om obotlig sjukdom.

tillsammans med vegetativa symtom - hjärtklappning, svettning, dyspepsi och flera ovanliga förnimmelser - senestopatii( brännande känsla i kroppen, krypa, vickar kärl och nerver).Patienternas beteende är felaktigt. De föreskriver en särskild regim, en diet. Ständigt vänder sig till läkare i olika specialiteter, som kräver ett stort antal undersökningar.

akut period av sjukdomen manifesteras i form av upprörda depression: patienter är ständigt på sina fötter, rusar, stönade, förväntar kommande tortyr, avrättningar, död av en familj. Uppfattningen av miljön är illusorisk;i samtal folk hör hoten mot hans adress avgifter, övertygelse. Patienterna följs somatiska förändringar - tidig senilitet, viktminskning. Under varaktigheten av sjukdomen, efter de markerade kliniska störningar uppstår en stabilisering av den kliniska bilden. Sedan affektiva störningar blir mindre uttalad, gradvis försvinner depressiv delirium och återhämtning sker. Patienterna ska införas på sjukhus. Strikt övervakning är nödvändig.

Behandling. När involutional melankoli rekommenderas energisk reparativ terapi - tsursovoe kokarboksilazu behandling med vitamin B1, B2, C;droppinfusion av 5% glukoslösning - 500 ml eller isoton natriumkloridlösning( särskilt i händelse av fel av måltiden).Det är lämpligt att utse Tisercinum - 75-100 mg / dag / m i närvaro av svår agitation. Genom minovanii omröring ordinerats antidepressiv terapi amitriptylin upp till 300 mg / dag, och sedan imipramin( imipramin) till 75 mg / dag.håller elektrokonvulsiv behandling rekommenderas för lång strömuppbyggnad och utarmning av somatiska( i frånvaro av kontraindikationer).Vid uppsägning av måltiden - vvedenieinsulina( 6-10 enheter) innan du äter, matning från händerna och genom sonden, Amytal koffein disinhibition( se Vård av psykiskt sjuka.).

Kännetecknas av vanföreställningar av vardagliga relationer i samband med vanföreställningar om skador. Patienternas humör är alarmerande, misstänksam. De börjar "märka" att de försvinner saker bortskämda livsmedel smutsiga kläder, skyller vänner eller grannar. Klaga till polisen, vidta åtgärder för att staket sin egendom från stöld: hänga en hel del slott, föda för hundar, etc. Deras intressen skyddas genom att aktivt stenichno kraftigt söka straff "skyldig". ..För att bevisa sin poängs ledning mass grund av vardagliga innehåll, försök att förlita sig på vittnesmål från andra. Varje dag natur delirium och synlig sekvens i presentationen av klagomål skapar inte med släktingar och vänner intryck av begynnande psykisk sjukdom. Kombinationen av vanföreställningar av vardagliga relationer med andra typer av vanföreställningar( vanföreställningar om svartsjuka, förgiftning vanföreställningar), men rudimentärt uttalas, ett brott att tänka i form av grundlighet, monotona förhöjda humör och okritisk ge en möjlighet att känna igen psykisk sjukdom. Flödet är trögt.

behandling - trisedil, haloperidol, triftazin.

Detta psykos med encefalit, meningit, araknoidit, toxoplasmos, och så vidare. D.

I den akuta perioden av intrakraniell infektion psykiska störningar manifesteras i form av djup trötthet med svår utmattning, irritabilitet, svaghet, intolerans mot starka yttre stimuli, svår huvudvärk, sömnstörningar, tankspriddhet, minnesförlust. Patienternas tillstånd förvärras på kvällen och på natten. På höjden av sjukdomen uppstår häpnad: delirium med många levande visuella hallucinationer, som kan ersättas med en fantastisk och stupor.

Patienter behöver övervakning och vård.

de trauman av intrakraniella infektioner( eller i kronisk fas) är psykiska störningar i form av psyko-organiskt( encefalopati) -syndrom: bruttopsykopat beteende med dum, uthållighet, irritabilitet, selektivt spektrum av intressen och instabilitet av( ill ha tråkigt snabbt), tankspriddhet, suddigminnesförlust. Ofta finns kränkningar av instinkt - giperbuliya, en förkärlek, hyper. I vissa fall finns aspontannost, en kraftig minskning av utbudet av intresse, svaghet.psychosensory störningar med förändringar i synen på den egna kroppen och kan observeras i det kroniska stadiet av intrakraniell infektion: allting uppfattas i en utvidgad eller minskad volym, en del av sin egen kropp - som en mycket stor eller mycket liten. Beslag kan utvecklas.

allvarliga konsekvenser som genomgår intrakraniell infektion är en organisk moronic uttalad minnesförsämring. När sjukdomen med intrakranial infektion i tidig barndom finns en försening i mental utveckling.

Behandling av psyko-organiskt syndrom symtomatisk: correctors beteende - tioridazin( Meller, sonapaks) neuleptil;lugnande medel - trioxazin, rudotel. För att förbättra den intellektuella aktiviteten är aminalon 0,25 g 1-3 gånger om dagen.

detta tillfälliga, reversibla psykiska störningar som uppstår under påverkan av psykologiska trauman. Reaktiva stater lättare uppstå i psykopatiska personligheter, samt på grund av infektionssjukdomar, skallskada, sjukdom, överansträngning, långsiktigt sömnlöshet.Ålder kan också betyda. Till exempel en person i puberteten och klimakteriet är mer utsatta för yttre påverkan. För förekomsten av en psykogen reaktion är arten av trauman viktig. Akut chock orsakar andra reaktioner än långvariga allvarliga skador. Affektiva chockreaktioner är vanligare i masskatastrofer( jordbävning, brand, skeppsbrott);De manifesterar sig i hyperkinetisk och hypokinetisk form. Hyperkinetisk form kännetecknas av disorientation i omgivningen, flygningen, meningslösa handlingar. Vid stel form av patienten under påverkan av rädsla blir verkligt, tyst. Ibland finns det så kallade emotionella förlamning: en person som inte känner några känslomässiga reaktioner av rädsla, även om jag förstår allt som händer runt omkring, och medveten om faran. Affektiv-chockreaktioner är kortfristiga och reversibel, åtföljs av autonoma symptom, störning av kardiovaskulär aktivitet. Användningen av lugnande medel indikeras.

reaktiv depression - nedstämdhet med en touch av irritation, ibland illvilja, lätt motor bromsning. Sömn och aptit hos patienter störs. Tänkandet är inriktat på de traumatiska händelser som orsakade depression. Det finns inga självskyllande idealer. Patienterna visar labilitet av påverka är gråtmild, lynnig, tätt titta på inställning till dem för andra.

Akut reaktiv paranoid. Den kliniska bilden består av vanföreställningar om förföljelse och relationer som uppstår på en bakgrund av en uttalad rädsla. Patienter märker att människor har fickor i fickorna, med vilka de kommer att dödas. Det finns hallucinationer( både visuella och auditiva).Paranoid kan vara i fängelse, sedan dess innehåll speglar den traumatiska situation, oro för deras öde. Ibland uppstår paranoider på tåget, under flygflyg. Patienterna är angelägna, ibland aggressiv, kan göra oväntade saker under påverkan av rädsla och hallucinationer( till exempel för att hoppa in bilrutan).

Den reaktiva hallucinosen är extremt sällsynt. Första platsen i den kliniska bilden är sann auditiv hallucination. Utvecklas med sensorisk deprivation och en traumatisk situation. Reaktiv paranoia och hallucinationer förekommer akut och har en kort varaktighet.

Akut hysterisk psykos uppträder oftare. De visas en liten mängd syndrom som kan förvandla sig till varandra.

Ganzerovsky syndrom - hysterisk skymning störning av medvetandet under vilken patienterna missköter sig, ger absurda svar på enkla frågor, hitta en oförmåga att producera de mest enkla åtgärder, förstår inte syftet med vardagsföremål. Condition är akut och slutar i ett par dagar.

Pseudodegationen av skiljer sig från Ganser syndromet genom en mindre grad av nedsatt medvetenhet och mer ordnat beteende. Patienter ger också felaktiga svar på enkla frågor, gör misstag med enkla handlingar, men kan oväntat klara av en svår uppgift. Ansiktsuttrycket är dumt, patienterna gogglar ögonen, ibland skrattar de, men påverkan är deprimerande.

Pseudodementia kan vara akut och sluta om några dagar, ibland varar i månader.

Puerilism kännetecknas av uttalade drag av barnsligt beteende, ansiktsuttryck och tal av patienten, arten av domar och känslomässiga reaktioner. I jämförelse med pseudodestination tenderar puerilismen att vara längre.

Psychogenic stupor - fullständig immobilitet hos patienter och mutism( tillfällig frånvaro av tal).På ansiktet - vanligtvis ett uttryck för rädsla, de sjuka vägrar mat är orörda. Det finns takykardi, ökad svettning. Denna form av reaktiv psykos utvecklas gradvis, tenderar att vara en långvarig kurs.

Behandling av reaktiva psykoser innefattar en uppsättning åtgärder: akut inlägg av patienter på ett psykiatrisk sjukhus: övervakning, vård, matning, användning av psykotropa läkemedel. För att stoppa den reaktiva paranoida eller hallucinosen, använd aminazin, haloperidol i kombination med korrigeringsmedel i vanliga terapeutiska doser. Behandling av reaktiv depressiv psykos utförs av antidepressiva medel ibland i kombination med lugnande medel eller antipsykotika. Vid behandling av akut hysterisk psykos är det lämpligt att administrera etaperazin, frenolon, beteendekorrigenter - tioridazin eller neuleptil.

Psykopatier - patologiska tecken och temperament, som uppstod på grund av medfödd underlägsenhet av högre nervös aktivitet och disharmoni av dess utveckling. Bildandet av patologisk karaktär, såväl som normalt, inträffar under påverkan av yttre miljö och uppfostran.

Asthenisk psykopati kännetecknas av en kombination av ökad intryckbarhet, känslighet med betydande mental utmattning. Sådana människor kännetecknas av en blyg, obeslutsam karaktär, lätt faller i förtvivlan, förloras. De är blyg, angelägna om att undvika allt som kräver stress, eftersom de inte är immuniska mot allvarlig psykisk och fysisk stress. Ofta klagar på en dålig dröm, obehagliga känslor i kroppen, är benägna att ständigt bekymra sig om deras hälsa och hypokondriakala rädslor.

Excitiv psykopati manifesteras av en skillnad mellan intensiteten av emotionella reaktioner på styrkan och stimulansens kvalitet. Spännande psykopater kan inte hålla sig i sig, reagera negativt mot en våldsam utbrott av ilska, åtföljd av förbannelser och skrik.i ett tillstånd av irritation kan vara aggressiv.

Affektiva psykopatier är en grupp psykopater som kännetecknas av en ständigt förhöjd eller minskad känslomässig bakgrund. För högt blodtryck kännetecknas av en ständigt förhöjd bakgrund av humör. Dessa människor är optimistiska, sorglösa, benägna till olika hobbyer. De är sällskapliga, svara på alla händelser. De är energiska, aktiva, initiativrika. Ibland kombineras högt humör med ökad irritabilitet, en tendens till utbrott av ilska. Hypotymiken kännetecknas huvudsakligen av en minskad bakgrund av humör. Dessa människor är pessimistiska, ofta missnöjd med sig själv. Men samtidigt är de lyhörda, sällskapliga, fungerar bra och är mycket produktiva. Ofta är de benägna att hypokondriakala rädslor.

anankastic psykopati ( psykasteni) kännetecknad av oroväckande misstänksamhet, tvivel på sig själv, en tendens att tvångstankar som uppstår under påverkan psychogenius, är mer resistenta naturen än när tvångsmässig neuros.

Hysteriska psykopatier kännetecknas av ökad känslighet, vilket uppenbaras av våldsamma affektiva reaktioner i ett obetydligt tillfälle. I detta fall behöver de externa manifestationer av reaktioner matchar inte som skäl hon kallades, och djupet av känslomässig upplevelse;ger intrycket av avsiktlig överdrift av känslomässiga manifestationer. Emotioner skiljer sig inte djupt, de vänder sig snabbt motsatsen. Tänkande är beteende i hög grad beroende av den känslomässiga tillstånd( "affective logik").Patienter alltid strävar efter att vara i centrum för uppmärksamheten, att spela en roll i andras ögon.

Som ett erkännande av psykopati bör övervägas att karaktärsdrag manifesteras inte bara i uttalanden av patienten, men i hans reaktioner, åtgärder och beteende i allmänhet. Därför måste man, när man fastställer diagnosen psykopati, också förlita sig på objektiv information om patienten. Den viktigaste diagnostiska egenskapen för att upprätta en diagnos av psykopati är bristen på progredness. Detta är viktigt för avgränsning av psykopati psykopat problem som kan uppstå i den inledande perioden en progressiv psykiatriska störningar( såsom schizofreni) eller som ett resultat av lätta organiska mentala förändringar: under påverkan av skador, infektioner och förgiftningar, kardiovaskulära och endokrina sjukdomar.

För att kompensera för psykopati, korrekt utbildning, eliminering av psykogent trauma och adekvat arbetsplacering krävs. Under de senaste åren, tillsammans med social rehabilitering av den roll som psykotropa läkemedel som symptomatisk terapi för dekompenserad psykopati. I hysteri och psykopati retbara typ kan användas ett antal läkemedel neuroleptiska: klorpromazin, propazin, triftazin etaperazin i små och medel terapeutiska doser. När tillståndet förbättras kan doserna minskas och sedan avbrytas. Av stor vikt är psykoterapi.

Detta är en grupp psykoser som utvecklas på grund av somatiska sjukdomar. De har generella flödesprinciper och en liknande klinisk bild. Den kliniska bilden är i en viss relation med svårighetsgraden, varaktigheten och arten av den somatiska sjukdomen. Allokera

akut symptomatisk psykos med ljusreglering av medvetande( delirium amentia skymning tillstånd) utdragna psykoser utan medvetanderubbningar( depression, paranoid), organisk psychosyndrome person med nedsatt nivå.

Psykiska störningar kännetecknas av depression, ångest, nedsatt tänkande;Ibland finns det en förvirring av medvetandet med rikliga visuella och auditiva hallucinationer.

kliniska bilden av psykos yttrar sig i form av en depressiv tillstånd med agitation, nihilistiska vanföreställningar( "inuti kroppens tomhet, ingen inälvor och hjärnan"), oro i bädden. Patienter äter illa, inte sova, är utmattade, ser äldre ut än sina år. Hallucinatoriska-paranoida typen kännetecknas av inflödet av hallucinationer( främst visuella) primitiv delirium förhållande, vars innehåll beror på miljön. I båda formerna finns episoder av obscuration av medvetande( delirium och ameni).I allvarliga fall kan en organisk psykosyndrom utvecklas med bristande minnesförlust.

Psykiska störningar från början kännetecknas av symptom av trötthet, depression, orolig för hans hälsa, en känsla av hopplöshet, ibland med självmordstankar. Mot bakgrund av kakexi utveckla psykos med depressivnoparanoidnoy kliniska, nihilistiska vanföreställningar, delirium ersatts av en nedtoning av medvetande. Cancerpsykos kan i vissa fall inträffa efter operation.

Psykiska störningar utvecklas vid akut och kronisk hjärtsvikt. Mot denna bakgrund finns det episoder av mental trötthet( delirium) och långvarig tillstånd av letargi, apati med minnesnedsättning. Under perioden med depressiva tillstånd utvecklar patienter ofta suicidala tankar och tendenser. Med hjärtinfarkt, ibland finns det märkt motorisk spänning med känsla av ångest och rädsla för döden.

mentala förändringar sker i närvaro av akut eller kronisk njursvikt orsakad av en toxisk effekt på hjärnan är inte härledd från en organism sönderfallsprodukter. Nefrogen Akut psykos inträffar plötsligt och kännetecknas av en nedtoning av medvetande med abrupt motorexcitering, ibland - anfall. Då kan en koma utvecklas. Vidsträckt nefrogen psykos utvecklas mot persistent azotemi. Karaktäriserad av slöhet, depression, sedan apati, ökad sömnighet, bedövning och ökad demens. Prognosen för denna blankett är ogynnsam.

Behandlingen av psykiska störningar i somatiska sjukdomar är densamma som behandling av somatiska sjukdomar på grundval av vilka de utvecklades. Symptomatisk lättnad terapi innebär eliminering excitation hallucinatoriska-paranoida och depressiva störningar avgiftnings aktiviteter massiv vitaminterapi.

Patienter med psykos somatogena omvandlas till psykosomatiska avdelningar på sjukhus, bör behandlingen genomföras med deltagande av en terapeut. En 24-timmars observationspost krävs.

På grund av atrofi av celler i hjärnbarken. Sjukdomen uppträder huvudsakligen efter 60 år. Kliniska manifestationer kännetecknas av en gradvis sönderdelning av minne, desorientering i omgivningen. De sjuka slutar absorbera den nya, kommer inte ihåg de aktuella händelserna, de känner inte igen familjen. Det firas den så kallade "övergång till det förflutna" patienter hävdar att de 15--18 år, är de fortfarande lär de inte har barn, etc. Ofta finns confabulation - fantastiska uppfinningar som patienterna fyller minnesluckor. ..Vanligtvis är de noga, stämningen är dyster-deprimerad eller tillfredsställande-slarvig. På natten sover inte patienterna, vandrar runt i rummet, samlar onödiga saker, binder sin säng. Med en långvarig sjukdom förlorar patienterna sina vanliga färdigheter, kan inte klä sig och använda en sked medan de äter, blir slarviga, orubbliga. Patienter med senil demens behöver kontinuerlig vård och övervakning. Rekommenderad sjukhusvistelse på ett psykiatrisk sjukhus.

Behandling är symptomatisk. När uttryckt nervositet och rastlöshet natten rekommenderas klorpromazin - 0,025 g / dag, sömnmedel, brom formuleringar.

Psykiska störningar som uppträder under akut, avlägsen och sen period efter huvudskada. Med hjärnskakning och hjärnskakning i en akut tid utvecklas en koma. Vägen ut ur koma kan vara gradvis, genom bedövning - till ett tydligt medvetande med uttalad asteni. I vissa fall går coman i skymningen eller delirium( se nervsystemet).Långsiktiga effekter av mild hjärnskada som kännetecknas av traumatiska händelser encephalasthenia med niska störningar( trötthet, dålig tolerans för höga ljud, starkt ljus), vegetativa labilitet, sömnstörningar, huvudvärk, yrsel. Det är en dålig tolerans för värme, kyla, rörelse i transporter.långsiktiga konsekvenser är allvarligare skador encefalopati med explosiv, aggression, minnesförlust, stelhet tänkande och encefalopati med apati, bradipsihizmom, letargi, tröghet. I kliniken observerade de olika alternativen traumatisk encefalopati ofta dysfori, som kännetecknas av nedstämdhet missnöje runt, spänning, irritabilitet, snudd på ilska explosioner. Dysforia varar i flera dagar. Under påverkan av psykogen, alkoholmissbruk eller somatiska sjukdomar dekompensation inträffar traumatisk encefalopati - amplifierade beskrivna symptom utvecklas uttryckt hysteriska reaktion med symptom puerilism, pseudo, hysteriska störningar av medvetandet( se Reactive Psykos.).I slutet av perioden traumatisk hjärnskada på bakgrunden av traumatiska encefalopati hos vissa patienter kan utveckla återkommande traumatisk psykos( på grund av liquorodynamic sjukdomar) är kliniken bestäms av störningar i medvetandet, ambulatorisk automatism och epileptiforinym spänning. Twilight yrsel patienter överge omgivande upplever visuella hallucinationer skrämmande karaktär, vanföreställningar om förföljelse, rädsla. De är nervösa, de kan vara aggressiva. Hos vissa patienter uppstår epileptiforma anfall under den långa och sena perioden av huvudtrauma.

Behandling. När traumatisk encefalopati är nödvändigt att organisera korrekt arbete och vila, att tillämpa reparativ terapi, tonika med apati, och när upphetsad - lugnande medel.

Drick inte alkohol, stanna länge i solen. Det rekommenderas inte att arbeta i heta, bullriga butiker, arbeta på natten.

Psykiska sjukdomar kännetecknas av utmattning med letargi, aspontannost, humörstörningar - depression, ger ibland väg till eufori. Kursen förlängs med efterföljande intellektuella och normala störningar. Mot bakgrund av dessa förändringar i den kliniska bilden addisonicheskogo kris kan uppstå psykos med nedtoning av medvetande, agitation, epileptifor-mnymi kramper och akut hallucinos( visuell och taktila hallucinationer).

Psykiska störningar kännetecknas av konstant dysfori med irritabilitet, missnöje, fientlighet mot människor, egocentrism.

thyrotoxicosis tillsammans med hyperestesi asteni, utmattning, humörsvängningar med ökad irritabilitet. Tempoet i mentala processer accelereras.

Efter tromektomi utvecklas delirium ibland.

Diabetes tillsammans med asteni och affektiv labilitet. Under en diabeteskoma - en djup dvala.

Under den initiala perioden av sjukdomen - letargi, asteni, adynamiska, nedsatt humör. Ofta finns epileptiforma anfall. Med långvarig behandling av sjukdomen förenas hypertoni. Mentala förändringar i detta skede kännetecknas av en kombination av depressiva hypokondriakala symptom( melankoli, självmordstankar, obehagliga, ovanliga känslor - sistopatisk) med symptom som är speciella för hypertoni. Akuta exogena psykoser uppträder mot bakgrund av en hypertonisk kris. I takt med att Itenko-Cushing-sjukdomen fortskrider, bryts de intellektuella minnena hos patienter, kritiken mot staten minskar.

Myxedema kännetecknas av en saktning av mentala processer, apati. Det finns yrsel, chilliness, en känsla av krypning på huden. Med sjukdoms tidiga utseende är det en försening i mental och fysisk utveckling.

Behandling utförs av psykotropa läkemedel i kombination med endokrinsystemterapi.

Vård av sådana patienter är av stor betydelse vid behandlingen;brukar använda samma åtgärder som för patienter med somatiska sjukdomar. Patienter med spänning, närvaro av självmordstankar, liksom dumma och orubbliga patienter på ett psykiatrisk sjukhus, tilldelas bäddstöd i speciella observationskammare med en konstant, tjugofyra timmars observationspost. Observation av patienter på ett psykiatrisk sjukhus har ett antal syften: att skydda patienten mot felaktiga handlingar både i förhållande till sig själv och mot andra personer;förhindra eventuella självmordsförsök hos patienter. Av stor betydelse är övervakningen av sjukdomsförloppet, som vid psykisk sjukdom är patientens tillstånd under dagen eller natten helt annorlunda. Observation tillhandahålls av en läkare och sjuksköterskor.

Förutom sängstöd och övervakning, läggs mycket uppmärksamhet åt den dagliga rutinen. I ett psykiatrisk sjukhus bör den dagliga rutinen strikt motsvara behandlingen som administreras. Morgontoalett för svaga, dumma och upphetsade patienter utförs av personal. Nutrition av patienter bör vara olika, med tanke på att upphetsade patienter spenderar mycket energi, samt tar hänsyn till störningarna av vitamin metabolism vid behandling med neuroleptiska läkemedel.

Läkemedel ges även till patienter vid vissa timmar. Sjuksköterskan måste strikt övervaka att patienterna tar dem. Det är nödvändigt att kontrollera sängbord och lådor av patienter, eftersom de kan ackumulera onödiga saker och mediciner. Underkläder patienter måste ändras i tid. Veckovis hygieniskt bad. Svaga patienter gnides med doftande ättika minst en gång i veckan. Det är nödvändigt att noggrant övervaka hudförhållandena hos svaga patienter, särskilt på platser med störst tryck: på scapula, sacrum, armbågar. Svaga patienter övergår flera gånger om dagen för att undvika utveckling av kongestiv lunginflammation. Sängen hos svaga patienter ska vara jämn, linne utan veck. Om nödvändigt, använd ett underlag. I avdelningen, tillsammans med tillsynskamrarna, bör det finnas avdelningar för ombyggande patienter, vilorum och rum för arbetsterapi.

Den dagliga rutinen bör innehålla timmar av arbetsterapi. Förutom att arbeta inomhus eller utomhus( typ av arbete utses av läkaren) får patienter med förbättrade förhållanden läsa tidningar, tidskrifter och fiktion som ska hämtas i sjukhusbiblioteket. Patienterna kan delta i filmprogram eller titta på tv.

Vård av psykisk sjukdom innefattar även symptomatisk behandling. När sömnlöshet föreskrivit sömnpiller. Det är nödvändigt att genomföra generell återhämtningsbehandling. Vid utnämningen av läkare kan man använda barrträd, enkla varma bad, gymnastik, massage och andra typer av fysioterapi.

Tillsammans med de allmänt accepterade åtgärderna för vård av patienter, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt behandling av patienter, doktorns och personalens taktik. Trots spänningssituationen och felaktiga åtgärder borde den psykiskt sjuka använda en uppmärksam och omtänksam attityd från doktorn och personalen. Det är otillåtet att ta itu med en psykiskt sjuk person att "du", ett brutalt gråt. Samtidigt, när agitation eller aggression initieras, bör personalen kunna hålla patienten noga tills stimuleringen avbryts av medicinering. Personalen på psykiatriska sjukhus under ledning av läkare bör lära sig hur man ordentligt bryr sig om de sjuka, uppmärksamma dem attityd och observation, vilket hjälper till att förhindra tillstånd av markerad agitation, aggression, självmordsförsök.

Vid transport mentalpatienter på ett psykiatriskt sjukhus kan vara svårt på grund av excitation av de sjuka, självmordsförsök och delirium, under vars inflytande patienten vägrar sjukhusvård. Genom recept administreras till patienten( typiskt intramuskulärt) psykofarmaka som visas för dess sjukdom. Medicinsk personal som medföljer patienten på ett sätt, måste få från en läkare eller para uttömmande instruktioner om patientens tillstånd, den nödvändiga övervakningen och ta hand om honom.

psykoterapi - metoden för läkaren exponering och sjukvårdspersonal av patientens psyke ord för terapeutiska syften. Det finns flera metoder för psykoterapi:

i vårt land, den mest använda metoden är den första fyra. Psykoterapi

kan användas i kombination med andra behandlingar, såväl som oberoende av varandra. I det senare fallet används för behandling av neuroser. Patienter psykoser viktigaste metoderna för behandling är biologiska( Psychopharmacology, insulin och t. D.).Dock har Psychopharmacology utökat gränserna för psykoterapi vid behandling av psykoser: snabb lindring av psykomotorisk agitation, avlägsnande av hallucinatorisk-vanföreställningar syndrom och normalisering av stämningen ges möjlighet att tillämpa psykoterapeutiska metoder tidigare i behandlingen av psykos.

roll psykoterapi i synnerhet ökar under perioden patienten återvänder till familjeansvar och arbete, t. E. Under perioden av återhämtning och återanpassning. Psykoterapi utförs på ett psykiatriskt sjukhus, dag sjukhus och polikliniken. Dess uppdrag - att uppnå dezaktualizatsii smärtsamma upplevelser av patienten, ändra sin felaktiga domar, stereotyper och svarssystem och underlätta anpassningen till yttre förhållanden. Psykoterapi har en psykiater, men i psykoterapeutiskt arbete spelat en viktig roll och den medicinska personalen, som syftar till att organisera medicinsk behandling för patienterna. Genom medicinsk personal kräver en viss aktivitet etablera kontakt med de psykiskt sjuka bör samtalet inte begränsas till frågor om hans hälsotillstånd;bör delta i patientens uppmärksamhet på sina inre angelägenheter, hans intressen, arbete etc.

Syftet med rehabilitering( ersättare) medicin -. . återställandet av mentala och fysiska styrka i överlevande från mental sjukdom personen till kontrollnivån, det vill säga förmåga att arbeta. ..Sociala och rehabiliteringsverksamhet är en viktig del av den psykiska hälsan behandling och genomfördes i öppenvården och på ett psykiatriskt sjukhus.

I den akuta fasen av psykisk sjukdom, även när en normal känslomässig och arbetsbelastning kan orsaka förbättrade skador behöver patienten psykiska och fysiska vila, t. E. Medical skyddande regim som utförs oftast på sjukhuset. Samtidigt förbättra tillståndet hos patienten under inverkan av aktiv terapi medicinsk skyddande regimen är ersatt med behandling-aktiverande. När läget är aktiverat rekommenderas socialpsykologiska effekter tillsammans med aktiv behandling: uppmuntrande själv stimulering av en aktiv inställning till livet avdelning genom att delta i gruppaktiviteter för arbetsterapi och kulturell underhållning. I framtiden är det rekommenderat en gradvis ökning av arbetsbelastningen på patienten och hans medverkan i regeringen.

rehabilitering är utformad för att återställa positiv attityd hos patienten till familjen, samhället, liv och förhindra bildandet av mental defekt från patientens benägenhet att självisolering. Fortsatt aktiv behandling av patienten leder till ersättning mentala tillstånd som gör det möjligt för patienten att kontrollera sina egna ansträngningar rest manifestationer av sin sjukdom. I detta skede, behovet av ett fullständigt stimulering av social aktivitet hos patienten;syftet med rehabiliteringen blir en återhämtning för patienter med sociala relationer, störd sjukdom. Dessa aktiviteter genomförs i ett sjukhus och efterurladdnings patienter under överinseende av distrikts psykiater.

i genomförandet av social rehabilitering av stor roll tillhör den medicinska personalen, som övervakar tillämpningen av en systematisk patienter rehabilitering med en ökande arbetsbörda, med hänsyn till patientens individuella tendenser och intressen. Social rehabilitering i öppenvården gör att patienten att återgå till samma jobb eller skapa förutsättningar för hållbar sysselsättning, samt bidrar till bildandet av patienter med mineralintressen, lämpligheten av användningen av fritiden.