Whooping hosta symtom hos vuxna och barn
- akut infektiös sjukdom med luftburen transmissionsmekanism, kännetecknat av det cykliska flödet och långvarig paroxysmal hosta är mycket smittsam och potentiellt allvarlig bakterieinfektion av luftvägarna. Utvecklingen av symtom förekommer i tre steg, var och en varar i flera veckor. infekterade med kikhosta kan någon människa, men det är mest farligt för barn när man hostar stör andningen. Lunginflammation, kramper och encefalopati kan vara allvarliga komplikationer hos små barn. Kikhosta hos äldre barn och vuxna, vilket resulterar i milda symtom, såsom intecknade näsa och hosta. Vaccinet ger inte fullständig immunitet, men det skyddar barn, när de löper störst risk att smittas. Hur bota denna sjukdom folkmusik rättsmedel. Etiologi av pertussis och paracottus. pertussis och parakoklyusha - Bordetella pertussis och Bordetella parapertussis, som tillhör släktet av Bordetella, liten kokkobatsillyarnye, asporogena gramnegativa aeroba bakterier chemoorganotrophic fasta. De föröka sig på media rik på blod. Arter skiljer sig åt i följande egenskaper: B. pertussis har en mild kapsel. I B. parapertussis kapsel inte är det, till skillnad från B. pertussis använder citrat, växer på MPA, MPB, som bildar lösligt pigment producerar ureas reducerar inte nitrat.
Bordetella som kännetecknas av en uttalad variabilitet av egenskaper och antigeniskt homogen. Som en del av bakterierna är rodospetsifichesky termostabilt antigen, den kapsulära agglutinogen uppsättning av 14 rodo- och artspecifika agglutinogener, kallas faktor och betecknades 3, 4, 5, 6, för parakoklyusha - 8, 9, har 10.
B. pertussis gistaminsensibiliziruyuschey, leykotsitozstimuliruyuschey,dermatomisk nekrotisk, hemagglutinerande och hemolytisk aktivitet. Patogenesen av pertussis är associerad med frisättning av toxiska substanser:
Manifestation patogena potentiella enzymer bidrar till patogenicitet - koagulas, hyaluronidas, etc. Lecitinas
pertussis och parakoklyusha instabil i miljön, dödas genom torkning, ultafioletovom bestrålning, genom verkan av desinfektionsmedel. .
känslig för de antibiotiska makrolider, tetracyklin, kloramfenikol, aminoglykosider. Epidemiologi av pertussi. Källan till infektionen är en sjuk person. Utsöndringen av patogenen börjar under inkubationsperiodens sista dagar. I katarrhalperioden isoleras pertussis av nästan alla patienter. Med utvecklingen av krampaktig hosta patientens infektions reduceras, dock, och den 4: e veckan i 5-15% av patienterna fortsätter att vara en källa till pertussis-infektion. Under påverkan av antibakteriella läkemedel avlasta kroppen från mikrober accelereras.
stor roll som smittkälla patienter spelar en suddig former av sjukdomen.
Transport pertussis pinnar friska barn är mycket sällsynta och övergående.
Sändningen av patogenen utförs genom en luftdroppsmekanism. Under hösten hosta droppar nasofaryngealt patientens slem som innehåller mikrober i luften. På grund av de låga motstånds pinnar utanför den mänskliga kroppen och dess låga flyktighet kontakt med patienten ska vara tillräckligt täta och långa.
Lider av kikhosta, från den första levnadsmånaden, på grund av medfödd immunitet inte pertussis.
Den högsta incidensen ses i åldern 3 till 6 år.
Det senaste decenniet har sett en ökad förekomst av kikhosta. Orsakerna till regelbunden tillväxt av förekomsten av kikhosta sedan 1990 är:
patogenes kikhosta. Pertussis coli genom dropparna faller i de övre luftvägarna, där fäst på ciliär epitel, kolonisera den. På platsen för vidhäftning och kolonisering sker tsiliastaz utveckla blödning, nekros. Den mest uttalade patologiska processen i bronkerna, bronkioler, åtminstone - i luftstrupen, struphuvudet, nasofarynx. Muco-varigt exsudat sluter lumen av små bronker, vilket leder till bildningen av atelektas, emfysem.
Pertussis coliidentifierar flera giftiga och virulenta substanser: filamentöst hemagglutinin, pertussistoxin, lipopolysackarid, värmelabilt toxin, trakealt cytotoxin, adenylatcyklas. Det viktigaste är pertussis toxin. Det orsakar djupa förändringar i hostens reflexer, vilket leder till långvariga afferenta impulser i regionen för hosta och andningscentraler. Dessutom verkar pertussis toxin själv direkt på andningscentret. Alla ovanstående bidrar till bildningen av patologiska härden excitation utseende karakteristisk paroxysmal hosta, andningsrytmförändring, minskad märg chemoreceptor känslighet för CO2-nivån. Kränkning av andningsrytmen, bronkial obstruktion, förändringar i cellulär syre utnyttjande och metabolisk cykel( hämning av cytokromoxidas) leda till bildning av hypoxemisk, cytotoxisk hypoxi. Förändringar i intracellulär metabolism, cytotoxiska hypoxi, cirkulationsrubbningar bidrar till utvecklings sjukdomar i hjärnan och de mest allvarliga komplikationer - encefalopati.
stor betydelse vid bildandet av kliniska manifestationer av kikhosta har skada av det kardiovaskulära systemet, som bygger på den patologiska effekten av pertussis värmelabila toxin, bestrålning av den dominerande fokus excitation vasomotoriska centrum. Ovanstående leder till vasospasm, ökat blodtryck och vaskulär permeabilitet.
Morfologiska förändringar i pertussis .Dödliga resultat från kikhosta är för närvarande sällan registrerade och beror på utvecklingen av svåra former av blandade infektioner eller komplikationer.
I struphuvudet, luftstrupen, bronkier hos patienten med kikhosta, detekteras en uttalad serös inflammation.
I lungorna är funktionella störningar emfysem, atelektas, spastisk bronki. Produktiv inflammation är närvarande i peribronchiala, perivaskulära och interstitiella vävnader. Inflammatoriska förändringar i lungorna detekteras mot bakgrund av uttryckta akuta störningar av blod och lymfa cirkulationen, möjlig infiltration av interstitiell lungvävnad genom lymfocyter, neutrofiler och eosinofiler.
Från centrala nervsystemet uppenbarades hyperemi, ödem, stasis och blödning. Tecknen på myokardisk dystrofi bestäms i myokardiet.
Immunitet efter pertussi. En viktig roll för att skydda människokroppen tillhör den humorala länken av immunitet. Den första försvarslinjen orsakas av sekretoriska immunglobuliner "A", som förhindrar vidhäftning och kolonisering av mikrober pertussis övre respiratoriska epitelet.
långvarig immunitet mot pertussis orsakas av specifik immunoglobulin A och G.
I cellulär immunitet ledande roll av T-lymfocyter och makrofager. En ökning av antalet T-cellpopulationer observeras.
Kliniska manifestationer av katarrhal period av pertussis. Kliniken i katarrhalperioden för kikhosta är karakteriserad av gradvis utveckling och närvaron av katarrala och allmänt infektiösa syndrom. Det generella infektionssyndromet noteras emellertid hos inte mer än hälften av patienterna och består av kortsiktig subfebril kroppstemperatur( högst 3-4 dagar) och mindre sjukdom. Huvudsymptomet för katarrhalperioden är hosta, vilket kännetecknas av en gradvis ökning av intensitet och frekvens från dag till dag. Genomförd symptomatisk behandling har ingen effekt. Samtidigt avslöjar uppgifterna om perkussion och auskultatorisk undersökning av lungorna inga förändringar. Andra
catarrhal fenomen( serös näsutsöndring, rodnad av den bakre svalgväggen) svagt uttryckt i 1/3 patienter och stoped inom 3-5 dagar.
Katarrhalperioden varar i genomsnitt 10-14 dagar. Hos patienter som immuniseras med DPT-vaccin kan det förlängas, och hos unga barn - förkortas.
Klinik för konvulsiv period av kikhosta. Konvulsiv period av pertussis har klara kliniska manifestationer. Under denna period förvärvar hosten en paroxysmal karaktär. Framväxten av hosta, som noterades av barn i skolåldern kan föregås av en sorts aura i form av en kittling och kittla i halsen, nysningar, allmän sjukdomskänsla, osäker nypa smärta i bröstet. Hosta kännetecknas av en serie snabba successiva stötar utandnings hosta från tid till annan avbryts av visslande andetag - Reprise. Hosten attackerar upp till 5 minuter och slutar med frisättning av visköst sputum eller kräkningar eller uppkastning hos barn under det första levnadsåret. Förekomsten av en karakteristisk host varierar från 5 till 40-50 attacker per dag. Hosta attacker uppträder ofta i en dröm, kan utlösas av matning, fysisk aktivitet.
utseende hos patienten under en attack kännetecknas av: hyperemiskt ansikte, svullet, ögon sticker tårar, hud ven ansikte, huvud, hals svälla. I början uppträder en perioral, och sedan en diffus cyanos i ansiktet, slemhinnorna och tungan. Språket under en attack är extremt utskjutande, på tornet bildas en öm. Vid tidpunkten för hosta kan blödningar till sclera, näsblod, petechiae på ansikte och överkropp visas.
Ekvivalenter av paroxysmal hosta kan vara attacker av spasmodisk nysning hos unga barn - attacker av synkopiopnos. Hos äldre barn uppträder spasmodisk apné i samband med hostbildning, som ett resultat av spasm av glottis och smala muskler i andningsorganen.
Kroppstemperaturen i perioden med konvulsiv hosta ökar ej.
En studie av andningsorganen avslöjar en tympanisk nyans av slagverksljud( nästan 90% av patienterna).Auskultation av lungorna avslöjar bakgrunden till den hårda andas våt och torr stor bubblande rale, som helt kan försvinna efter hosta och förnyas efter en viss tid.
Kardiovaskulära systemet nästan alltid ingår i den patologiska processen, vilket framgår av långsiktig ihållande takykardi, arteriell och venös blodtryck, ökning av hjärtstorleken till höger, och dämpade tonlösa hjärttoner.
nederlag av det kardiovaskulära systemet, metabola sjukdomar till följd av hypoxi leda till utvecklingen av hud blekhet, cyanos av läppar och akrocyanos, kalla extremiteter.
Förändringar i nervsystemet är olika och bestäms, i synnerhet av graden av syrebrist och djupet av cirkulationsstörningar.
första tecknen på begynnande pertussis encefalopati är en gemensam angelägenhet, omväxlande med fysisk inaktivitet, sömnstörningar på natten och ökad sömnighet under dagen, ökade senreflexer, krampaktig beredskap. Konvulsioner, nedsatt medvetenhet, hemiparesis indikerar en mer allvarlig skada i nervsystemet.
Encefalopati utvecklar huvudsakligen hos patienter med ogynnsamma premorbid bakgrund( prenatal CNS-sjukdom, födelsetrauma, etc)., Kombinationen av pertussis med virala infektioner( influensa, adenovirus infektion, CMV-infektion, etc.).Varaktigheten av kikhosta varierar från 1-1,5 veckor i immuniserade barn upp till 4-6 eller till och med åtta veckor hos ovaccinerade.
Period av rekonvalescensåtervinning. Varaktigheten av rekonvalescensperioden är 2-3 veckor.
Hosta förlorar gradvis sin paroxysmala karaktär. Hosta attacker under denna period kan provoceras av fysisk eller emotionell stress.
Efter återhämtning hos barn kvarstår en tendens till återfall av spasmodisk hosta vid utveckling av akuta andningssjukdomar.
Referensdiagnostiska egenskaper hos den typiska typen av kikhosta. Du kan välja följande referens diagnostiska funktioner typiska form av kikhosta:
atypiska kikhosta. För den borttagna formen av kikhosta är karaktäriserad av avsaknad av en konsekvent följd av sjukdomstider, attacker av konvulsiv hosta. Hosta är torr, påträngande, huvudsakligen på natten. Ibland finns det enstaka typiska attacker av hosta när de stratifierar sammankopplade sjukdomar. Patienternas tillstånd är fortfarande tillfredsställande, ibland noteras ansiktets blekhet och ögonlockets lilla pastositet. Med fysisk undersökning av lungorna avslöjas emfysem. Kroppstemperaturen stiger sällan. Varaktigheten av host varierar från 7 till 50 dagar. Hematologiska förändringar är obetydliga.
Subklinisk form kännetecknas av utsöndringen av patogenen, ökningen i titern av anti-pertussis antikroppar i patientens blod och frånvaron av karakteristiska kliniska symptom.
Bakterier observeras hos högst 2% av barnen, mestadels i skolåldern, vaccinerad mot pertussis. Inom två veckor rensar kroppen kotan.
Kriterier för allvarlig kikhosta. Det finns tre former av allvarlig kikhosta: lätt, medelstark, tung.
För att bedöma svårighetsgraden av den smittsamma processen är det nödvändigt att ta hänsyn till:
Vid bedömning av svårighetsgraden av kikhosta bör hänsyn tas till barnets ålder och dess premorbidstatus.
Kliniska manifestationer av mild pertussis. Hos patienter med milda pertusser är det allmänna tillståndet praktiskt taget opåverkat. Antalet hostattacker per dag är inte mer än 10-15.Ibland slutar en hostbildning med kräkningar. Vissa patienter har en mild, snabb perioral cyanos. Hemorragisk syndrom är extremt sällsynt. Ett mer permanent symptom är svullnad i ansiktet, ögonlocken. Vid undersökning av lungorna finns tecken på emfysem.
Varaktigheten av den spasmodiska perioden är 4-5 veckor.
Klinik med måttlig form av kikhosta. För den måttliga allvarliga typen av kikhosta karakteriseras patientens allmänna tillstånd. Barn är lurviga, irriterande, minskad aptit. Antalet hostattacker per dag från 16 till 25-30.Paroxysmer är långa. Ofta slutar en hostbildning med kräkningar. Hans ansikte var blekt. Periodisk cyanos observeras inte bara vid en attack av hosta utan också utanför attacken. Eventuella hemorragiska element. Vid undersökning av lungorna avslöjade boxade skuggor av slagverksljud, en enda torr och våt väsande östning, som försvinner efter en hostbildning och återkommer efter en kort tid.
Varaktigheten av den spasmodiska perioden når 5-6 veckor.
Kliniska tecken på svår pertussis .Prodromalperioden för svåra pertusser är vanligtvis 3-5 dagar.
Barnets allmänna tillstånd under perioden med spasmodisk hosta är signifikant försämrad. Barn är slarviga, adynamiska;sömn, aptit. Viktkurvan är platta eller reducerad. Hosta attacker når 30 eller fler gånger om dagen, följt av frekvent kräkningar. Karakteristiska störningar i rytmen av andning, perioder med apné.Perioral eller akrocyanos kvarstår utöver starten av hosta. Tecken på skador på kardiovaskulärsystemet uttrycks: hemorragisk utslag, dövhet i hjärttoner, ökning av hjärtgränserna, ökning av artärtrycket. Kanske utvecklingen av encefalopati, manifesterad i form av kramper, nedsatt medvetenhet, pares.
Varaktigheten av perioden för spasmodisk hosta kan nå 7 veckor.
Särdrag hos kikhosta hos små barn. Inkubationsperioden är förkortad och är 4-7 dagar. Varaktigheten av prodromalperioden sträcker sig från 4-5 till 8 dagar, medan perioden för spasmodisk hostning förlängs till 50-60 dagar.
Hos spädbarn förekommer måttliga och svåra former.
Hosta attacker kan vara typiska, repetitioner och sticker ut ur tungan markeras mycket mindre ofta och uttrycks inte tydligt. Eventuella hostekvivalenter - nysning, hiccough, skrik. När hosta sputum tilldelas lite på grund av en partiell sväljning. Under interictalperioden störs det allmänna tillståndet, aptiten minskas kraftigt, viktökningen minskar och motorns och talförmågan som förvärvats tidigare kan gå vilse. Hud- och subkonjunktivblödningar är mindre vanliga, och lesioner i nervsystemet är vanligare. Hos nyfödda, särskilt för tidiga spädbarn, är host mild, låg ljud. Det kan finnas en hög förekomst av specifika komplikationer, inklusive livshotande( apné, cerebral cirkulationsstörning).Nonspecifika komplikationer, främst lunginflammation, utvecklas tidigt.
Specifika hematologiska förändringar uttrycks tydligt och kvarstår länge. Specifika antikroppar i blodet bestäms vid ett senare tillfälle( 4-6: e veckan av perioden med konvulsiv hostning).
Egenskaper hos kikhosta vid nuvarande skede:
Funktioner av könssjukdomens infektion i vaccinerad .Incidensen av kikhosta bland vaccinerade personer varierar från 1,5 till 43,5% och är 4 till 6 gånger lägre än bland obefintliga människor.
Inkubationsperioden sträcker sig från 7 till 15 dagar.
Milda, atypiska raderade former( upp till 86%) utvecklas ofta.
Reprise och kräkningar i en period av krampaktig hosta är sällsynt, och hemorragisk och ödematös syndrom är i allmänhet inte typiska.
sjukdom kännetecknas av ett jämnt flöde, bildandet av komplikationer är ovanliga.
Förändringar i perifert blod från patienter med kikhosta. I katarral period av pertussis är en ökning av antalet leukocyter och lymfocyter i det perifera blodet hos patienten. ESR eller minskas eller inte skiljer sig från normen. Identifierade förändringar lagras under 2 till 3 veckor period av krampaktig hosta. Dessutom det maximala antalet leukocyter( 40 • 109 / L - 50 • 109 / l) är och lymfocyter( upp till 85-96%) mätt i patienter svår pertussis.
Förändringar i röntgenundersökning av patienter med kikhosta andnings. Röntgenundersökning av bröstet hos patienten med pertussis avslöjar horisontella stående kanter, vilket ökar insynen i lungområdena, låg stående och en tillplattning av kupoler av membranet, expanderande lung rötter, ökad pulmonell mönster i ett nät, cellulära och brutto linjära strängar. Möjlig dela segment eller atelektas.
metoder för laboratoriediagnostik av kikhosta och parakoklyusha. Bakteriologiska metod är en grundläggande metod och laboratoriediagnos syftar till urval av medel. Sannolikhet för tilldelning beror på undersökning timing, kan den 1: a veckan frekvenstilldelning av agent nå 70% på 3: e vecka - inte överstiger 20%.Prospekterings utsätts slem från de övre luftvägarna som tar retrofaryngeal- tamponger( torr och befuktade buffrad saltlösning).Moderna metoder för diagnos av kikhosta är PCR.
serologiska metoder som syftar till detektion av antikroppar mot patogenen. Oftast används metoder RNGA och RA på obligatorisk studie parat sera. Diagnostisk betydelse ökar titer 4 gånger eller mer. Det rekommenderas också att hålla ELISA för att påvisa specifika antikroppar IgM, IgG.
serologiska metoder är bara extra, är viktiga för den retrospektiva bekräfta diagnosen hos ovaccinerade barn. Vid kontakt med kikhosta hos barn som vaccinerats ökade antikroppsnivåer, liksom i sjuka, vilket försvårar tolkningen av serologiska undersökningsresultaten.
Differential kikhosta i catarrhal perioden. I katarral period som leder hosta syndrom är ett syndrom, så differentialdiagnos är först nödvändigt att spendera med akuta respiratoriska virusinfektioner, chlamydia, mykoplasmos, legionärssjuka.
huvudsakliga skillnaderna av kikhosta i catarrhal perioden av SARS kommer att vara följande:
differentiell diagnos av kikhosta i spasmodisk hosta perioden.
ledande syndrom av kikhosta under perioden krampaktig hosta är paroxysmal, krampaktig hosta.
whooping paroxysmal hosta kan observeras i ett antal sjukdomar: bronkit och trakeobronkit, bronkopulmonell form av cystisk fibros, bronhoadenit tuberkulos, spazmofiliya med symptom av laryngeal spasm, en främmande kropp i luftvägarna, mediastinum tumör, bronkialastma, parakoklyush, lunginflammation, lung abscess.
TB bronhoadenit kikhosta i en period av krampaktig hosta urskiljas:
mediastinal tumör pertussis skilja:
Akut tracheobronchitis kikhosta skilja:
bronkopulmonell form av cystisk fibros pertussis skilja:
främmande kropp i luftvägarna pertussis skilja:
Pneumonia pertussis skilja:
klassificering pertussis( Nisevich NI Uchaikin VF, 1990):
I. formen:
II.Enligt svårighetsgraden av processen:
III.Enligt sjukdomsförloppet:
IV.Genom den typ av komplikationer:
V. blandad infektion. Behandling Behandling
pertussis måste integreras med patientens ålder, premorbid tillstånd, sjukdomens svårighetsgrad.
Hospitalizations är föremål för barn med svåra och komplicerade former, barn de två första levnadsåren, inte är vaccinerade mot kikhosta, liksom patienter från de slutna barnkollektiv.
Orsaks behandling betecknas catarrhal perioden och 2 veckor period av krampaktig hosta. Vid ett senare tillfälle antibakteriella förskrivas till patienter med bakteriella komplikationer. Företräde bör ges makrolider( sumamed, Rovamycinum, rulid, erytromycin), cefalosporiner 1-2-3-generationen( cefazolin, tseklor) aminopenicilliner( ampicillin, amoxicillin).När de blandas infektioner( herpes pertussis) måste tilldela antiherpetic läkemedel( Zovirax, etc.) Patienter med svår sjukdom önskvärda administrering antibakteriella läkemedel parenteralt.
loppet av antibiotikabehandling - 5-7 dagar.
patogenetiska behandling:
Patienter tilldelas klinisk nutrition, barnen i första levnadsåret med måttlig till svår under höjden av sjukdomen kan överföras till en uppmätt utfodring.
Datum isolering av patienter med kikhosta. sjukhusvistelse för patienterna för kliniska och epidemiologiska indikationer. Barn under 7 år får laget efter 25 dagar från början, och skolbarn - omedelbart efter perioden av akut manifestation av sjukdomen.
patienter genomgick dubbel bakteriologisk undersökning och forskning av perifert blod. Framställningen
två negativa resultat av bakteriologisk undersökning inte är skäl för att avbryta närvaro av kliniken diagnos och specifika förändringar i det perifera blodet.
konvalescenter frigörs från förebyggande vaccinationer under 1 månad hos patienter med okomplicerad sjukdom i 2 månader - i bildandet av komplikationer. Han rekommenderade andningsövningar, bröst massage, vitaminer, naturläkemedel adaptogener. CIC undersökas av en läkare en månad efter utskrivning från kontoret eller öppenvård.
1. Särskilda komplikationer:
2. Komplikationer av inflammatorisk natur:
andra grupp av komplikationer( bronkit, lunginflammation) utvecklas som ett resultat av sekundär bakteriell eller viral infektion. En särskild roll i bildandet av bronkopulmonell komplikationer återkallats herpesvirus, mykoplasma, klamydia infektioner.
konsekvenserna av kikhosta:
kliniska egenskaper blandad pertussis och klamydiainfektion:
Efter isolering av sjuka barn under 7 år i livet, utan en historia av tidigare kikhosta, är undantagna från att delta barnomsorg för 14 dagar. Om det är omöjligt
isolering patienten observationsperioder kontakt ökade till 25 dagar.
Barn med en historia av kikhosta, skolbarn och vuxna som betjänar barns institutioner, inte isolerat, sätta dem under läkaruppsikt i 14-25 dagar. Under observationsperioden vara kontakt dubbel bakteriologisk undersökning.
i barns institutioner etablerade karantän under 14 dagar med den obligatoriska medicinsk övervakning och bakteriologisk undersökning två tiden för alla kontakter i barnvårdsgruppen. Volym
skolverksamhet kan minskas. Bakteriologisk undersökning utförs endast hosta barn.
Specifik profylax utförs komplex beredning av DTP-vaccin( 0,5 eller Tetrakokkom "Pasteur Merieux Connaught", Frankrike).I samband med
reaktogenicitet helcells DTP vaccin för närvarande använder vacciner initierade Infanrix. Infanrix - trippelvaccin: difteri-stelkramp toxoider och acellulärt pertussis adsorberat. Kompositionen innefattar ett komponentpertussispertussistoxin. PHA - filamentöst hemagglutinin och pertaktin - ett yttre membranprotein. Om effektiviteten i Infanrix är inte sämre än helcells-DTP-vaccin. Med dess användning har blivit möjligt revaccination äldre barn.
loppet av vaccinering består av tre intramuskulära injektioner av läkemedlet( 0,5 ml vardera) med intervaller på 1,5 månad, börjar med 3 månaders ålder. Om det behövs, öka intervallen nästa vaccination bör genomföras på kortast möjliga tid, bestämmer tillståndet för barns hälsa. Omvaccinering genomförs en gång på 18 månader. Vacciner förvaras i kylskåp vid 4-8 ° C under 1 år, 6 månader. Det är strängt förbjudet att frysa dem, eftersom de helt förlorar sin immunogenicitet.
I 1-2 dagar efter administrering av vaccinet är möjliga ökning i kroppstemperatur, smärta, rodnad och svullnad vid injektionsstället, sjukdomskänsla. En ökning av temperaturen kan orsaka korta feberkramper.
I sällsynta fall, det finns episoder piercing skrik, allergiska reaktioner( polymorfa utslag, urtikaria, angioödem), exacerbation av kroniska sjukdomar. Allergiska reaktioner är mer benägna att utveckla vid upprepade doser av DTP.Komplikationer
bör inkludera hypertermi( över 40 ° C), tät infiltrering av mer än 8 cm i diameter, ödem, hyperemi vid injektionsstället, anafylaktisk chock, kollaptoidnoe state afebrila konvulsioner med förlust av medvetandet, mycket sällan - encefalit.
Kontra till DTP vaccination är:
barn som genomgår akuta sjukdomar, ympade på stihaniya kliniska manifestationer. Patienter med kroniska sjukdomar är ympade på att uppnå kvarstående remission( inte mindre än 4 veckor). Det vaccinationsschema pertussis DTP-vaccin( trippel vaccinering och omvaccinering ett) skapar en hög nivå av immunitet, men som reduceras till skolåldern. Det är vad som föranlett många länder att genomföra en andra eller tredje booster. Och detta var bara möjligt att skapa och praktiska tillämpningen av den acellulära vaccinet Infanrix som tillämpas på samma sätt som DTP, men tillåter ytterligare booster vid en senare ålder perioder och med mindre frekvens av reaktioner och komplikationer.