Rhinit( rinnande näsa) symtom

Rinnande näsa( rinit) - en allmän term för en grupp av svaga och mycket smittsam virussjukdom som orsakar inflammation i slemhinnorna i näsan och halsen. Debuterar vanligen inom två till tre dagar efter kollisionen med viruset;rinit är smittsam under de första två eller tre dagar efter symtomdebut. För vanlig förkylning inga behandlingar;en fullständig återhämtning tar från en vecka till 10 dagar. Rinnande näsa är vanligare under vintern än sommaren och är vanligare hos barn än hos vuxna, eftersom motståndet mot många virus utvecklas med åldern. Rinnande näsa kan orsaka allvarliga komplikationer hos patienter med kroniska luftvägssjukdomar. Rekommenderar att traditionell medicin med sjukdomen, se här.

Diagnos kan göras på de observerade symptomen utan deltagande av en läkare.

Snuva - icke-specifik inflammation i slemhinnan i den nasala kaviteten, i vilken det finns karaktäristiska symptom: nästäppa, rinorré, nysningar och kliande näsa. Diagnosen är närvaron av ett eller flera symtom. Sjukdomen är vanligast hos både barn och vuxna. Rinit kan också fortsätta som en distinkt sjukdom - ospecifik inflammation och som en följeslagare process för olika infektionssjukdomar - specifik rinit.

Kliniken urskilja:

etiologi och patogenes .Orsakande medel av akut infektiös rinit kan vara virus, bakterier och deras sammanslutningar. Primära nässlemhinnan med fördel påverka rhinovirus, adenovirus, influensavirus, parainfluensa et al.

Alla virus med en tropism på epitelet av näsans slemhinna, kan orsaka respiratorisk infektion och akut rinit. Viruset skapar förutsättningar för att aktivera de mikrobiella floran och patogenerna därefter akut infektiös rinit kan vara olika mikroorganismer -. Pneumokocker, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, etc. I

sjukdom snuva räknas och störning av lokal och systemisk immunförsvaret. Detta sker typiskt vid en total kropp eller lokal underkylning och kommer att utvecklas i patienter med reducerad resistens( särskilt i närvaro av kroniska sjukdomar) eller försvagade akuta sjukdomar. Dessutom kan predisponerade för utveckling av akut rinit vara olika mucosal skada, främmande kroppar och tillståndet efter operationen i näshålan. I vissa fall kan orsaken till akut rinit kan vara en produktiv faktor - mekanisk och kemisk stimuli sten-trä, kemiska och andra industrier( exponering för rök, gas, damm, etc.).Morfologiska förändringar

nässlemhinnan inflammation kännetecknas av utveckling av typiska steg: spolning ersatt serös utgjutning, ödem. Det saktar ner, och så småningom stoppar rörelsen hos flimmerhåren hos epitel försett med cilier, som främjar vidhäftning av slemhinnan i näshålan. Epitel och submukös lager gradvis inflammerad epitel deskvamation och utveckla mucosal erosion.

Clinic. I en typisk sjukhus akut rinit finns tre stadier av flöde:

för sjukdomen karakteriseras av akut och besegra en gång båda halvorna av näsan. De viktigaste symptomen: allmänna tillståndet av oordning, nästäppa och svårigheter att näsandning. Dessa symtom kan uttryckas i varierande grad beroende på stadium av sjukdomen.

första stegets ( torr stadium irritation) varar typiskt under flera timmar, sällan varar i 1-2 dagar. Patienten i fråga torr näsa och nasofarynx, kittlande känsla, repor, brännande. Samtidigt finns det sjukdomskänsla, frusenhet, tyngd och smärta i huvudet. Ofta finns det en ökning av kroppstemperaturen till 37 ° C och däröver. När front rinoskopii not spolning och injektion kärl mucosal torrhet ingen urladdning.

Denna period kännetecknas av intensiv aggression virus, dess replikation i epitelceller i nässlemhinnan. Viruset aktivt motsats till icke-specifika faktorer lokala försvar: en stor roll mukociliär epitel närvarande i slemutsöndrande immunoglobuliner, immunceller och andra faktorer av immunskydd.

andra steget ( steg serösa exudat) kännetecknas av en ökning av inflammation, det finns en stor mängd klar vattnig vätska som utsöndras från kärlen( transudat).Samtidigt, så att urladdningen blir funktionen av bägarceller och mukösa körtlar i näsan serös-slemhinnor. I transudat innehöll natriumklorid( koksalt) och ammoniak, som orsakar dess irriterande effekt på huden av vestibulum i näsan, särskilt hos barn.

Brännande känsla och torrhet i stadiet av sjukdomen är reducerad, men den försämrade andningen genom näsan ökar, och därmed övergången till slezoprovodyaschie vägen och örontrumpeten, utvecklar ofta konjunktivit, tårflöde, känslan av mättnad och tinnitus.

Pathomorphology Från synvinkeln av den andra etappen, inblandning i den inflammatoriska processen mikrovaskulaturen endotelial nässlemhinnan.Ökad permeabilitet, börjar aktivt deltagande i inflammations av immunceller från den vaskulära bädden.

tredje steget ( steg mucopurulent sekret) finns i 4 - 5 dagar efter debut. Den ledande roll i denna tid blivit virala och mikrobiella föreningar. Av virus, att skada epitelcellerna bifogade mikrobiell flora som koloniserar nässlemhinnan.

Kliniskt, sjukdomen på detta stadium kännetecknas av uppkomsten av täta magert mucopurulent gulgröna urladdning, på grund av närvaron däri av blodkroppar( inflammatorisk cell) - utsöndrade leukocyter, lymfocyter, epitelceller ottorgshegosya. Svullna näsmusslan under denna period är måttlig, slemhinnan hyperemiskt med cyanotisk skugga.

Under de följande dagarna mängden urladdningen reduceras, svullnad i slemhinnor försvinner, den återvunna näsandning, förbättrar allmäntillstånd.

Efter 8 - 12 dagar efter debut av sjukdomen stoppas snuva. Akut rinit

varaktighet beror på tillståndet i immunbiologiska och kropps slemhinnan i näshålan. Med god reaktivitet, liksom med adekvat behandling rinit kan flöda misslyckade för 2 - 3 dagar;när lossa försvar - kan fördröjas upp till 3 - 4 veckor, vilket indikerar att möjligheten att övergången i kronisk form.

Behandling av akut infektiös rinit öppenvården och utförs i enlighet med processtegen. I inledningsskedet

rinit rekommenderar SVETTMEDEL och störande förfaranden. Tilldela varmt fot, den totala varaktigheten av ett bad eller hand tio - 15 min, som kan kombineras med senap plåster på vadmuskeln eller på fotsulorna;omedelbart efter ett sådant förfarande, patienten dricker varmt te med hallon. Dessutom är det lämpligt att använda UHF och MSS på näsan.

Pharmacotherapy:

I det tredje steget akut rinit kan rekommendera bindemedelssammansättningar och antimikrobiell karaktär - 3 till 5% lösning av en kolloid silver eller protargola, 20% Albucidum lösning ICR-19 spray;fortsätter sjukgymnastiska förfaranden som föreskrivs multivitamin amiksin inåt normal humant immunglobulin( 3 ml intramuskulärt en gång).

Vid behandling av rinit / rinosinusigov i närvaro av den tjocka urladdning är också effektivt att använda mucoregulatory och mukolytiska läkemedel. Goda resultat observerades under behandling med läkemedlet Flyuditek( karbotsistein).Läkemedlet är effektivt späder hemlig och samtidigt stimulerar ciliära epitelet av villi, återvinner viskositet och elasticitet av slem bidrar till regenereringen av slemhinnan, återställande av dess struktur, förbättrar mukociliär clearance aktiverande mukociliär aktivitet och återställer syntesen av sekretoriska immunoglobulin A.

Notera att infusion näsaeventuella droppar, injektions pulver, inhalation och andra terapeutiska åtgärder bör begränsas till 8-10 dagar. Långvarig användning av läkemedel leder till utveckling av patologiska processer. Dysfunction av cilierade epitel, vasomotorisk funktion av nässlemhinnan, etc. Patienten bör varnas för att otsmarkivat innehåll från näsan bör vara försiktig, utan större ansträngning, och endast vända genom varje halva av näsa och mun samtidigt måstevara öppen. Kronisk rinit

klassificeringen är följande.

Etiologi och patogenes. Orsakerna till kronisk rinit är olika. Ofta sjukdomen utvecklas som en återkommande akut rinit, särskilt om du är inblandade bihålor. En annan orsak är konstant exponering för ogynnsamma miljöfaktorer: den underkylning, damm, gaser, olika allergener. En viktig roll spelas också genom närvaron av lokala förändringar i den nasala kaviteten och svalg: . Deformation av nässkiljeväggen och andra intranasala strukturer sjukdoms näsans bihålor, polyper, kronisk tonsillit, etc. Trängsel förändringar i näshålan, vilket leder till kronisk rinit, kan vara resultatet av olika somatiska sjukdomareller funktionella förändringar i det endokrina och autonoma nervsystemet.

Olika former av kronisk rinit karaktäriseras av kliniska symptom skiljer sig väsentligt och tillämpa terapeutiska tillvägagångssätt.

Kronisk katarral rinit kännetecknas av ihållande kränkning av nasal andning och det periodiska uppträdandet av de nasala mukösa sekret eller slemhinnor-purulent karaktär. Förstöring av näsan andas ökar i kylan. I "liggande på sidan" nasal obstruktion var mer uttalad i den halv av näsan, som är lägre än den som förklarar de blodfyllda cavernous hålrummen i det undre skalet. Ibland finns det en kränkning av lukt( hyposphresia) och / eller övergången av den inflammatoriska processen i slemhinnan i örontrumpeten( tubo-otit).När den främre

rinoskopii bestämdes kongestiv hyperemi och svullnad i nässlemhinnan( främst i det lägre och mellersta näsmusslan) pasty, ofta med cyanotisk nyans, knappa slemhinnor urladdning.

Behandling av kronisk katarral rinit involverar eliminering exogena( industriell, klimatologiska) och endogena( krökning av nässkiljeväggen, adenoid vegetation) faktorer.

För lokal terapi används:

Kronisk hypertrofisk rinit kännetecknas av närvaron av hypertrofiska mukosa områden som är mer benägna att utveckla på ytan av de nedre och mellersta näsmusslan. Ytan av dessa delar kan vara jämn, grov eller ojämn, som har en bred bas och nå en betydande storlek. Sjukdomen kännetecknas av en förlängd naturligtvis närvaron av ihållande kränkning av nasal andning, ofta försvagas eller brist på luktsinnet.

Rinoskopicheskaya bild med bluetongue och hypertrofisk rinit i många avseenden liknande. För att skilja dessa två former av kronisk rinit utförs ett blodprov. Smörj mucosa vasokonstriktor( 0,1% lösning av adrenalin galazolin et al.);Detta inträffar när en signifikant minskning av volymen av den nedre nasala näsmussla anger frånvaron av en sann hypertrofi. Om deras reduktion inte är signifikant eller frånvarande, indikerar den en hypertrofisk process.

Behandling för kirurgisk hypertrofisk rinit. Kriteriet för valet av behandling i varje fall är graden av hypertrofi av de nasala luftrör eller andra delar av nässlemhinnan, såväl som graden av nasala andningsstörningar. När

måttlig hypertrofi när efter anemizatsii( smörjning vasokonstriktor läkemedel) slemhinna måttligt reducerad och förbättra nasal andning, applicera mest skonande kirurgi: moxibustion kemikalier( 30 - 50% lösning av silvernitrat, tri-klorsyror och krom), galvanokaustiku, ultraljud sönderfall av sämre näsmusslan, lazerodestruktsiyu, submukosal vasotomy.

I öppenvården inställning, kan du producera en ultraljudssönderdelning av de sämre näsmusslan( ultraljud).För dess implementering används en ultraljudsgenerator med en uppsättning speciella vågledare. Efter förbehandling applikativ och infiltrationsanestesi av nedre näsmusslan slemhinnan i sin tjockleks administreras inkluderade vågledaren, är det transporteras till den bakre tredjedelen av skalet och långsamt dras tillbaka. Exponeringsexponeringen bestäms individuellt.

hypertrofisk ärrbildning måttliga portioner kan uppnås genom submukosal vasotomy nedre näsmusslan. Efter lokalbedövning producera ett litet snitt på den främre änden av den nedre näsmusslan, genom vilken raspatory otseparovku producera mjuka vävnader från benytor hos kärnskalet, som bildar en smal passage från den främre änden till den bakre.

Detta kan göras på bottenytan av bågehandtaget. Den efterföljande ärrbildning mullrande vävnad och reducerar volymen av skalet, respektive, ökar clearance av näsgångarna, förbättra andning.

En mer uttalad fibrotisk hypertrofi av de mukösa membran och ben baser näsmusslorna, åtföljs av en betydande försämring av andning genom näsan, vanligen visad:

Dessa operationer bör kombineras med en förskjutning näsmusslorna sidled till sidoväggen av näsan - laterokonhopeksiey.

Mjukt lägre cochomatomi utförs på ett sjukhus efter en poliklinisk undersökning av patienten. I ryggläge patienten transporteras lokal infiltration bedövning av slemhinnor sämre näsmusslan. För hela längden på skalet appliceras en klämma i 1 minut för att minska blödningen. Efter avlägsnande av klämman avskurnar speciella vinklade saxar den hypertrophied delen av skalet. Den hyperplasticiserade bakre änden av skalet avlägsnas lätt med en nässlinga. Turbinotomy ska producera shchadjashche, särskilt försöker hålla framänden av skalet, eftersom dess fullständiga avlägsnande är oacceptabelt och kan leda till atrofi av slemhinnan i näshålan.

Med införandet av medicinsk praxis optik( endoskop, mikroskop) effektivitet intranasala verksamheten ökat markant. Endoskop tillåter under ständig visuell kontroll för att utföra alla stegen i intranasala verksamhet, bland annat i trudnoobozrimyh bakre regioner i näshålan. För att ta bort hypertrofierade avsnitten näsmusslan effektivt använda olika mikrodebriderov( Shaver).Dessa verktyg är knutna till suga roterande mikrofrezu som möjliggör avlägsnande av hypertrofisk vävnad med hög noggrannhet utan att skada frisk slemhinna.

Beroende på dess orsaker kronisk atrofisk rinit är en primär eller genuinnym( Ozen), och sekundär. Dessutom kan degenerativ process vara lokal( som i den främre torr rinit) eller diffus, som sträcker sig till hela näshålan. Primär atrofisk rinit( ozena) har en diffus karaktär och kan vara en manifestation av en systemisk sjukdom. Orsaken till atrofisk rinit är sekundär exponering för ogynnsamma väderförhållanden eller produktion - damm, gaser, ånga, etc.

histologi. . Kronisk atrofisk rinit åtföljs av:

Som nämnts, är kronisk atrofisk rinit uppdelad i enkla och stinkande( Ozen).I en enkel

utvecklar atrofisk rinit ospecifik nässlemhinnan, vilka baseras inte inflammatoriska och dystrofisk processen.

ofta bidra till dess utveckling och omfattande trauma kirurgi i näshålan, såsom radikal turbinotomy, tumör borttagning, etc. . En viktig roll spelas också av endokrina och hormonstörningar och frekvent inflammatoriska sjukdomar i näshålan, vilket leder till en ökning av slemhinnor trofiska förändringar.

Clinic. Den kliniska bilden av enkel atrofisk rinit omfattar klagomål av torrhet i näsan, skorpbildning, näsandning svårigheter, minskad luktsinne. Skorpor i näsan orsakar ofta klåda, så att patienten försök att ta bort dem med fingret, vilket resulterar i skador på slemhinnan, intermittent blödning, sår, och detta i sin tur påskyndar uppkomsten av nässkiljeväggen perforering, vanligen i Kisselbaha zon. När den främre

rinoskopii synliga breda näsgångarna( nasal turbinate atrofi konsekvens) kan observeras och en bakre vägg av nasofarynx. I allmänhet, under näsan har en tjock gul-gröna flyt, torkar den för att bilda skorpor, vilka är anordnade vid en viss kraft och stora bitar i form av intryck. I den främre delen av näspartiet är slemhinnan speciellt tunn, ibland är perforering synlig här.

Behandling av enkel atrofisk rinit konservativ - allmän och lokal konservativ terapi. Att avlägsna skorpor näshålan regelbundet( 1-2 gånger per dag) sprayas eller tvättas med en isoton natriumkloridlösning( fysiologisk saltlösning) med tillsats av jod( 200 ml 6 - 8 droppar 10% jod tinktur).Tillämpa oljelösningen av vitamin A och E( Aevitum) i form av näsdroppar och lokal irriterande terapi - smörjning av nässlemhinnan jod-glycerol( en gång per dag i 10 dagar).Jodpreparat intensifierar aktiviteten hos körtlar i slemhinnan, vilket ökar sin sekretoriska funktion.

Alkaliska och oljeinhalationer i näsan, bevattning och inandning av näshålan med 2 -3% lösningar av havsalt är användbara. Stimulering och förbättring av trofismen hos slemhinnan i näshålan har en endonanal applikation av en helium-neonlaser( 7-10 procedurer i 5-10 min).Från organ

totala exponerings administreras biogena stimulatorer( Aloe, FIBS, gumizol) subkutant eller intramuskulärt, vitamin terapi, jod preparat, och järn( ferrumlek).Denna

svår atrofisk process i näshålan och näsans bihålor, som sprider sig till slemhinnan, och benet väggen hos den nasala kaviteten och de nasala luftrör varigenom torkar snabbt separerade med en specifik obehaglig lukt. Det finns sociala, anatomiska, inflammatoriska, fokala, infektiösa, neurodystrofa och endokrina teorier om uppkomsten av denna sjukdom. De vanligaste är infektiösa och neurodystrofa teorier. Enligt

infektiös teori ledande roll i denna patologi kallas ozeny Klebsiella( Klebsiella ozaenae), som ofta är( 80% av fallen) är sås med nässlemhinnan hos patienter Awzen.

neurodystrophic teori om ursprunget ozeny huvudrollen till ett brott mot de autonoma och endokrina system eller sympatisk innervation som orsakar utveckling av degenerativa processer i näshålan. Trofiska störningar leder därefter till osteomalaki, benresorption och metaplasi i epitelet. Förstörelsen av vävnadsproteiner åtföljs av bildandet av indol, scatol och vätesulfid, vilket medför en fet lukt från näsan.

I sjön finns en atrofi av alla vävnader i näshålans väggar, uttorkning av slemhinnan, kärl. Zapustevaet cavernous tissue, regenererar kolumnär epitel till en platt, cylindrisk epitel försett med cilier är helt frånvarande, innehåller turbinata ben skiktet ett stort antal osteoklaster - celler absorberbar ben.

Kliniska manifestationer av sjön är mycket karakteristiska. Dessa är klagomål av uttalad torrhet och bildandet av ett stort antal skorskor i näsan. Förekomst av en obehaglig, fetid lukt från näsan, vilken patienter vanligtvis inte känner;svårighet i nasal andning och bristande lukt.

Den fetta lukten från näsan är så uttalad att omgivningen undviker patientens närvaro, vilket påverkar hans mentala tillstånd. Ofta är kvinnor sjukare oftare, sjukdomen varar en livstid;Under menstruationen är det en förvärring, men under graviditeten och efter förlossningen är symtomen på ozon märkbart mjukad.

Rapportera olfaction( hyposphresia, och sedan mycket snabbt - luktsinne) tidigt i sjukdomen orsakas skorpor som täcker det olfaktoriska området, och vidare förbunden med atrofi av olfaktoriska receptorer. När den främre

rinoskopii i båda halvorna av näsan synliga brunaktig eller gulaktigt grön skal fylla hela näshålan och som sträcker sig in i nasofarynx och den underliggande luftvägarna. Efter avlägsnande av skorpor näshålan blir så bred att rinoskopii är tillfrågade bakre väggen av nasofarynx, munnen, och även rullar av de auditiva rören. Patienter observerar ofta järnbristanemi. I

diagnos ta hänsyn typiska klagomål hos patienten, närvaron av skarpa atrofi av nässlemhinnan, tunga skorpor, stinkande lukt, förlust av lukt. På röntgen av paranasala bihålor, deras benväggar är starkt tunna. Skillnaden mellan sjön från tuberkulos och syfilis är frånvaron av sår och infiltrativa formationer av slemhinnans egenskaper för dessa sjukdomar.

Komplex behandling av sjön;Det utförs av kurser och använder både patogenetiska och symptomatiska medel.

Patogenetisk behandling innefattar användning av antimikrobiella medel, järnbehandling och immunkorrigering.

Symtomatisk behandling syftar till att eliminera svåra manifestationer av ostskorporna och fetid lukt. Den innefattar:

Kirurgisk behandling utförs med syfte att på konstlad väg begränsa näsgångarna, som i en slemhinnevävnad vägg och botten av näshålan administreras olika transplantat [autocartilage, polifasfazen, polyuretan etc].

vasomotorisk rinit kännetecknas av en triad av symtom:

Det finns två former av vasomotorisk rinit( på LB Dainiak):

Etiologi. patienter med vasomotorisk rinit vanligen identifiera kränkningar av neuro reflex mekanismer som bestämmer den normala funktionen hos den nasala slemhinnan, vilket resulterar i de vanliga stimuli orsakar hyperergic reaktion. I detta fall är orsaken till allergisk rinit ett allergen - ett ämne som det finns en ökad känslighet för organismen. Utvecklingen av den neurovegetativa formen är baserad på organiska och funktionella förändringar i nervsystemet och endokrina dysfunktioner;i sjukdomshistorien och i en särskild allergologisk studie avslöjar de inte några orsakssamband som är orsakssamband.

Rinoskopicheskie skyltar i båda formerna av vasomotorisk rinit är liknande, dessa inkluderar svullnad och blekhet hos slemhinnan, samt blåaktig( cyanotisk), eller vita fläckar på den. Denna

en utföringsform immunpatologi - en smärtsam oral nässlemhinnan reaktion på yttre stimuli. Det finns en uppdelning i säsong( pollinos) och hela året( permanent) former av allergisk rinit.

säsongs form av sjukdomen i samband med exponering för pollen från olika växter och upprepas varje år på samma tid i blomningsperioden av de växtarter en eller flera. Allergen kan gräspollen( ragweed, Artemisia, quinoa, timotej och andra.) Eller träd( björk, al, poppel, hassel, etc.).Bland stadsbefolkningen är det vanligare med sensibilisering för pollenträd, på landsbygden - till pollen av ogräs och odlat gräs. Mindre allmänt observerad monosensibilisering( allergi mot pollen av en växt), oftare - multipel - till flera pollenallergener.

allergisk reaktion intensitet beror på den typ av stimulus, varaktigheten av dess exponering för allergenet och vägar in i organismen, såväl som på immunsystemet hos en individ. Viss betydelse i patogenesen av allergisk rinit är genetiska faktorer - risken för att utveckla allergi ökar signifikant om båda föräldrarna lider av allergier patienten.

Säsongsallergisk rinit är vanligare hos invånare i stora industristäder. Detta beror på lokala faktorer utarmning på grund av långvarig immunskydd antigenbelastningsinandningsluften industriprodukter eller infektiöst ursprung.

Den patogenetiska grunden för allergisk rinit är hyperproduktionen av antikroppar - IgE.. När IgE interaktion med mastceller och basofiler på membranet av dessa celler frigörs mediatorer för den allergiska reaktionen Histamin, serotonin och andra mediatorer påverka histamin H, - och H2-receptorer, vilket resulterar i sammandragning av glatt muskulatur endotelet och celler av postcapillary kort mikrovaskulaturennäslemhinnan. I slutändan leder detta till ökad vaskulär permeabilitet, utveckling av ödem och allergisk inflammation.

För bildandet av allergiska reaktioner orsakade av antikroppen IgE, kännetecknad av två faser, vilka bestämmer de kliniska manifestationerna av säsongsbunden allergisk rinit.

Tidig fas i samband med frigöringen av histamin från mastceller, kännetecknas av klåda, nysningar, vattnig slem release.Är en ökning av vaskulär permeabilitet, slemhyper, förträngning av näsgångarna. Denna fas manifesterar sig 5-30 minuter efter exponering för allergenet.

sen fas inträffar efter 8 -. 24 timmar Frisättningen av mediatorer från eosinofiler, polymorfonukleära leukocyter och mastceller ger klinisk bild som långlivade nasala andningsstörningar.

räkna detaljerad anamnes och utföra en speciell allergi undersökning kan vanligtvis avgöra vilken anläggning är orsaken till sjukdomen. Långsiktiga och upprepade exacerbationer med nedsatt vasomotorisk rinit nässlemhinnan mekanismer kan bidra till övergången säsongs form av sjukdomen i konstant.

året form av allergisk rinit orsakas av ständig kontakt med den mänskliga orsaken och betydande allergen - Hem och pappersdamm som finns i dem kryssa. Animalull som innehåller epidermala allergener, akvariefiskmat, lägre svampar, mat, läkemedel och några andra substanser är också aktiva allergener.

Klagomål nysningar attacker, rinnande näsa och korta näsandning i året form av sjukdomen från början är permanenta. Men till skillnad från vad som kan observeras i säsongsbunden allergisk rinit, nysningar attacker hända mycket mindre ofta, klåda i näsan ofta frånvarande, inte vattnig ansvarsfrihet, och en tjock, slemmig. Det ledande symtomen är en permanent nasal trafikstockning. Tillsammans med rinologicheskimi symtom patienter ofta observera klåda, konjunktival hyperemi, tårflöde, huvudvärk, trötthet, minskad luktsinne, sömnstörningar.

behandling av allergisk rinit bör vara heltäckande och omfattar följande komponenter:

Under säsongen av blommande växter orsaka betydande patienten kan rekommenderas att ändra klimatet eller geografisk region. Om sensibilisering inhemska allergener( damm, djurhår), när man ska ta bort den orsakande faktorn är svårt att rekommendera användningen av särskilda filter, huvor, masker och så vidare. Det är nödvändigt att eliminera bo i lägenheten husdjur, förekomst av tankar, ta bort mattor och mjuka leksaker, att göra en grundlig våtstädning, täta tvätta kläder och andra.

eliminerings allergener minskar svårighetsgraden av kliniska symptom, emellertid helt eliminera kontakt med ett allergen ofta misslyckas. Med den årliga sjukdomsformen kan effekten av eliminering endast uppträda i veckor och månader. Därför är behandlingen av olika former av allergisk rinit stor för användningen av läkemedel.

För behandling av allergisk rinit tillämpa följande huvudgrupper av läkemedel:

I de tidiga stadierna av sjukdomen och med mildare former av rinit motiverade föreskrifterna i den första gruppen - stabilisatorer av mastcellmembran. Dessa inkluderar både lokala Cromones intranasal åtgärd( INTA, kromolynnatrium, nedokromil natrium, kropoz, tayled mint) och systemisk( ketotifen Zaditen).Effektiviteten av dessa läkemedel är lägre än för andra droger.

Effekten av att ta antihistaminer är relaterad till deras effekt på H, -receptorer. De minskar nysning, kliande näsa, rhinorré, men har liten inverkan på näste. Användningen av första generationens antihistaminer( difenhydramin, suprastin et al.) Är begränsad av deras sedativ effekt och en kort period av utsöndring. Antihistaminer av andra generationen - astemizol, Claritin( loratadin), terfenadin, Telfast( fexofenadin) zirtek( tsetirazin) Kestin( Ebastin) och andra fungerar snabbt efter 15 minuter, och de har en lugnande effekt har minskat avsevärt. Biverkningar är dock kända och i drogerna i denna grupp, särskilt kardiotoxiska, - i terfenadin.

ny generation av läkemedel som har en trippel åtgärder omedelbart - antihistamin, antiallergiska och antiinflammatoriska, är des loratadin( Aerius).Det selektivt blockerar N, receptorer, som ger snabb( 30 min efter administrering) och lång( upp till 27 h) effekt. Det minskar nästäppa, klåda, nysningar, rinnande näsa, rinnande ögon och halsirritation. Allergodil( azelastin) och Gistimet( levokabastin) -

I mildare former av antihistaminer lokala( topiska) verkan kan rekommenderas av sjukdomen. Dessa preparat som framställts i form av näsdroppar, och nässpray, har en effekt jämförbar med orala antihistaminer, men agerar endast vid stället för administrering.

Cortikosteroider är mycket effektiva vid behandling av patienter med måttliga och svåra former av allergisk rinit. För närvarande används aktuella kortikosteroider allmänt. De har en uttalad anti-inflammatorisk effekt och, genomträngande genom cellmembranet, inhiberar det syntesen av histamin från mastceller och reducera permeabiliteten av vaskulära väggar.

New intranasal kortikosteroid preparat inte har en systemisk effekt och kan användas som läkemedel för förstahandsval.. Bland dem -fliksonaze ​​(flutikason) aldetsin( bekonaze, beklometason) Nazoneks( mometason), budesonid, etc. Att producera dessa läkemedel i form av nässprayer, administrerat två - 4 i insprutnings näsan 1 - 2 gånger per dag. När den kliniska effekten uppnås minskar dosen. Dessa beredningar har en relativt långsam insättande effekt( 12 - 18 timmar), till samma maximal nytta av mottagnings utvecklas först efter flera dagar eller veckor, så du måste använda dem under en lång tid - för 4 - 6 månader.

Läkemedelssatser som används för säsongs- och allergisk rinit året runt är olika. Så, med helårsformen av sjukdomen, är antihistaminer och decongestants( vasokonstrictorer) för topisk applicering måttligt effektiv;mer uttalad Cromones resultat av applicering som en spray till den nasala slemhinnan( Intal, tayled mynta, kropoz) och genom munnen( ketotifen, Zaditen);mycket effektiva topiska kortikosteroider( baconas, aldecin, fliksonas, nazoneks).

Nazoneks - intranasal sprej, som blir effektiv efter 7 -12 h efter applicering, kan användas som ett profylaktiskt i säsongsbunden allergisk rinit. Grund av deras låga biotillgänglighet( endast 0,1% av läkemedlet absorberas in i blodströmmen genom slemhinnan) Nazoneks säker för långsiktig( upp till 12 månader) använder.

Specifik immunterapi( SIT) indikeras i de fall då orsakssansvärdet bestäms exakt under förhållandena i det allergiska skåpet eller sjukhuset. Metoden är baserad på införandet i kroppen av en minimal mängd av ett orsakssamt signifikant allergen i en gradvis ökande dos, vanligtvis subkutant. Denna introduktion av ett allergen gör att kroppen kan utveckla skyddande antikroppar mot den, vilket leder till en minskning eller fullständig försvinnande av symptomen på allergisk rinit. Utför SIT under sjukdomen. För att uppnå en stabil klinisk effekt rekommenderas minst 3 kurser av sådan terapi. Dock är SIT mycket mindre effektiva i poliallergii, när man kör allergisk rinit och i allmänhet inte tillämplig i de fall då det inte är möjligt att identifiera den orsakande allergenet.

Den stegvisa metoden rekommenderas för behandling av allergisk rinit. För svaga symptom är intranasala kromoner och orala antihistaminer förskrivna.med måttliga eller frekventa symtom - intranasala kortikosteroider och orala antihistaminerVid allvarlig allergisk rinit administreras prednisolon oralt( 30 mg på morgonen) i en kort kurs.

Indikationer för kirurgiska ingrepp i allergisk rinit förekommer i följande fall:

Om du föredrar att utföra proceduren sittande, är det nödvändigt att kasta tillbaka huvudet bakåt och vrida den i den riktning som ögondroppar. I denna situation faller läkemedlet i mitten av nasalpassagen, vilket bidrar till ett bättre utflöde av innehållet i maxillary sinus.

Danmarks professor i medicin Johan Beckmann undersökte orsakerna till mottaglighet för influensa och andra förkylningar. Resultaten av hans observationer var fantastiska. Det visade sig att infektionen oftast påverkar människor med dåligt humör!

Fan natur, vilket leder till professor Beckmann lista:

rådgöra med din läkare, kan du använda en av dessa recept för att lindra eller bli av med symtom på rinit på kort tid.

I början av sjukdomen är ett sådant botemedel bra. Fäst senapplåsterna i klackarna, täck dem med flanell, sätt på ullsockor och håll senapspistret så mycket;hur mycket kommer du att bära( vanligtvis 1-2 timmar).Ta bort senapplåsterna och gå snabbt runt i några minuter. Gå sedan och lägg dig. Rinnande näsa stannar på morgonen.

Hacka rent vitlök, varma med smör och andas inväxlande en eller andra näsborrar.

Flera gånger om dagen sköljer du näsan med saltat varmt vatten( tillräckligt 1/2 tsk salt till ett glas vatten).

Rengör flera potatisar, sätt kocken. När potatisen koka bra, släng i en panna 2 msk.skedar av torra blad av eukalyptus. Ta bort från värme, böja över pannan, täck med en handduk och andas buljong i 10-15 minuter. Upprepa proceduren 2 gånger om dagen: en halvtimme efter lunch och på natten.

För inandning, ett avkok av 3 msk.skedar av tallskottar.

Eftersom de virus som orsakar ARVI och ARI, "inte gillar" den alkaliska miljön, dricker mer mineralvatten.

Efter varje 2 timmar, begrava aloejuice i näsan.

Lägg till en liten bit smör till glaset varmkokt mjölk, en dessertsked honung, halv apelsinjuice, 50 ml kvalitetslut. Ta 2 gånger om dagen: morgon och natt.

Innan du lägger dig, sprida klackarna med jod, lägg på varma ullsockor, ta inte bort dem tills morgonen.

Gör en kväll för fötterna ett mycket varmt bad med läsk, salt och senap, sätt på varma strumpor och lägg dig sedan i sängen.

Varje halv timme sniffar ammoniakalkoholen växelvis med varje näsborre: en nära, en annan sniff och sedan vice versa.

Juice färska rödbetor blandad med lika mycket honung. Ta 1/2 kopp 3-4 gånger om dagen.

Lukta den riven pepparrot. Han, insvept i flera lager av gasbind, fäst i 30 minuter till baksidan av huvudet.