Psoriasis symptom

Psoriasis - är ihållande, kronisk, i dag är fortfarande en obotlig sjukdom i huden. Det är en vanlig permanent hudsjukdom som kännetecknas av utseendet på kroppen runt rött eller rosa områden torr och flagnande hud. De kan uppstå var som helst, men mest på knän och armbågar, och ibland på huden på huvudet och den övre delen av pannan.

gemensamt namn för denna sjukdom kommer från det grekiska ordet PSORIASIS, som betyder "hudsjukdom, sårskorpor."Hudmanifestationer av psoriasis mycket typiska: i hårbotten, knän och armbågar, nedre delen av ryggen och på områden av hudveck bildas täta inflammerade fjälliga lesioner, rödaktig, kliande. Dermatologer beteckna dessa strukturer som "infiltrativa utslag element rödaktig fjälliga plack krupnoplastinchatoe flagning, silvervit polerad."Ibland är dessa effekter är så små att deras patienter inte märker, men en stor del av huden oftare förvånad.

I biblisk tid, sjukdomen anses vara en form av spetälska. Det är sant att det är en sjukdom hos friska människor - det är inte farligt för livet. Psoriasis inte lämna ärr och inte leder till skallighet. Och förutom de allvarligaste fallen försvagar det inte fysisk aktivitet.Ändå är psoriasis en källa till stor psykiskt lidande till sitt offer. Hur man behandlar denna sjukdom med folkmekanismer, kolla här.

Förbättrad exfoliering i de drabbade områdena sker kontinuerligt eller intermittent. Vanligtvis produceras nya skalor konstant i djupa lager av huden. Därifrån de stiga till ytskiktet - epidermis, -Var ersätta döda celler i ytskiktet. Denna process tar vanligtvis ca 28 dagar. Men i de områden som drabbats av psoriasis, nya celler når ytan av huden på bara fyra dagar, och ackumuleringen av överskott av dessa celler leder till uppkomsten av de karakteristiska skalor.

skador kan öka långsamt, eller psoriasis attacker kan separeras med perioder då sjukdomen avtar. De första anfallen börjar vanligen i åldern 10 till 30 år. Ibland kan psoriasis täcka hela ytan av huden;I det här fallet bör du omedelbart konsultera en hudläkare för att behandlingen.Även om de flesta fall av psoriasis kan enkelt kontrolleras med lämplig behandling och inte utgör ett allvarligt hot mot hälsan, kan sjukdomen inte botas helt och kliande och ibland smärtsam, huden bevaras för livet.

Psoriasis avser hudsjukdomar som kutana manifestationer aktualiserats. Detta är dock en systemisk sjukdom. I psoriasis påverkar inte bara huden, men även slemhinnor, hud bihang( hår och naglar), rörelseapparaten. Violerade funktionerna i interna organ och system.

Försök inte att omedelbart bli av med störande element i huden, inte försöka "bota" dem själv. Sök professionell hjälp från hudläkare. Modern medicin kan du välja en lämplig effektiv behandling, även under de svåraste formerna av sjukdomen.

smittas från en patient med psoriasis kan inte vara sjukdomen överförs inte genom kontakt. Men den ärftliga faktorn bör inte nekas. Det har länge observerats att psoriasis förekommer ofta hos personer vars släktingar lider av denna sjukdom.

Psoriasis kännetecknas av en kronisk recidiverande kurs.Återfall( exacerbationer) sjukdomar visas vanligtvis på hösten och vintern, med en brist på solljus och torr hud.

Sjukdomen, som markerade huden peeling, var känd i antiken. Enligt A. Piasecki( 1901), i Bibeln innehöll data på 10 av hudsjukdomar( tuberositas, cheshuevatost, spotting, av horned, inflammation, etc.).I den gamla indiska litteraturen nämns en sjukdom som liknar psoriasis. De gamla grekerna i en tid präglad av Hippokrates fann rik dermatologiska terminologi, men psoriasis beror på olika kliniska alternativ inkluderar olika grupper av sjukdomar och betecknas som alphos, leichen, lepra och PSORIASIS.Termen alfos användes i fall då det fanns missfärgade fläckar av olika ursprung: vita fläckar med spetälska, sklerodermi, psoriasis leukoderma. Termen leichen( laven) Hippokrates används i dermatoser med ojämn hud och skalning, som parasitär vegetation, som förekommer i växter. Begreppet lepra i antikens grekiska medicin motsvarade inte spetälska. Denna term användes för att karakterisera sjukdomar som uppenbarades genom förtjockning av huden, peeling, klåda. Termen psora är närmast det aktuella namnet på sjukdomen. Under detta ord förstod de gamla grekerna klåda dermatoser.

De gamla grekerna hade inte en tydlig beskrivning av den kliniska bilden av psoriasis. Och senare har terminologiska förvirring funnits bland läkare under lång tid. Celsus nämnde naglarnas alfos( psoriasis).Wilson kallade psoriasis en alfos, och termen "psoriasis" betecknade skalningsformer av eksem. Men i utställningen av psoriasis kliniken är pionjären den romerska celsusen.

Perioden av förvirring, när psoriasis blandades med spetälska och andra hudsjukdomar, fortsatte fram till XIX-talet. Den klassiska beskrivningen av sjukdomen tillhör engelsmannen R. Willan( 1801), grundaren av den engelska dermatologiska skolan. Han beskrev först noggrant symptomen på sjukdomen, psoriasis presenterar kapitlet om fjälliga dermatoser, tillbringade differentialdiagnos mellan spetälska och psoriasis, och höjde termen psoriasis, dricker inte från tiden för Galen. Willan utmärkte två separata former: discoid och figurerad psoriasis, beskrivna "gamla former".Tack vare honom tog psoriasis en självständig plats i den allmänna klassificeringen av hudsjukdomar. Men han var delvis fängslad av de förhistoriska författarnas terminologiska förvirring. Många av hans samtidiga fortsatte att förvirra psoriasis med spetälska, squamous eksem och andra sjukdomar.

Endast i 1841 Ferdinand Hebra( Hebra) kombinerat två former av psoriasis i en och gav en tydlig klinisk beskrivning av sjukdomen, som inte har förlorat sitt värde i dag.

Den vanligaste formen av sjukdomen börjar med små röda hudutslag på huden, som växer och sammanfogar, är täckta med skalor. I processen med peeling blir ytskalorna lättare, förbli tätare, belägna i djupet. När du tar bort djupa vågor börjar de utspända områdena av huden att blöda. Dessa initialt små utslag fortsätter att sprida sig, ibland upptar en betydande del av huden.

Psoriasis påverkar oftast de yttre ytorna på armbågen och knäleden, inguinalområdet och könsorganen, hårbotten och naglarna. Foci av lesion ligger ofta på kroppen symmetriskt.

Nails som påverkas av psoriasis har karakteristiska pinhål. Spikplattor lossnar, tunna, börjar smula och svårt att behandla.

Psoriatutslag ligger ofta i hudvecken i inguinal- och glutealområdena, underarmarna, på könsorganen och under bröstkörtlarna.

Men sjukdomen har många former. De skiljer sig åt i flödet, längden, utseendet och i form av utslag.

Således hos barn och unga vuxna ofta utvecklar guttat psoriasis, där huden efter förkylningar tycks många små droppformade utslag och rödaktig färg. Ibland försvinner utslag spontant inom några veckor eller månader.

Cirka 7% av patienterna utvecklar psoriasisartrit, som i de flesta fall inte har en allvarlig kurs. Graden av artrit hos vissa patienter beror direkt på graden av skada på huden, och dess kurs förbättras med minskad hudutmaning.

psoriasis lider 1,5-2% av världens befolkning. Han möter så ofta som diabetes. Antalet rapporterade fall av psoriasis i de utvecklade länderna i Europa varierar från 1,4 till 2,8%.Vid dermatologisk kliniker antalet patienter med denna störning är ett genomsnitt av 6-8% av det totala antalet patienter. Förekomsten av psoriasis spela rollen av geografiska och etniska faktorer. I tropiska och subtropiska klimat sker psoriasis mycket mindre ofta än i de nordliga breddgraderna. Vita människor är trötta på alla skålen, den gula rasen - mindre ofta, den svarta rasen - sällsynta, men personer med röd hud( Eskimo, sydamerikanska indianer), psoriasis, nästan inte förekommer. Förmodligen är detta annorlunda mottaglighet för sjukdomen är genetisk. Sjukdomen kan börja i alla åldrar, även om dess manifestation hos spädbarn och äldre är sällsynta. Hos vuxna förekommer psoriasis lika ofta hos män och kvinnor.

beräknas den så kallade "kumulativ" bedömning av sjukdoms psoriasis, det vill säga risken att utveckla sjukdomen hela livet. I Ryssland "kumulativa" var ställningen 2,25% för män och 2,15% för kvinnor.

Under de senaste åren, det fanns en tendens till en ökning av antalet unga patienter med avancerade, komplicerade, ofta kontinuerligt skovförlöpande psoriasis, som kräver sjukhusvård 5-6 gånger per år under många år. Många fall av sådan psoriasis resistent mot konventionell regimer och interrecurrent perioder mycket kortare.

sanna natur sjukdomen är fortfarande okänd. En möjlig orsak kan vara problem med blod leukocyter funktion och som en följd, inflammation i huden. Som ett resultat av hudcellerna börjar dela mycket snabbt - var 3-4 dagar. Och det är därför - är fortfarande i fråga. Försök att förstå vad är det som är viktigt för uppkomsten av denna sjukdom.

familjär förekomst av psoriasis visar tydligt att genetiska faktorer har betydelse i en manifestation av sjukdomen. Enligt epidemiologiska studier, är den totala sannolikheten för sjukdomen psoriasis barnen från sina föräldrar utan psoriasis 12%.Om en förälder har psoriasis, stiger den till 20% om båda föräldrarna är sjuka - 50%.Om en av enäggstvillingar sjuka psoriasis, risken för sjukdomen i andra var 90%.

I sin bok "Resan till Maclay kusten" NN Maclay beskriver de vanligaste hudsjukdomar bland papuaner, inklusive närstående och psoriasis, som förekommer i de delar ganska ofta."Eftersom denna sjukdom ärvs, kan det finnas ibland hos nyfödda under årens lopp. .. det ganska snart sprider sig i hela kroppen. Psoriasis är nästan inte vara en sjukdom, män, patienter med psoriasis, välja sina fruar ofta drabbas av samma sjukdom, och det är naturligt, därför att de flesta spädbarn finns spår av samma sjukdom. "

Men vissa etniska grupper i Nigeria och eskimåer, är den norra och södra American Indian psoriasis sällan, vilket också verkar bero på genetiska faktorer.

Men eftersom psoriasis inte nödvändigtvis visas i barn till föräldrar med psoriasis, är inte så enkelt att ärftlighet. Läkare talar om en "multifaktoriell" eller "polygen" psoriasis ärftlighet. Det innebär att för manifestation av sjukdomen bör inte bara en kombination av olika gener, men också påverkan av vissa miljöfaktorer.

intensitet endogen psoriasis hud beredskap Reakom endogena push to utslag beror på tidsvariationer. Det finns tre olika stadier i utvecklingen av psoriasis vulgaris.

genotypisk eller latent( dold) psoriasis. Individen bär troligen en polygen associerad psoriasisreaktionen( psoriatisk predisposition och en diates), som dock är inte kliniskt manifesteras. Möjligheter för diagnos inte existerar.

Genofenotipny prekliniska eller psoriasis. Speciella metoder kan ställas in ändringar på kliniskt normal hud som visar på en preklinisk sjukdom, såsom epidermal posleranevaya giperregeneratsiya, ökad glykolys i epidermis, förändringar i svett, eller ackumulering av lipider på hudytan, eller en ökning av makrofager i dermis. Inga kliniska manifestationer av sjukdomen.

symtomatisk eller fenotypisk psoriasis. I dessa fall finns det uppenbar klinisk psoriasis. Här modern teknik ger oss möjlighet att fastställa förändringar på kliniskt normal hud i jämförelse med normen. Behandling av psoriasis kan vara utformad för att överföra sjukdomen till dess fenotypiska fas genotypisk psoriasis. Den slutliga återhämtning är omöjligt, så det är klart att efter försvinnandet av kutana manifestationer av psoriasis är nya element hela tiden syns i framtiden. Utseende och antalet element är beroende av endogent napps utslag särskilda patientens och genom exogena( eller endogena) utfällning faktorer.

Inheritance psoriasis är särskilt viktiga under den initiala uppträdandet av ålder och sjukdom association med molekyler av det större histokompatibilitetskomplexet( HLA-antigener).Eftersom uppkomsten av sjukdomen är möjlig i alla åldrar, en ålder av sjukdomen visar en bimodal fördelning med en maximal frekvens av sjukdomen hos kvinnor från 16 till 60 år för män - från 22 till 58 år. Patienter med psoriasis har signifikant ökat tillgängligheten av antigener HLA-A2, B1 3, B27, Bw57, Cw2, Cw6, DR7.Genom korrelation av sjukdomen och ålder HLA-typ nepustuleznogo psoriasis finns två typer av psoriasis. Psoriasis

I-typ med tidig debut( 40 år) är förknippad med antigener HLA Cw6, B13, Bw57, DR7, och en reducerad mängd Cw2 och A30.Psoriasis typ I vetrechaetsya från 2/3 patienter( 75%) och visar familjen Hastighet: 10% imponerade syskon eller 15% av barnen. Om en förälder har HLA-antigen typ A2, B13, Cw6 eller HLA A2, Bw57 och Cw6, psoriasis sjuka med mer än 30% av barnen. Sjukdomen vid psoriasis typ I i ​​de flesta fall tyngre än med typ II.

Psoriasis II typ med sen debut( över 40 år).Där HLA association är svag( Cw2 - 27%, B27 - 26%, Bw6 - 31,8%).Familjär frekvens offline sjukdom. Till skillnad från den första typen, skål med spik infektioner inträffar och leder.

primära manifestationer av psoriasis efter akuta infektionssjukdomar eller vaccinationen beskrivs ofta.Övre luftvägsinfektioner( akut halsfluss, bronkit) med betagemoliticheskimi Streptococcus typ A( och grupperna C och G), mycket ofta provocerande faktorer primär psoriasis hos barn. Redan existerande psoriasis kan förvärra infektion i övre luftvägarna.

Olika läkemedel( malariamedel, litium-, betablockerare) och allergiska reaktioner på läkemedel kan framkalla psoriasis, tillräckligt även för denna användning av betablockerare i form av ögondroppar. Avbryta systemisk glukokortikoid behandling kan också leda till en försämring av psoriasis.

inte utesluta möjligheten av påverkan av smittsamt virus i den genetiska apparaten av mänskliga celler med efterföljande brott mot koden för ärftlig information - skapandet av nya kartläggningen av transformerade celler med modifierade ärftliga egenskaper som kan anta virus och genetiska ursprung sjukdomen.

kan antas att den förstärkta epidermopoez på grund av påverkan av viruset på den genetiska apparaten i cellen, vilket resulterar i sönder genetisk kontroll av biokemiska processer som sker enzimopatii, villkor latent( dold) under sjukdom.

Men förändringen i den genetiska apparaten cellen ändå inte innebära utvecklingsprocessen och skapar en predisposition för psoriasissjuka. Under vissa förhållanden under påverkan av provocera faktorer sjukdom blir uppenbar.

inte bara orsaken, utan även sekvensen av utvecklingen av sjukliga förändringar i psoriasis sjuka personens hud och i hans kropp har ännu inte helt klarlagd. Det är möjligt att under namnet "psoriasis" gömmer en grupp av sjukdomar.

närvarande följande bild av händelserna. Av någon anledning, medan de ytliga epitelceller hudceller börjar dela på en enorm hastighet. Cellcykeln, dvs processen för mognaden av epitelceller, minskas från 311 till 36 timmar! Som ett resultat av keratinocyterna producerade ungefär 20-30 gånger mer än normalt.Än det kan orsakas av? Den mest sannolika utlösande faktor anses vara en inflammatorisk reaktion i huden och de anslutande immunstörningar( bevis på detta är en mycket snabb igångsättning av remission vid behandling av immunsuppressiva läkemedel).

vad händer nu? Eftersom volymen av epidermal hyperproliferation vid psoriasis patienten ökas i fyra till sex gånger, kraftigt accelerera den mitotiska aktivitet och DNA-syntes i cellerna, är normal proteinsyntes störd.

Denna process åtföljs av uttalad till olika grader infiltration av neutrofiler in i epidermis och aktiverade T-lymfocyter in i dermis, störd immunreglering huden, vilket leder till isolering av de aktiverade keratinocyter, lymfocyter, makrofager och andra celler i dermis en mängd olika mediatorer av immunsvaret och inflammation, polyaminer, proteasersom ökar spridningen av undermåliga keratinocyter och stimulera utvecklingen av inflammatoriska förändringar i huden. Kontinuitet

patologiska processen vid psoriasis beror, som synes, kronisk autoimmun reaktion.

Varför gjorde även i närvaro av en genetisk predisposition och under inverkan av varje person många av ovanstående faktorer, inte varje sjuk psoriasis? Det innebär att nezabolevshih ännu bildade skyddsmekanismer som skyddar dem från ens manifestationerna av sin medfödda sjukdomar.

Och detta gäller inte bara psoriasis, men också många andra sjukdomar, i förhållande till uppkomsten och förekomsten av vilka det finns många oklara.

Dessa mekanismer är specifika och icke-specifika immuniteter.

i var och en av oss från födseln som ett visst utrymme för försvarsreaktioner. De är mycket olika och de studeras av många medicinska vetenskaper. Dessa inkluderar skyddande funktion av hud och slemhinnor, som är i viss mån kunna motstå yttre påverkan;immunsvar, gör det möjligt att upptäcka och förstöra främmande material fångas i kroppen;Ett stort antal komponenter homeostas system reagerar på minsta avvikelse i funktionen av alla celler, vävnader och organ, och varje avvikelse i interna parametrar miljön.

Hur kan vi se till att dessa mekanismer fungerar smidigt? Hur man kan förbättra och stärka sina försvarsmekanismer i en ogynnsam miljö, intensiv rytm av det moderna livet, konstant exponering för endogena och exogena faktorer som orsakar sjukdomen?

visar sig att inte så illa, och en hel del vi kan göra själva. När allt kommer omkring, för att hålla hälsan - det betyder spara alla ingår i vårt utbud av skyddsmekanismer. Att stärka hälsan innebär att skyddsmekanismerna stärks.

ett friskt immunsystem skyddar oss från potentiellt skadliga bakterier och virus, från negativa miljöfaktorer. Detta är ett komplicerat regleringssystem, som innefattar mjälten, tymus, benmärg, blod och lymfkörtlar. Om det försvagas ökar risken för sjukdom. Studier under de senaste åren visar att staten och aktiviteten hos immunsystemet kan korrigeras genom rätt kost. Det är viktigt att inte bara ta hand om det i en diet som innehåller användbara produkter för immunförsvaret, men också för att eliminera de kostfaktorer som kan försvaga den.

närvarande identifierat olika immunstimulerande effekter av vitamin C: förmåga att öka produktionen av antikroppar, påskynda mognaden av immunceller. Vid höga halter av C-vitamin finns i citrusfrukter, kiwi, jordgubbar och gröna grönsaker

matsubstanser som förbättrar immunförsvaret

Frukost: levande yoghurt, färsk frukt, spannmål, havregryn, nyligen gjorde apelsinjuice.

Recept: Flingor med yoghurt och frukt.1 \ 2 kopp yoghurt piska med saften av en halv grapefrukt och blanda med några matskedar majsflingor eller pinnar, lägga till bär eller frukt.

Lunch: Bakad fyllda grönsaker smörgåsar med sallad på fullkornsbröd, grönsakssoppa, sallader med tillägg av vetegroddar, bakad potatis med grönt eller coleslaw.

Recept: Beansallad med brynza. Koka separat en kopp vita bönor och 500 g gröna bönor, skuren i tunna skivor 1 och 2 lök tomat 200g ost skurna i tärningar. Blanda försiktigt och häll smaksättning av 3 msk vinäger, 5 msk olivolja, salt och peppar. Att servera med vitt bröd.

Middag: bakad eller grillad fisk - makrill, flundra, lax - med ångkokta grönsaker, kokt potatis och grönsallad;pasta med såser;stuvad lever;kyckling, vegetabilisk eller fisk risotto;gryta med grönsaker.

Recept: grönsaksgryta med kycklingbröst.100 gram kycklingbröst kött skärs i strimlor och stekt i vegetabilisk olja. Lägg 100 g skivade champinjoner, eller andra svampar, en kokt potatis, 100 g av kål, 2 matskedar gröna ärter och morot 1, säsong 3-4 matskedar av sojasås och släckte i 10 minuter.

Recept: soppa från spenat med yoghurt.450 g färsk eller fryst spenat 250 g, en hackad lök, 3 unga lökar, 100 g av den tvättade ris, 1 liter vatten, 450 ml yoghurt, ett ägg, krossas en vitlöksklyfta, 2 matskedar av vegetabilisk olja, salt och peppar. Hetta upp oljan i en stekpanna, stek löken i det tills gyllenbrun, tillsätt hackad spenat och unga lök och fräs några minuter. Tillsätt ris, vatten, salt och peppar, koka upp och koka i 15-20 minuter på låg värme. Blanda yoghurt med ägget, tillsätt mosade vitlök. Denna tankning sätta i den färdiga soppan, värma den, men inte koka. Du kan dekorera med grön lök och servera med tärnad och stekt vitt bröd.

Vid utövandet av dermatologer använder klassificering psoriasis, tar hänsyn till de många kliniska och arter varianter av sjukdomen.

kliniska bilden av psoriasis vulgaris reduceras till kutana manifestationer beskrivs strax ovanför. Om du använder medicinsk terminologi, är detta - epidermala-dermal papler bildas genom förtjockning av Malpighian lagret av epidermis och ytliga blodcellinfiltration av nätverket epidermis;de är tydligt skiljas från frisk hy, rosa-röd intensiv färg, täckt med lös krupnoplastinchatymi skalor silvervit färg. Papler har en diameter av 1-2 mm och en regelbunden form med en tendens att perifer tillväxt gynnar bildningen av plack oförblommerat oregelbunden form. Diagnostiskt test

När poskablivanii papler sker sekventiellt triad egenskap hos de fenomen sjukdoms:

utslag kan bestämmas i någon del av huden, men föredrar extensor ytor av knä- och armbågsleder;lumbosakrala regionen;hårbotten i typiska platser( bakom öronen, pannan på gränsen mellan hårväxt - den så kallade "psoriasis Crown").Klåda

psoriasis vanligtvis frånvarande eller uttrycks i liten utsträckning, och då endast i ett framskridet stadium. Under

psoriasis vulgaris finns tre steg: progressiva, stationära eller regressiva.

avancerat stadium som kännetecknas av en konstant uppkomsten av nya ljusa röda papler på huden, rensa den perifera kanten av tillväxt i form av erytem kring det primära elementet, klåda, brännande. Det råkar vara så att i stället för skada( repor, brännskador, giftiga ämnen, allergiskt kontakteksem, vaccinationer, läkemedel toksikodermiya) efter 10-14 dagar, upprepa sina konturer, psoriasisskador uppstår.

stationär fas kännetecknas av brist på nya primära element;upphörande av tillväxten av "gamla" härdar;frånvaro av perifer tillväxt;tillkomsten av det så kallade "Voronov kragen" runt utbrotten - kanten av utloppet 2-5 mm bred, normal eller blek i färg, som liknar en cigarettpapper;samt flingor, som täcker hela Papule.

regredierar stadium kännetecknas av en gradvis försvinnande av kliniska symptom som sträcker sig från mittelementen mot periferin.

Detta - den vanligaste formen av psoriasis. Små plack vanligtvis kliar är inte stark. Men de är röda och täckt med exfolierande silvervit skalor. Om du skrapa bort vågen, till exempel, en spik, en plakett kan blöda( "blod dagg").Plack

har en tydlig kant, i motsats till de flesta former av eksem och allmänt symmetriska( högra och vänstra delar av kroppen träffas av densamma).Oftast påverkar armbågar, knän och hårbotten, men plack kan också hittas på kroppen. Lyckligtvis personen brukar inte lida, även om det kan påverkas av pannan, om plack täckte hela huvudet till hårfästet.

Utseende plack beror på deras placering på kroppen. I våtutrymmen, exempelvis i veck armhålorna och ljumske, mellan skinkorna och under brösten, små plack eller flingor, röd med en tydlig gräns. På handflator och fotsulor av placken ofta skalade, men eftersom huden är mycket tjockare, färgen på fläckarna mindre ljus. De flesta människor har plack är tillräckligt stor i diameter från några centimeter och mycket mer. Ibland är de mycket mindre en centimeter.

Denna form kan betraktas som ett slags konventionell psoriasis. Nederlag av huvudet kan isoleras, den kan kombineras med utslag på andra områden av kroppen. Kännetecknas av intensiv klåda. Hår brukar inte falla. Hårbotten utslag element visas som plack, täckt med tjock, svårt att separata skalor. Uttryckt Fukt och sprickor, särskilt bakom öronen. Plack kan placeras separat, men kan vara en diffus skada i hela hårbotten. Relativt gynnsam prognos. Behandlingen resulterar vanligtvis i remission, som varar från några månader till flera år.

Guttat psoriasis uppträder vanligen hos barn eller unga vuxna, och följs ofta av en allvarlig halsont( halsfluss) orsakad av streptokockinfektion.7-14 dagar halsont åtföljs av det plötsliga uppdykandet av fläckar på kroppen, särskilt på bål och extremiteter. Fläckarna är små, vanligtvis mindre än 1 cm i diameter. Klåda vanligen milda eller frånvarande. Denna typ av psoriasis är lätt att diagnostisera och minimera inom några veckor eller månader av topikal behandling. Ibland hjälper det att en kort kurs av behandling med ultraviolett ljus. I inget fall inte försöka ta itu med ultraviolett ljus behandling utan en läkares råd! I psoriasis, är små doser av ultraviolett strålning helande och ökat - tvärtom kan endast framkalla en försämring av sjukdomen, förresten, detsamma gäller för solen bad.

Det är också vanligt typ av psoriasis, men mer sällsynt. Vulkanutbrott som utslag, vilket är fallet med smittsamma sjukdomar: visas så snabbt och täcker nästan hela kroppen. Guttat psoriasis förekommer främst hos unga människor, i många fall sker efter en halsont.utslag element är i form av rosa "lax" färg papler droppdiameter av 2 till 10 mm. Utbrott är slumpmässigt utspridda, främst på bålen, i mindre utsträckning på ansikte, hårbotten, naglar. Handflator och fotsulor brukar påverkas inte. Guttat psoriasis ibland oberoende passerar inom några veckor, men det kan ta en kroniskt förlopp och.

Distinguished favorit lokalisering på seborroiskt områden( hårbotten, nasolabiala, nososchechnye BTE och veck, bröstet och inter skulderblad region).Gräns ​​utslag kan vagt uttryck, peeling är inte en silvervit och med inslag av gult. I hårbotten mycket mjäll, maskering huvudpsoriasis utslag, som i vissa fall kan röra sig från hårbotten till huden på pannan i form av en krona( "psoriasis Crown").

oftast sitter på framsidan av benet, fotled och bakre foten. Ett karakteristiskt särdrag hos denna form är den mångfald av morfologiska element: eroderande fuktiga områden av klarröda, serös och sero-purulent flinga, skal, stora lager av skalor, som lätt avlägsnas från ytan lesioner, och undertill är blottade våt yta rozovokrasnogo färg, täckt med en gråaktig-vitRör med den lätt orsakas av fenomenet av punkten för blödning. Utbrott har tydliga gränser och ofta åtföljs av klåda.

vanligtvis lokaliserad i ankel och handleds leder, den nedre tredjedelen av benet och de bakre fötterna. Papulösa element vanligtvis myntliknande och som ett resultat av den långvariga existens och mekaniska stimuli är gradvis hypertrofi. Möjlig malign transformation. Nagelpsoriasis

varierande svårighetsgrad finns i 25% av psoriasispatienter, oftast i psoriasisartrit. Påverkas spikar båda händerna och fötterna. Nagelpsoriasis förekommer i tre former. Oftast finns det förändringar på ytan av spiken fingerborg typ: på nagelplattan visas punkt depressioner, ofta ordnade i rader. Den andra formen - prickiga: under nagelplattan visas små, några millimeter i diameter, rödaktiga fläckar, de flesta ligger nära de periungual rullar eller brunnar. Psoriasis onychogryphosis - den tredje formen av nagelpsoriasis: nagelplattan tjocknar blir ojämn, prickade med små kammusslor gråaktiga-gul färg. Eller exfolierar drabbade nageln blir klo den utanför sängen som ett resultat av subungual hyperkeratos.

utvecklar ofta hos patienter med fetma, diabetes eller hypotyreos. Kännetecknas av närvaron i de psoriatiska utbrott gråaktiga-gula skorpor, bildade som ett resultat av impregneringen av flingor exsudat. I stora veck av ytan av psoriatiska element kraftigt hyperemiska, ibland definierade Fuktighet. Utslagen är ofta åtföljs av klåda och sveda.

Denna form är kronisk återkommande karaktär och kliniskt manifesteras i form av två sorter: palmar-plantar pustulös psoriasis Barbera och generaliserad pustulös psoriasis Tsumbusha. När pustulös psoriasis Barbera på handflator och fotsulor det finns en hel del gulaktig, som ligger djupt i epidermis pustler med sterila innehåll. Pustler öppnas inte, men torkar upp och blir till skorskor. I framtiden bildar rödbruna fläckar i deras plats. Sjukdomen är ofta felaktig för en bakteriell eller virusinfektion. Kvinnor är sjuka oftare än män. Sjukdomen varar i åratal, med plötsliga exacerbationer och remissioner. Ibland förenar vanliga psoriasis det.

pustulös psoriasis existerar typiskt som ett stort område med hyperemi( rodnad) belagt smärtsamma grönaktiga pustler( bubblor fyllda med pus) på 1-2 mm diameter. Trots deras färg är dessa abscesser av infektiös natur. Deras färg beror på massorna av leukocyter, kallad polymorphic. Dessa celler flyttar till någon del av huden som är inflammerad eller skadad för att bekämpa infektion och hjälpa till med återhämtning. Efter 7-10 dagar torkar pustlerna upp och blir täckta med bruna skorskor. Dessa skorpor spred sig, för på den nya platsen finns följande pustler, och ofta fortsätter denna process kontinuerligt.

Med den vanligaste formen av pustulär psoriasis påverkas palmer och sålar. I motsats till eksem, som påverkar dessa områden kännetecknas psoriasis av ömhet och kli lika. Pustulär psoriasis är obekväm och ful, kan göra det svårt att skriva eller gå.En mindre vanlig form

pustulös psoriasis kännetecknas av att konventionell plackpsoriasis börja blister. Detta kan ske spontant men är mer benägna att följa långsiktig användning av potenta lokala kortikosteroidläkemedel.

tyngsta - och lyckligtvis mycket sällsynt - formen kallas generaliserad pustulös psoriasis. Patienten känner sig sjuk, blir orolig och plötsligt visas på huden små pustler, oftast börjar med överkroppen, och sedan distribueras i hela kroppen på några timmar eller dagar. Detta villkor kräver sjukhusvistelse.

generaliserad pustulös psoriasis Tsumbusha - allvarlig, ofta livshotande form av psoriasis. Det börjar plötsligt. Inom några timmar utvecklas en ljus, eldig röd erytem som täcker stora delar av huden. Små grupperade pustler förekommer på bakgrunden, de blir mer och mer, de går samman med bildandet av "purulenta sjöar".Pustler uppträder ibland som vågor: När en "generation" av pustler torkar upp, utvecklas en annan. Sjukdomen åtföljs alltid av feber, frossa, illamående, ökad svaghet och leukocytos. Man tror att på grund av feber och leukocytos massiv neutrofil infiltration av dermis, som frigör cytokiner och andra inflammatoriska mediatorer. Inflammatorisk reaktion slutar med nekros av keratinocyter och leukocyter. Patienter med generaliserad pustulös psoriasis är ofta fångas i infektionsavdelningen på sjukhuset med misstänkt bakteriemi och sepsis. Det negativa resultatet av blodkulturen tar bort denna diagnos. Exacerbations och remissioner kan följa varandra i många år. Sjukdomen blir ibland vanlig psoriasis.

generaliserad pustulös psoriasis är vanligare hos patienter med psoriasis, men ibland slår och utan en historia till detta folk. Ibland provoseras sjukdomen av missbruk av starka lokala kortikosteroidläkemedel.

Det förekommer ofta som en följd av försämring av befintlig psoriasis på grund av olika irriterande, men kan börja på primärvården till denna person. Erythroderma sträcker sig till hela eller nästan hela huden. Huden blir klarröd, täckt med ett stort antal stora och små torra vita flingor som bara håller på den och faller även när du tar bort plagget. Huden är edematös, varm vid beröring, på platser är den laven. Patienterna är oroade över klåda och brännande känsla av varierande intensitet, känslan av att strama huden. Erythroderma, speciellt vid inledningsskedet, bryter mot patientens allmänna tillstånd: kroppstemperaturen stiger till 38-39 ° C, lymfkörtlar ökar. I det långa loppet av detta tillstånd kan hår och naglar falla ut.

Psoriasis erytrodermi är en sällsynt men allvarlig form av sjukdomen, och kan även hota livet av äldre. Detta tillstånd kan uppstå även hos personer som inte tidigare haft psoriasis. Hos patienter med erytroderma blir huden röd, varm och flagnar kontinuerligt. Vid dem är mekanismen för värmeväxling trasig, organismen förlorar värme, en vätska och fiber. Kan kräva sluten behandlingsåtgärder såsom intravenöst dropp för att återställa förlusten av kroppsvätskor, användning av lugnande medel och svaga steroid krämer. Fullständig återhämtning är möjligt, men det beror på scenen av sjukdomen, patientens kropp och uthållighet tiden för behandling.

Baserat på anamnestiska data, kliniska och histologiska förändringar isolerade typ 2 erytrodermisk psoriasis.-generalizovanny första typen i vilken hela huden är täckt som en gigantisk plack som bildas genom långvarig tillväxt av individuella psoriatiska perifera element. Den andra typen av erytrodermi är hyperergisk eller allergisk, vilket sker på kort tid. Patienter i detta finns det tecken FÖRHYDA berusning: feber, huvudvärk, muskelvärk, diarré störningar. Akut uttryckta inflammatoriska reaktioner dominerar kliniskt och histologiskt.

Detta är en av de allvarligaste formerna av psoriasis, kutana manifestationer i kombination med ledsjukdom.

För redogörelse för diagnos av psoriasisartrit bör övervägas diagnostiska kriterierna för ett Mathies( 1974), som omfattar:

psoriasis oftast symmetrisk och stor spridning. Men mycket sällan hos patienter som i stället för psoriasisplack visas endast kluster av röda prickar och vita fjäll på samma linje längs armar och ben, eller kanske längs ryggraden. Denna linjära formen av psoriasis, måste det vara särskiljas från de andra linjära lesioner, sådana som nevi( mol) eller ovanliga former av eksem. Studien av en biopsi under ett mikroskop visar vanligtvis typiska förändringar för psoriasis. Behandling och utsikter för återhämtning är desamma som vid plackpsoriasis.

hårig huvud område - en frekvent destination av psoriasis spridning, och du kanske tycker att det är - det enda område som påverkas. Generellt psoriasis är en färg plack med en tydlig gräns, röd hud täckt av stora skalor och är ofta ojämn. Håret påverkas vanligen inte. Psoriasis hårbotten av huvudet skiljer sig mycket från seborré där peeling ytan är mycket mer omfattande, ingen tuberositas och tydliga fläckar. Dessutom sträcker sig psoriasis bortom hårlinjen. Men ibland under bildandet av plack liknar psoriasis seborré.

behandla psoriasis hårig huvud area genom beredningar olje med tre procent av salicylsyra, som minskar skalning( exempelvis utmäts utarbetande).Tre gånger i veckan du gnuggar dessa produkter i hårbotten, sedan tvätta med schampo dem med tjära( t.ex. Clinitar) i 4-6 timmar. Kanske kommer du även att ha en blandning av salicylsyra och tjära, såsom kokosar. Derivat av vitamin D, till exempel, före-Novex, kan också hjälpa till. Snabbt goda resultat kan uppnås med hjälp av lokala steroidpreparat för hårbotten, t ex betnoveyt, men de är inte så effektiva för långvarig användning.

Folds Du kanske upptäcker att psoriasis uppträder där huden bildar veck, såsom armhålor, under brösten, i ljumsken, mellan skinkorna och könsorgan. Eftersom dessa är våta områden, fläckar inte plackor. De är ljusröda, med tydliga gränser. Du märker kanske att dessa psoriasisplåtar ofta blir inflammerade, särskilt när dessa delar av kroppen är i rörelse.

behandling är en kombination av antimykotiska och steroid salvor, t ex Canesten-HC.Utsikterna till en framgångsrik behandling är densamma som i plackpsoriasis, men psoriasis veck kan trudnoizlechim särskilt som det är svårt att fixera salva på plats och inte låta den raderas. Dessutom konstant intertrigo, veck karakteristisk huden( under tunga bröst, till exempel) kan hindra härdning.

Palmer och sålar

När plackpsoriasis uppstår på handflator och fotsulor, placken är mindre och inte så rött, men starkare skal än i andra delar av kroppen där mindre fjällning och peeling lättare. Ibland sprickor huden. Det är smärtsamma förnimmelser i de fall där imponerade fingertoppar. Denna form behandlas humektanter( E45, till exempel), de krämer som innehåller steroider, vitamin D eller analoger topisk applicering, men läkningsprocessen kan hämma samma problem som i psoriasis hud in veck.

Roth

Psoriasis drabbar sällan slemhinnan i munnen - om ens möjligt. Men i svåra fall kan psoriasis påverka språket, som utgör den karakteristiska struktur, som kallas "geografisk tunga".Vanligtvis inga andra symptom."Geografisk tunga" förekommer hos personer utan sjukdomen huden, men även märkta och generaliserad pustulös psoriasis.

psoriasisplack

Kebnera Ibland psoriasis finns på skadad hud, vanligtvis förekommer på arbetslinjen av ärrbildning eller skrubbsår. Ibland bildas på utslag element varicella. Några andra hudsjukdomar kan också manifesteras på ett liknande sätt, men detta är särskilt typiskt för psoriasis. När uppstått utslag ser stabil, kvar som en linje, även om plack kan växa för att titta och typisk plackpsoriasis, särskilt efter vattkoppor. Psoriasis Köbnerfenomenet liknar en typisk psoriasis, som uppträder i konventionella delar av kroppen för den.

Nails naglar på händer och fötter ofta förvånad psoriasis. De kan bli knölig eller starta att separera från nagelbädden( en process som kallas onykolys).När onykolys spik har i allmänhet ett vitaktigt utseende. Kanske du har en annan skada spik eller endast onykolys men inte nödvändigtvis psoriasis, men om du har båda sjukdomarna tillsammans, kommer sannolikt att psoriasis orsaken till detta. Om spiken kommer att vara mycket imponerad av, kommer det att bli spröd. Men det är viktigt att utesluta möjligheten att skära / bältros som en orsak till sjukdomen, ta prover för att studera spiken.

Om du har nagelpsoriasis, kommer du att märka att dina naglar växer snabbare än normalt.Även om behandling av denna form av psoriasis är extremt svårt, kan det goda arbetet av en professionell manikyr hjälpa maskera skador på naglarna.

Psoriasis hos spädbarn är sällsynta. De flesta lesioner, som förekommer i blöjan eller som orsakas av eksem eller svamp Candida( trast), eller irriterande verkan av urin. Men sker röda utslag ibland med en tydlig gräns, som psoriasis. Vissa barn psoriazopodobnye fläckar kan visas på armbågar och knän. Blöjeksem behandlas initialt med svampdödande krämer( Kanesten) eller en kombination av antifungal och ett steroid beredningar( Canesten-HC).Även ökar sannolikheten att ett barn kommer att utveckla psoriasis senare är det inte oundvikligt. I varje fall är det här nödvändigt att konsultera en specialist.

diagnos kan endast hudläkare i undersökningen av huden, naglar och hårbotten.

Undersökningen kan kräva provtagningen huden för undersökning under ett mikroskop( hudbiopsi).

Som en hudläkare undersöker en patient?

Inspektion börjar med noggrann granskning av huden, så att senare, när ifrågasätta patienten jämfört vad han såg med klagomål. Vid undersökning, bör läkaren definiera: lokalisering av utslag;vilka element det är föredragna;Vad är formen och den relativa positionen för elementen i utslag. Det är önskvärt i den första undersökningen att undersöka all hud och slemhinnor, för att inte missa något viktigt.

På ifrågasätta patienten behov av att få svar på följande frågor:

metoder i Dermatology Skin biopsi - en liten kirurgiskt ingrepp. Dess värde bestäms av rätt val av huden. Under lokalbedövning( 1% lidokain) eller skalpell borrare( särskild rörformig kniv 3-4 mm i diameter) grips och skär av en bit vävnad. Beroende på läge och storlek av såret kan kräva stygn.

smear mikroskopi, behandlades med kalium hydroxyl - en studie som genomfördes i fall av misstänkt svampinfektion. Från kanten av huden lesion försiktigt skrapa med en skalpell gör erhållna flingorna interfererar på ett objektglas och tillsätt 1-2 droppar 10-20% kaliumhydroxid. Sheloch löser keratin och underlättar upptäckt av patogenen. Ala acceleration framställningsförfarandet upphettas något, och undersöktes därefter under ett mikroskop med låg förstoring i den skuggade rutan. Smear kan upptäcka miceller dermatofyter, njurceller och pseudomicelles jäst.

Proof Punk utvecklade ryska hudläkare Arnold Huanca, som används för diagnos av infektioner orsakade av herpes simplex virus. Göra skrapning botten av de öppnade vesiklar förhindra att material på en glasskiva, torkades och färgades med Giemsa eller Wright. Herpes, vattkoppor och bältros avslöjar jätte flerkärniga celler. Ala identifiering av patogenen för närvarande tillgripa immunofluorescerande färgning eller virusisolering i cellkultur.

diascopy - detta inspektionselement sjukdom med press på dem glida eller lins. Metoden gör det lätt att skilja kronisk plats( erythema) av hemorragisk( petekier och ekkymos): hemorragisk utslag med diascopy färgen inte förändras. Till exempel, om hemangiom diascopy bleknar och påtaglig purpura vid allergisk vaskulit - nej.

Granskning under Woods lampa. Wood lampa - en källa till ultraviolett ljus med en våglängd på ca 360 nm. Under dess inflytande bli självlysande pigment( melanin) och vissa patogena mikrober.

appliceringsprov - de används för att bekräfta den allergiska sjukdomar och allergen sökning. Testsubstanser som appliceras på huden på ryggen och stängda ocklusivt förband under 48 timmar i en plats där ett allergen har anbringats, det finns tecken på en allergisk reaktion av fördröjd typ -. Erytem, ​​ödem eller nässelutslag.

traditionell medicin för behandling av psoriasis använder steroider. Men ibland leder deras användning till motsatt resultat: huden blir så torrt som är täckt med sprickor och blir smittade.

Även psoriasis svarar dåligt på behandling, aromatiska oljor hjälper till att bli av med det.

huvudsakliga målen för behandling av psoriasis är avlägsnandet av inflammation och retardation process dividera hudceller. Fuktgivande krämer och lotioner, mjukgörande vågen, bidra till att minska klåda.

Patienter rekommenderas att inte uttorka huden, använder mjukgörande och undvika kontakt med irriterande faktorer.

olika dieter som föreslås för behandling av psoriasis, var ineffektiva. Men om du är van att äta mat rik på mättat fett och innehåller tillräckligt med frukt och grönsaker, är en radikal förändring av kosten med hjälp av främst mat friska naturliga livsmedel omättat fett, ett stort antal av vitaminer och mineraler kan spela en avgörande roll i återhämtningen av kroppen.

Valet av behandling beror på patientens allmänna hälsa, ålder, livsstil, typ och svårighetsgrad av sjukdomen. All behandling bör vara under ständig övervakning av en läkare, som kommer att välja den optimala kombinationen av olika metoder. Målet för de flesta förfaranden för behandling av psoriasis är att minska hastigheten för passagen av hudceller genom dess livscykel, vilket vanligen leder till lindring av symptom av sjukdomen.

Beroende på ditt tillstånd kan din läkare ordinera lokal applicering av en aktuell väg eller, i allvarligare fall, intag av läkemedel mot systemiska effekter. I kombination med medicinering används ofta ljusterapi - naturlig sola eller en speciell UV-ljus. Ljusterapi kan genomföras både på sjukhus och hemma med lämplig utrustning.

psoriasis behandling - en komplex terapeutisk problem. Och eftersom sjukdomen är utbredd, och i varje behandlingsregim innefattar ett medel för lokal behandling( salvor, geler, vätskor), finns det en hel del spekulativa förslag, som regel, är allmänt tippad under de senaste åren.

Vi vill dock varna människor som lider av dermala manifestationer av psoriasis, från en alltför tilltalande inställning till reklam som påstås vara "patenterad" betyder. Varje medicinsk apparat, vilken konventionell behandling som helst, tjänar alltid till läkaren för den behandling han kommer att tilldela dig. Varje fall är unik, eftersom varje patient har sin egen uppsättning möjliga orsaker till sjukdomen, hans egen uppsättning symptom, hans "bukett" av samtidiga sjukdomar. Därför kommer endast en behörig läkare, efter att ha studerat ditt kliniska fall, att förskriva dig en adekvat behandling.

I milda fall börjar behandlingen med lokala aktiviteter. Fonder för extern användning har som regel inte biverkningar, och effektiviteten av behandlingen är ofta inte sämre än effektiviteten av allmän terapi. I det progressiva skedet av sjukdomen applicerar vanligen 1-2% salicylsalva. I det stationära och regressionsstadiet visas mer aktiva salvor innehållande tjära, naftalan och kortikosteroider.

1. Kortikosteroider. För lokal behandling av psoriasis har dessa läkemedel använts sedan 1963 och ordineras oftare än andra medel. Kortikosteroider är speciellt indikerade när det är nödvändigt för att uppnå en snabb återgivning av sjukdomen. De bidrar till en tillfällig förbättring av hudtillståndet, med en uttalad antiinflammatorisk effekt. I de flesta fall är detta tillräckligt för att eliminera hudens manifestationer av psoriasis. Kortikosteroider klassificeras även i enlighet med graden av antiinflammatorisk verkan.

Producerad i form av krämer, geler, salvor och lotioner. Den terapeutiska effekten av kortikosteroider beror på användningsformen: geler är vanligtvis mer effektiva än salvor. Salvor är vanligtvis mer aktiva än vissa kortikosteroider i krämer, och krämer är mer effektiva än lotioner. Men det betyder inte att du bara behöver använda geler, och det behövs inte lotioner alls. För varje doseringsform finns det indikationer. Mindre koncentrerade medel används vanligtvis för särskilt känsliga områden i huden i ansiktet, inguinalveck och könsorgan. Starkt verkande läkemedel ordineras för lokalisering av psoriasis i armbågs och knäled, på händer och fötter, och även på bagageutrymmet. Deras användning kan kräva användning av förband och bör utföras under överinseende av en läkare. Salvor kan användas för täta skaliga fläckar, men de bör inte appliceras på axillära och inguinala områden på grund av risken att utveckla follikulit. Krämer är mest effektiva vid behandling av subakutiska processer. För hårbotten och andra hudytor som är täckta med hår, föredras geler, lotioner och aerosoler.

Lokala kortikosteroider ordineras vanligen 2 gånger om dagen, eftersom frekventa applikationer, med samma effekt, ökar risken för biverkningar.

Vad är risken för att använda kortikosteroider?

Långvarig användning av kortikosteroider är skadliga för huden: det blir tunnare och blekt, det sker en långsam läkande sår, eventuellt expansion av kutana blodkärl och uppkomsten av telangiektasi, aknepodobnoy utslag, allergisk och kontaktdermatit. Frekvensen av dessa reaktioner ökar med användning av starka droger när de appliceras på områden med känslig hud( ansikte, skrot, vulva), liksom hos barn och patienter med njursvikt.

All användning av kortikosteroider, inklusive lokal, måste man komma ihåg att abrupt utsättande av behandlingen kan orsaka en allvarlig försämring. Långvarig användning av kortikosteroider kan leda till missbruk och följaktligen till en minskning av effektiviteten av behandlingen. Glöm inte att det här är hormonella droger. Därför kan användning av kortikosteroider på stora hudområden orsaka systemiska biverkningar, inklusive Cushings syndrom och hyperglykemi, framkalla glaukom, grå starr eller försämring av ögoninfektioner. Dessutom kan lokala kortikosteroider maskera de kliniska manifestationerna av hudinfektioner.

Alla dessa frågor måste övervägas och alla aspekter av sådan behandling behöver diskuteras i detalj med läkaren.

Moderna kortikosteroida salvor saknas av många noterade nackdelar. Den mest effektiva kombinationen, som införes i stenkolstjära( lokakortentar) salicylsyra salva( belosalik, Diprosalik, vipsogal, Lorinden A lokasalen).När lokaliseringsprocessen på hårbotten lotioner lämpliga kortikosteroider( belosalik, Diprosalik, lokoid, latikort, Elokim).Det finns medicinska schampon med tjära för att tvätta den( Friderm-tjära, T-Jel Nyutar), zink( zink-Friderm).

2. Anthralin( ditranol) är ett oljederivat. Det har använts för behandling av psoriasis i mer än 80 år. Detta kraftiga ämne gnids in i de drabbade områdena i huden. Läkemedlet kan orsaka irritation av ögonslimhinnan, så det appliceras på ansiktet. Ansökan ditranol börja med låga koncentrationer( från 0,05-0,1%), ökar i beroende av den tolerans på 0,1% var 7-10 dagar.

Patienter som lider av psoriasis i många år, antralin hatade eftersom han nedsmutsade kläder och var tvungen att stanna kvar på huden under natten. Applicera nu nya, mindre förorenande droger av antralin, som är tillräckligt för att hålla på huden i högst en halvtimme. Dessa läkemedel innefattar zignoderm, dithrastic, psorax.

Hur fungerar dithranol?

Denna topiskt preparat inhibering mitokondriell DNA-syntes och olika cellulära enzymer, vilket leder till den antiproliferativa effekten normaliserings epidermal arkitektur. Ditranol iitotoksicheskoe och har cytostatisk effekt, och därigenom minska antalet mitoser i epidermis, hyperkeratos och parakeratos och. Antralin är en del av Lassar-pastaen i en koncentration av 5%.

Ditranol indikeras hos patienter med kronisk plackpsoriasis och de patienter vars psoriasis är refraktär mot behandling med vitamin D3 och kortikosteroider. Ditranol är kontraindicerad hos patienter med pustulös, erytrodermisk psoriasis och återkommande instabil eftersom patienter med dessa sjukdomar kan reagera allvarlig irritation som är mycket problematiskt att ta bort. Klinisk effekt

ditranol nära PUVA terapi behandlingssystem och med förbehållet att ditranol behandlingen genomförs på lämpligt sätt och i en sjukhusmiljö.Ansökan i form av en kräm som en kort kontaktbehandling och användningen av ett läkemedel hemma av patienterna är mindre effektivt.

3. Tjäraberedningar. Dessa läkemedel minska storleken och rodnad av plack, men kan orsaka irritation och missfärgning av huden, som försvinner efter behandlingen. Oftast används för att behandla plackpsoriasis, vanligtvis svår att behandla. Behandling tjära kan vara mycket effektiva vid behandling av kliande psoriasis instabil, och med en stark klådstillande effekt. Hos patienter med pustulös psoriasis, erytrodermisk psoriasis och den råa tjära koncentrationen bör vara låg för att undvika irritation. Tjära är en del av vissa läkemedel för bad, lotion och schampo.

Tidigare producerade droger hade en stark lukt, färgad hud, kläder och sängkläder. De nya formuleringarna som finns tillgängliga idag är mer praktiska att använda och är vanligtvis ganska effektiva, även om det i svåra former kan vara effektivare behandlingsmetoder. Under graviditet och amning bör orefinerad tjära undvikas.

4. Kolharts i kombination med ultravioletta strålar .Denna kombination används för svår psoriasis. Koltjärnet appliceras på psoriasisplåtar, sedan avlägsnas och de drabbade områdena av huden bestrålas med UFO.Dagens behandling sträcker sig från 2 till 6 veckor. Behandling kan utföras hemma med hjälp av en bärbar enhet eller naturligt solljus. Metoden är mycket effektiv och används i stor utsträckning sedan som dess skapare - doktor William Gokerman - först rapporterades 1925 om en framgångsrik användning av denna behandling i kliniken i Mayo.

5. Kolharts, anthralin och ultraviolett strålar .En sådan komplex kombination kallas Ingram-metoden. Metoden är mycket effektiv, men det tar mer tid och uppmärksamhet på detaljer, så det är inte lämpligt för många upptagna personer.

6. Keratolytiska preparat. Vid allvarlig hyperkeratos indikeras keratolytisk behandling. Keratolytiska medel är effektiva som en 10% salicylsyra salva, och vattenhaltig 50% lösning av propylenglykol appliceras under ocklusiva bandage.

7. Syntetiska analoger av vitamin D3.Droger i denna grupp bidra till långsammare och normaliseringsprocesser delande hudceller hos patienter med lokaliserad psoriasis. Vissa läkare anser att de i framtiden kommer att spela en viktig roll i behandlingen. De kan tas i tabletter eller användas som grädde.

Den vanliga vitamin D, som ingår i vitaminkomplexen, är inte lämplig för behandling av psoriasis.

Den första av drogerna i denna grupp 1992 började använda kalcipotriol. Läkemedlet var mycket effektivt och giftfritt.

Kalcipotriol

- en syntetisk analog av den mest aktiva metaboliten av vitamin naturliga Dr Orsaker dosberoende inhibering av keratinocytproliferation( signifikant förhöjda hos patienter med psoriasis) och påskyndar deras morfologiska differentiering. Har en obetydlig inverkan på kalciumomsättningen i kroppen. Kräm eller salva

kalcipotriol( Psorkutan) är de första linjens läkemedel vid behandling av psoriasis. Det rekommenderas att använda dem, som regel, två gånger om dagen, eftersom det är det mest effektiva läget. Använd inte mer än 100 g kalcipotriolkräm eller salva per vecka. Större risk att utveckla hyperkalcemi kalcipotriol vid behandling finns för patienter med njursjukdom och hos barn.

Salva kan användas i kombination med både ljusbehandling och olika mediciner. För att undvika hudreaktioner bör inte tillämpas salva på känsliga hudområden och könsorgan samt överstiga den ordinerade dosen.

Syntetisk framställning av aktiv vitamin D-metabolit är kalcitriol( Dayvoneks, rokaltrol) - regulatorn av kalcium och fosfor metabolism. Läkemedlet används för att öka förmågan hos läkemedlet absorptionen av kalcium och fosfor i tarmen, vilket ökar deras reabsorption i njurarna, benmineralisering processer normalisera vid ett antal sjukdomar: kronisk renal osteodystrofi av njursvikt, osteoporos, menopaus, vitamin D-beroende rakitis. Använd läkemedlet och med psoriasis. Den vanliga dosen är 0,00025 mg 2 gånger om dagen.

Hur fungerar kalcipotriol?

Kalcipotriol har en normaliserande effekt på de huvudsakliga patogena faktorerna av alla psoriasis: avlägsnar hyperproliferation och normaliserar differentiering av epidermala keratinocyter, och har en stark positiv effekt på de viktigaste faktorerna i immunsystemet av huden som reglerar normal cellproliferation och har antiinflammatoriska egenskaper. Salva ska inte appliceras på ansikte, händer och hårbotten.

du träffade med ännu fler nya läkemedel, som är i formel inte har information salva takaltsitol, Silkis. När du använder nya, obekanta läkemedel, vägledas endast enligt instruktioner från den behandlande läkaren.

8. Retinoider. derivat av vitamin A, kända som "retinoider", kan även användas för behandling av psoriasis. De har dock oönskade konsekvenser: medfödda missbildningar hos kvinnor som tar läkemedel av denna typ. Därför kvinnor som planerar att skaffa barn, är det rekommenderat att vänta 2 år före befruktningen, eftersom kroppen ackumuleras retinoider under en lång tid.

första retinoid, som upptäckte en tydlig anti-psoriasis åtgärder efter utvärtes bruk, visade sig tazarotene. Vid koncentrationer upp till 0,1% i form av en gelformulering för att vara effektiv, och dess tolerans var acceptabelt under behandling av kronisk plackpsoriasis lesioner upp till 10% av kroppsytan. I en jämförande studie tazarotenom behandling en dag i form av 0,1% gel av dess effektivitet var gång jämförbar med den hos grädde flutsiononida relativt tätning och skalning. Men flutsinonid orsakade en signifikant minskning av erytem jämfört med tazarotenom. Ytterligare jämförande studier för att hitta en position i spektrumet för tazaroten antipsoriatisk behandling.

9. Ultravioletta strålar. UV-bestrålning, ljusterapi eller fototerapi har en viktig terapeutisk effekt för psoriasis. Naturligt solljus och ultraviolett strålning i stånd att hålla tillbaka processen onormalt snabb delning av hudceller. Emellertid kan vid felaktig användning ljusterapi leda till för tidigt åldrande av huden och sedan - till utvecklingen av hudcancer och ögonskador. Men dess användning under överinseende av en läkare är inte bara effektiv, men också helt säker. För patienter med betydande skador område av speciella bås är konstruerade för exponering till sin fulla höjd. Patienter som bor i områden med ett varmt klimat, som en av de behandlingsmetoder kan läkaren rekommendera en försiktig användning av solbad. Men här måste du söka hjälp från en läkare, och i varje fall inte att självmedicinera.

Ljusterapi

visas på en utbredd kronisk plackpsoriasis och guttat psoriasis. Om generaliserad pustulös psoriasis och erytrodermisk psoriasis rekommenderas att använda sjukgymnastik, inklusive ljusbehandling, begränsad och försiktig. Kontra för fototerapi - photodermatosis, med fototoxiska läkemedel, förekomsten av hudcancer och en historia av aktinisk keratos, liksom behandling av röntgenstrålar eller intag av arsenik. Förekomsten av melanom i familjens historia anses också vara en kontraindikation för ljusterapi.

Ultraviolett bestrålning kan utföras dagligen eller flera gånger i veckan( typiskt cirka 40 sessioner) som styr effekten. Sola, måste vi komma ihåg att UV-strålning, oavsett ursprung - konstgjorda eller naturliga - ökar risken för cancer och andra hudsjukdomar. Därför, för terapeutiska ändamål måste bestråla huden så mycket som krävs för att uppnå en gynnsam effekt, men inte längre. Specifika rekommendationer i detta avseende kommer att ge dig en läkare.

Hur arbetar UFD?

UV-B-strålning( 290-320 nm) har en signifikant fotodynamisk effekt som bestrålning penetrerar den dermala-epidermala övergångszonen. Den terapeutiska effekten av UV-B ljusterapi för psoriasis är tillfredsställande hos de flesta patienter. Omvänt är den terapeutiska effekten av UV-A( 320-400 nm) begränsad.Även om strålning tränger in i de djupare hudlagren, är för låg för signifikant anti-psoriasiseffekt kvantenergi av UV-A-strålning. I kombination med ultraviolett A och systemisk eller topisk applicering av psoralen, kan uppnå en betydande fotodynamiska effekten och antipsoriatisk. Och ljusbehandling med UVB och photochemotherapy kräver valet av doser för att minimera irriterande effekten av behandling på huden.

10. PUVA - terapi. PUVA- eller fotokemoterapi har en signifikant högre antipsoriatisk potential jämfört med UV-B-fototerapi. Det är effektivt i 85- 90% av fallen av psoriasis när den träffas av ett stort område av huden eller där andra behandlingar har misslyckats. Syftet med denna metod är att förlänga livscykeln för de drabbade cellerna. Metodens namn återspeglar grundprincipen för behandlingen. Patienter ordineras praktiskt taget ofarliga läkemedel som kallas psoralener( lat. F) och 2 timmar efter bestrålningen utföres särskild session spektrum ultraviolett ljus A( lat. UVA).En märkbar förbättring sker ungefär efter 25 sessioner, som hålls inom 2-3 månader. För att säkerställa god kontroll av sjukdomen är vanligen tillräcklig 30-40 sessioner PUVA terapi för ett år.

Eftersom psoralener har förmågan att stanna i ögats lins, med PUVA terapi bör patienter använda solglasögon med filter av UVA-sedan början av sessionen hela dagen fram till solnedgången. Den okontrollerade användningen av PUVA terapi kan bidra till hudpigmentering, ökar risken för förtida dess åldrande och även hudcancer. Därför PUVA terapi bör genomföras endast under ledning av en läkare eller specialutbildad personal. Metoden har visat sig vara mycket effektiv, och det används aktivt när omfattande psoriasis. Men tiden för universella entusiasm har gått, och nu finns det bevis för att PUVA behandling kan leda till mycket negativa konsekvenser för huden, vilket kommer att påverka inom några år.

Biverkningar av photochemotherapy - erytem, ​​blåsor, sveda, illamående, klåda, pigmentering, PUVA lentiginy( fläckig utslag efter PUVA terapi), hypertrikos och smärta. Efter långvarig behandling med PUVA, registrerades flera skivformiga cellkarcinomer. Kontraindikationer för PUVA är desamma som för UV-B, även om biverkningar av PUVA tyngre än när UV-B.Kroniska biverkningar av PUVA-terapi är katarakt och hepatotoxicitet.

PUVA-terapi är indicerad för avancerad psoriasis, inklusive generaliserad pustulär psoriasis, pustulär palmar-plantar och erytrodermal psoriasis. Under flera år i de skandinaviska länderna har balneo-PUVA-terapi tillämpats. Psoralfen appliceras genom ett bad, och sedan behandlas patienter med UVA.Fördelen med balneo-PUVA-terapi är en minskning av illamående. Långvarig risk för utveckling av hudcancer( skvättcellscancer) vid balneo-PUVA-terapi är lägre än vid systemisk PUVA-terapi. Det är av praktiskt intresse att patienter som tar systemiska läkemedel med fototoxisk potential bör avstå från PUVA-behandling eller sluta ta ett fototoxiskt läkemedel. Patienter som tar immunsuppressiva läkemedel bör avstå från fotokemoterapi, eftersom denna kombination har en cancerframkallande effekt. Nyligen visades att patienter som fick 250 PUVA eller mer har en ökad risk för malignt melanom. Därför bör den kumulativa cancerframkallande risken för PUVA-terapi inte underskattas.

Den bästa effekten av PUVA-behandling observeras hos ungdomar, med en liten recept på sjukdomen, hos brunetter och personer som är benägna att solbränna.

psoralen - från fotosensibiliserande grupper och fotoskyddande medel, innefattar två isomera furokumariner - psoralen, izopsoralen finns i frukt- och växtrötter psoralen kostyankovoy baljväxter. Ansökan i klinisk praxis är baserad på egenskapen hos furokumariner medvetande huden ljus och stimulera bildandet av melanocyter endogen melanin pigment i huden bestrålas med UVA.När det används tillsammans med UFO kan läkemedlet hjälpa till att återställa hudpigmentering i vitiligo. Vid depigmentering av huden i samband med förstörelsen av melanocyter observeras inte effekten. Användas som komponent fotokemoterapi av psoriasis, mycosis fungoides, vitiligo och andra. I denna metod fotosensibiliserande läkemedel i kombination med långvågiga ultravioletta strålar bestrålning( 320-390 nm).Som fotosensibiliserare, förutom psoralen, användes beroxan( puvalen, meladin, meloxin, metoxin, xantin, etc.), ammifurin, psoberann.

Elokom

Elokom lotion - 0,1% mometasonlösning, finns i 20 ml injektionsflaskor. Lotionen gnids försiktigt in i de drabbade områdena i hårbotten tills den absorberas helt. Elokom kan användas för att behandla barn äldre än 2 år.

mjäll schampo Dzhel

Ti-Ti-effektiv schampo Dzhel Nyutar innehåller extrakt tar rekommenderas för svåra mjäll förhållanden, psoriasis, seborroiskt eksem. Eliminerar klåda, flaking och rodnad. Gör håret mjukt, glänsande och vackert.

Frekvens på applicering: dagligen tills tillståndet i hårbotten;två gånger i veckan för att konsolidera resultaten.

Valet av behandlingsmetod beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd, hårlängd och livsstil. De flesta av de rekommenderade produkterna, som framställs i form av schampo, oljor, aerosoler, lösningar, är antingen tjärpreparat eller innehåller kortikosteroider. När du använder dem, massera hårbotten försiktigt och undvik grovt gnidning av huden.

Med kontinuerlig ström av kronisk plackpsoriasis och generaliserad pustulär psoriasis kan systemisk behandling användas.

Kortfattad beskrivning av läkemedel för systemisk terapi för psoriasis

1. Retinoider - syntetiska analoger av vitamin A - effektivt normalisera nedsatt mognadsprocessen vid psoriasis huden ytskikt. Enligt dermatologerna hade ingen av grupperna av läkemedel sedan utseendet av glukokortikoider haft en sådan effekt på dermatoserna, som retinoider.

Under en lång tid i hela världen för behandling av svåra former av psoriasis, inklusive pustulös formen och erytrodermisk psoriasis resistenta mot andra terapier, med framgång använts etretinat. För flera år sedan framkom en mer avancerad retinoid - acitretin( neotigazon).

Hur doserar jag en neotigazon?

Doserna av läkemedlet väljs individuellt för varje patient, beroende på diagnosen, svårighetsgraden av kliniska manifestationer, effektiviteten av behandling och tolerans.

Under de första 2-4 veckorna ordineras läkemedlet i en dos som har maximal terapeutisk effekt. En underhållsdos etableras sedan, vilken bör baseras på resultaten av behandling och tolerans.

Efter avbrytandet av neotigazonen kan varaktigheten av remission vara annorlunda. Ibland kan remission förlängas med hjälp av långtidsbehandling i små doser.

vy av möjliga biverkningar( särskilt ben), med förlängd behandling bör använda alla möjliga sätt att reducera doseringen, till exempel, att använda en kombination behandling som ordinerats läkemedlet varannan dag, för att öka intervallen mellan behandlingarna.

Biverkningar och terapeutiska aktiviteter

neotigazon Hur ansöker man om olika former av psoriasis? I vulgära psoriasis

rekommenderas monoterapi: initial dos av 30-50 mg / dag underhållsdos-10-50 mg / dag. .Avdragssyndromet observeras ej. Kombinationsterapi i denna form har sina fördelar: en högre procentandel av positiva resultat, minska doserna av läkemedel som används, bättre tolererbarhet. Neotigazon tsignolinom kan kombineras med( en initial dos på 30-50 mg / dag och salva neotigazon tsignolin, podderzhivayushaya terapi -. Neotigazon: . 10-50 mg / dag + tsignolin) Med PUVA / UV( initial dos av 30-50 mg / dag14 dagar före bestrålning, upprätthålla en dos på 25 mg / dag under bestrålning).När

erytrodermisk psoriasis neotigazon startdos är 10-30 mg / dag., Dos- Podderzhivayushaya 10-50 mg / dag. När uppdraget behandling är nödvändigt att vara försiktig: överskott startdos förvärra, och efter en inledande stabiliserings av dosen kan ökas gradvis. Pustulös psoriasis

neotigazon destination kräver den initiala dosen av 50-75 mg / dag., Är Podderzhivayushaya dos 30-50 mg / dag. Pustuler försvinner vanligtvis efter 3-10 dagar. Efter pustulens försvinnande bör du sakta byta till en minimal underhållsdos för att förlänga remission.

Före behandlingen och efter en månads behandling, och därefter var 3 månader bör bestämmas efter laboratorieparametrar: klinisk blod- och urintester, blod biokemi( ACT, ALAT, shelochnuyu fosfatas, triglycerider och totalt kolesterol).Långtidsbehandling( mer än 4 månader) kräver regelbunden radiologisk kontroll - röntgen av ryggraden, långa ben, handled och fotleder.

Negativa effekter, vanligast förekommande i bakgrunden av alla retinoider - torra slemhinnor i läppar och ögon - relevanta egenskaper av hypervitaminos A och för det mesta helt försvinna efter avbruten behandling. Retinoider är teratogent, dvs kan ha en negativ inverkan på utvecklingen av fostret i moderns kropp, i samband med vilken de utses är absolut kontraindicerat för gravida kvinnor.

Kontra för behandling Acitretin - leversjukdom, hyperlipidemi, graviditet och önskan att bli gravid, laktation, svår diabetes, samtidigt intag av vitamin A eller andra retinoider, samtidig administrering av tetracyklin eller metotrexat, bär kontaktlinser, överkänslighet mot acitretin.

Användningen av neotigazon hos män. Acitretin har någon negativ effekt på sperma volym, spermierörlighet eller morfologi. Ots har ingen mutagen effekt.

Användning av neotigazon hos kvinnor. Neotigazon är kontraindicerat hos kvinnor i fertil ålder. Det kan endast användas i svåra former av sjukdomen, resistent mot andra behandlingsmetoder. Patienten behöver i detalj klargöra frågan om teratogenicitet hos neotigazon. Under behandling, och för 2 år efter slutet av graviditeten bör uteslutas och att tillhandahålla tillförlitlig preventivmedel.

Neotigazon hos barn. Barn är särskilt försiktiga att fastställa indikationer för användning. Undvik om möjligt långvarig behandling för barn yngre än 7 år. Regelbundet övervaka tillväxtparametrarna( ökningstakt, tillståndet i det muskuloskeletala systemet) regelbundet röntgenundersökning före behandling och de årliga intervaller( t ex ryggrad, knä, armbåge leder och lederna i händerna).Den initiala dosen är 0,5-1,0 mg / kg kroppsvikt. Underhållsdosen är 0,1-0,2 mg / kg kroppsvikt. Maximal dos är 35 mg / dag.

Tänk om. ..

Om patienten missbrukar alkohol, är det nödvändigt att förankra vittnesmål neotigazon behandling;utför ofta laboratorieövervakning, övervaka levern. Om

diabetiker måste ofta som möjligt för att kontrollera hastigheten för metabolismen( det kan finnas en förbättring eller försämring av kolhydrat tolerans).

Om det finns smärtor i benen, är det nödvändigt att producera röntgenundersökning av drabbade områden;om nödvändigt, minska dosen av neotigazon till en minimal effektiv dos;undvika överdriven fysisk aktivitetom nödvändigt föreskriva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Om

ökar aktiviteten av leverenzymer bör undvika alkohol;begränsa intaget av fetter och kolhydrater;ta lipidsänkande läkemedel;om möjligt - minska dosen av neotigazon till det minsta effektivaavbryta behandlingen när onormala beständighetsparametrar( mer än 2 gånger högre än normalt).Om

utveckla hyperlipidemi, bör undvika alkohol;begränsa intaget av fetter och kolhydrater;ta lipidsänkande läkemedel;om möjligt minska dosen av neotigazon till en minsta effektiv dosavbryta behandlingen under bibehållande av de patologiska indikatorer( mer än 2 gånger högre än normalt).

Om behandlingen inte är tillräckligt effektiv, måste du kontrollera riktigheten av mottagning: kapslar bör tas i 2 uppdelade doser, med måltider, helst dricker helmjölk - för att förbättra absorption. Om läkemedlet är korrekt tas, är det nödvändigt att öka dosen upp till den rekommenderade maximala eller tilldela en kombinationsterapi.

dosen bör delas upp i 2 doser av de grundläggande teknikerna skriva Med dålig tolererbarhet;om möjligt, minska dosen till ett minimum effektivt.

2. Cytostatika - grupp av läkemedel mot cancer som hämmar celldelning - används endast för svår psoriasis när andra behandlingar har misslyckats. För att undvika utveckling av biverkningar, i synnerhet leverskada vid behandling med cytostatika behöver utföra regelbundna blodanalys, lungröntgen, om det behövs - en leverbiopsi. Av drogerna i denna grupp används metotrexat.

Det är effektivt för nästan alla former av psoriasis att minska toxiciteten potential för läkemedlet används intermittent behandling.

behandling utförs i allmänhet enligt schemat Weinstein( 3 doser i veckan med en 12-timmars intervall).En maximal dos av 15 mg metotrexat per vecka rekommenderas. Enligt medicinsk litteratur är doser upp till 30 mg godtagbara.

Biverkningar inkluderar anorexi( aptitförlust) och reduktion av alla blodkroppar. Metotrexat kan orsaka fibros och levercirros. Det är också möjligt obehag i magen, illamående och yrsel. Kvinnor och män, som vill ha barn strax efter administrering, bör det övervägas mutagen effekt. De bör skyddas, minst 6 månader efter avslutad behandling.

Kontra behandling med metotrexat - en allvarlig lever- och njursjukdom, graviditet, önskan att föreställa sig ett barn inom en snar framtid, aktiva infektioner, interaktioner med andra läkemedel, benmärgshypoplasi, magsår, ulcerös kolit, och bristen på samarbete hos patienten. Under behandlingen ska patienterna avstå från alkohol under metotrexat. Patienterna ska besöka kliniken med 4-6 veckors mellanrum. Före behandling, och efter att ha fått en total dos av 1,5 mg läkemedel visar en leverbiopsi för att utvärdera det histologiskt tillstånd.

3. Immunosuppressiv - har en uttalad effekt på immunsystemet och traditionellt förskrivs till patienter som har haft en transplantation organ. Droger i denna grupp delningsförloppet inhibera hudceller, vilket ger en tillräckligt snabb lindring. Däremot avslutas deras åtgärd när läkemedlet är färdigt.

Användningen av immunsuppressiva medel är avsedd för patienter med svår psoriasis när annan terapi är ineffektiv eller omöjligt att utföra, till exempel, i fallet med enskilda intolerans. På grund av den betydande risken för högt blodtryck och njurpåverkan samt med behovet av att genomföra regelbundna blodprover och urin patienter som får immunsuppressiva, behöver särskild medicinsk övervakning. Läkemedel i denna grupp rekommenderas inte för användning hos gravida kvinnor, ammande mödrar och personer med nedsatt immunförsvar och har genomgått en kurs av ultraviolett strålning eller PUVA terapi. Eftersom immunsuppressiva för behandling av psoriasis genom att använda cyklosporin( Sandimmune, Neoral).

Ciklosporin är effektiv för nästan alla former av psoriasis;Den rekommenderade dosen är mellan 3 och 5 mg / kg / dag.

Biverkningar - nefrotoxicitet, hypertoni, gingival hyperplasi, tremor, hypertrikos, huvudvärk, diarré, allmän känsla av obehag och illamående. Kontra

- ta emot immunsuppressiva läkemedel, röntgenexponering, samtidig fotokemoterapi, maligniteter, aktiv infektion, immunbrist, defekter organ, drogberoende, epilepsi, graviditet, njure och leverdysfunktion, okontrollerad hypertension. Patienten ska övervakas var 4-6 veckor. Njurfunktion, blodtryck, leverfunktion och hematologiska parametrar bör kontrolleras vid varje besök till läkaren.

Sandimmun-Neoral, Sandimmune skillnad har ett antal fördelar: det hämmar inte benmärgen blod, inte undertrycka icke specifika faktorer skydds, är immunosuppression dosberoende, är läkemedelskoncentrationen i blodet också starkt beroende på dosen, biverkningarna är reversibla och kontrollerbar. Neural kan uppnå förbättring hos 90% av patienterna med svåra former av psoriasis, när en annan behandling var ineffektiv.

Kontraindikationer för användning är njurdysfunktion;okontrollerad arteriell hypertoni;infektionssjukdomar i avsaknad av adekvat terapi;maligna neoplasmer( med undantag för hudskador).

försiktighetsåtgärder: patienter som får Neoral bör inte samtidigt utse ultraviolett B-strålning eller PUVA terapi. Dessutom undviker direkt solljus på huden.

4. Sulfasalazin .Det konstaterades att detta läkemedel används för att behandla colon irritabile och kolit effektivt vid behandling av psoriasis. Det bör tas under medicinsk övervakning regelbundet undersöka blod och urin, för att säkerställa att inga skadliga effekter( möjlig förändring av antalet blodkroppar och levern och njurarna, som kan upprepas i slutet av mottagandet av sulfasalazin).

5. Itrakonazol( orgel). Detta är ett antisvampmedel från gruppen av triazoler. Det finns rapporter om effekten av oregal vid behandling av patienter med seborröspsoriasis. Rekommenderad dos: 1 kapsel 2 gånger om dagen i 2-4 veckor. Läkemedlet är icke-toxiskt, väl tolererat av patienter. Ibland finns det störningar i mag-tarmkanalen.

För att uppnå den terapeutiska effekten och långvarig remission vid psoriasis behandling rekommenderas att använda en kombination av olika behandlingar. Således, är det rekommenderat att applicera hyposensibilisering, lugnande medel( t ex brom, novokaid) - deras tillämpning på grund av närvaron av funktionella störningar i det centrala nervsystemet. Brom används vid neurastheni. Aminazin reducerar kapillärernas permeabilitet, har antiinflammatorisk och anti-histaminverkan. Vitamin terapi

används som näringskomponent främjar behandling, såväl som för framgångsrik eliminering av metaboliska störningar som är karakteristiska för psoriasispatienter.tillämpa vitamin B, A, D2, C, D, E i psoriasis

i kombination med andra, är tillämpningen av data sub-toxiska doser av vitamin A. B - patienter med nedsatt tillstånd i det centrala nervsystemet( hypotension, fatigability, sömnlöshet, irritabilitet).B2 - vid slemhinnor och i generella former med uttalad desquamation. B12 - i stora doser, ibland i kombination med A. En del människor tror att B12 är indicerat för patienter med överkänslighet mot ultraviolett strålning( gamla stilen).

Användning av folsyra i psoriasisartrit bidragit till att minska smärta i leder. Eftersom utbytet av folsyra är förknippat med metabolismen av vitamin B12 visas en kombination. Det rekommenderas att använda askorbinsyra, vilket främjar effektivare åtgärder av andra medel för allmän och yttre terapi.

Hormoner, cytostatika, immunomodulatorer används som viktiga läkemedel för att eliminera symtom på psoriasis.

Enzymer gepatoprotektory förberedelserna för sorption avgiftning skydda levern och mag-tarmkanalen från toxiska effekter av vissa läkemedel och främja en fullständig korrigering av metabola sjukdomar.

Terapeutisk näring är en obligatorisk del av komplex terapi av psoriasis.

Fytoterapi använder preparat gjorda på basis av växtmaterial.

Från

fysioterapeut behandlingar för psoriasis används PUVA terapi RePUVA terapi, selektiv PUVA terapi, UFO, laser, Mage-nitoterapiyu EHF terapi, akupunktur.

Slutligen, med psoriasis applicera och sanatorium behandling.

Patienter med generaliserade utslag behandlas i specialiserade dermatologiska kliniker eller behandlingshem för psoriasis. De mest effektiva behandlingar för patienter med generaliserad psoriasis är: 1) ljusbehandling( UVB), i kombination med smyagchayushimi organ;2) PUVA-terapi;3) metotrexat( en gång i veckan);4) Kombinationen av PUVA terapi med metotrexat eller retinoider( etretinat, acitretin, isotretinoin) - överlägset den mest effektiva metoden för behandling av psoriasis;5) cyklosporin.

De flesta patienter dra nytta av UV-B i kombination med mjukgörare. Om mindre än 40% av kroppens yta påverkas är calcipotriol( vitamin D3) mycket effektivt. Dosen ska inte överstiga 100 g / vecka. Om ljus terapi är ineffektiv, det visar PUVA terapi eller, ännu bättre, PUVA terapi i kombination med retinoider( Re-PUVA-terapi).Män av Re-PUVA-terapi behandlas med etretinat, kvinnor - med isotretinoin. Under och efter behandlingen behöver kvinnor preventivmedel. Metotrexat administreras till äldre patienter( över 50 år), samt i fall då fototerapi( UVB + uppmjukande medel + retinoider) och Re-PUVA-terapi var misslyckade. Mycket effektivt läkemedel är cyklosporin A, som ordineras internt i en dos av 4-5 mg / kg / dag.

Du kan ha psoriasis som utvecklas, försvinner sedan i många månader eller år. Du kan till och med bara ha en attack under en livstid. Sjukdomen kan börja långsamt, med endast ett fåtal platser och mycket mer intensiv, särskilt efter en halsont orsakad av streptokocker.

Det är oftast lätt för läkare att diagnostisera psoriasis. Men ibland kan det misstas för andra hudsjukdomar. Hos äldre är till exempel psoriasis ofta förvirrad med eksem. Eksem och psoriasis är liknande sjukdomar, och du kan även lida av två sjukdomar samtidigt.

Eczema är också känt som dermatit och orsakas oftast av torr, irriterad hud. Sjukdomen förekommer i olika former, inklusive atopiskt eksem - en ärftlig benägenhet att olika typer av allergi -naprimer, eksem, astma, hösnuva - och efter tillämpning av vissa kemikalier till hudirritation( kontaktdermatit).

Ordet "eksem" betyder bokstavligen "kokande".din hud är i inledningsskedet av sjukdomen kan verka som om det skållas, med rodnad och små blåsor. Vanligtvis är det åtföljt av torr hud - på grund av detta i ett tidigt skede kan du ta eksem mot psoriasis.

Äldre människor är särskilt utsatta för torr hud och eksem, och ofta omöjligt att avgöra om resultatet av ett utslag av eksem eller psoriasis, eller båda, och den andra eller inte - inte ens en biopsi uteslutas diagnosen. Det är viktigt att upptäcka orsaken till utslag, eftersom en del av de aktuella förberedelserna för psoriasis kan irritera påverkas av eksem hud.

Unga människor upplever ibland svårt att skilja mellan psoriasis och seborré.

Seborrhea - en form av eksem, vilket leder till fjällning och en karakteristisk utslag i ansiktet och bålen. Det orsakas, åtminstone delvis, av den patogena jästpityrosporum. Seborrhea volosisituyu drabbar oftast huvudet, ögonbryn, yttre delen av örat, näsan vingar, veck runt munnen, armhålor, bröst och ljumske. Det orsakar också ögonirritation.

Psoriasis kan förväxlas med seborré grund i inledningsskedet påverkar samma delar av kroppen.

Behandling av sjukdomar varierar, och därför är det nödvändigt att precisera sjukdomen, även om det ibland, förtydligas enda gången. Vid behandling av seborré används svampdödande krämer och schampo( Nizoral) och som innehåller svavel och salicylsyra krämer, bidra till att minska inflammation. Seborré, som psoriasis, kan inte botas, men det kan avsevärt minska dess manifestationer.