Polyarthritis( reumatoid artrit) symtom

Polyarthritis( rheumatoid arthritis) är en kronisk inflammatorisk sjukdom med ledskada och progressiv deformation, ibland förändrar andra organ. En ganska vanlig systemisk sjukdom som kan leda till inflammation i hela kroppen. Samlingar innehåller många strukturer som gör rörelser fritt.Ändarna av benen i leden är skyddade mot att gnida mot varandra med ett elastiskt mellanlag som kallas brosk. Hela fogen är omgiven av en kapsel som heter synovialpåsen. Ett tunt skikt av vävnad( synovialt membran) som fodrar påsen och utsöndrar en synovialvätska som ger smörjning för att underlätta rörelsen.

Ny forskning visar att reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom som orsakas av en immuninfarkt på vissa av kroppscellerna. När en sjukdom detekteras, ett antal autoimmuna störningar, i synnerhet den så kallade reumatoidfaktorn. Sjukdomen utvecklas vanligtvis mellan 20 och 50 år, och sannolikheten ökar med åldern. Kvinnor lider av det ungefär tre gånger oftare än män. Behandlingen syftar till att minska smärta och inflammation, förhindra deformation av lederna och upprätthålla deras funktion. Hur man behandlar denna sjukdom med folkmekanismer, kolla här.

• Tidiga symtom som föregår ledsjukdom: trötthet och svaghet;något förhöjd temperatur;allmän känsla av dålig hälsaförlust av aptit och vikt. I ett tidigt skede av reumatoid artrit blir det synoviala membranet inflammerat och förtorkar, vilket orsakar smärta och begränsar rörelsens rörelse. När sjukdomen utvecklas förstörs brusk och ändar av benen. Som ett resultat är lederna allvarligt skadade och deformerade. Smärta i lederna föregås ofta av generella, icke-specifika symptom: feber, trötthet och aptitlöshet. Innan smärtan börjar, kan också styvhet ses, speciellt på morgonen.

• Röda, svullna, smärtsamma leder som kan vara varma vid beröring. Med långvarig reumatoid artrit kan lederna bli krökta och krökta. Ett viktigt tecken på sjukdomen är smärta, svullnad, rodnad och feber i de lilla lederna i händerna och handlederna. Processen kan också täcka armbågar, axlar, knän, höfter, anklar, ben och nacke. Symtom uppträder vanligen symmetriskt, det vill säga lederna på båda sidor av kroppen påverkas vanligen på en gång. I vissa fall kan andra organsystem, inklusive ögon, hjärta och lungor, bli inflammerade.

• Stiffhet, speciellt efter att ha vaknat på morgonen( detta symptom uppträder ofta vid upprepad förvärring av sjukdomen).

symptom uppträder i form av förlängda episoder, som kan interfolierade med de perioder av dämpning av reduktion sjukdom eller fullständig frånvaro av smärta och stelhet.

• Röd, smärtfri förtjockning på huden, känd som reumatoid noduler, på armbågar, knän eller tår.

• Bröstsmärta och andningssvårigheter.

• Torr mun och torra, smärtsamma ögon.

Ibland finns det endast små förändringar i lederna med mild inflammation och måttlig deformation, utan signifikant progression. I andra fall upprepas långvariga exacerbationer av sjukdomen, som kan börja med lesionen av en led, men leder snabbt till deformation av många leder. Karakteristiskt nederlag små lederna i armar och ben, med förtjockning av de proximala interfalangealleder, handled lederna och ankylos typisk ulnardeviation av handen, inblandning av andra lederna i armar och ben, rygg, käke. Under exacerbationsperioden bestäms svullnad, rodnad i lederna, ömhet i rörelse och palpation. Ibland utvecklas sjukdomen utan uttalade exacerbationer med ökad gradvis deformation av lederna. Ett viktigt symptom på sjukdomen är en känsla av morgonstyvhet i lederna. Gradvis på grund av nedsatt rörelse uppträder muskelatrofi. Röntgenundersökning vid första finns det en liten förlust av benvävnad, nedan uppstår restriktions interarticular slitsar subluxation uttryckt osteoporos.

Ibland, särskilt hos yngre människor, det är systemisk misslyckande: förutom artrit, den observerade ökningen i lymfkörtlarna, mjälte, lever, förändringar i njurarna( nefrit eller utveckla amyloidos) serozity( pleurit, perikardit).Eventuellt nederlag i hjärtat med utveckling av mitral- eller aortaventilinsufficiens.

Förändringar

reaktivitet vid reumatoid artrit kan orsakas av olika faktorer, bland annat hypotermi, mental eller fysisk trauma, infektion, men den senare är oftast inte signifikant i utvecklingen av sjukdomen.

• Orsaken till reumatoid artrit är okänd.

• Genetiska faktorer spelar en roll.

• Utbrott av reumatoid artrit kan orsakas av emotionell stress eller annan sjukdom.

inflammatoriska processen vid reumatoid artrit kännetecknas av feber, ökad erytrocyt-sedimentationshastighet, leukocytos, skiftar proteinfraktioner. Det diagnostiska värdet definieras som den så kallade reumatoid faktor( positiv reaktion Vaaler - Rose, latex-testet, dermatolovaya prob).Dynamiken hos dessa indikatorer är också viktig för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

• Fallhistoria och fysisk undersökning. Det finns ingen särskild analys för att bestämma reumatoid artritlångvarig observation av förändringar i lederna kan vara nödvändig för att fastställa en slutlig diagnos.

• Blodprov för autoimmuna reumatoida faktorer;nästan hälften av patienterna kan ha anemi.

• Röntgen av de drabbade lederna.

• Synovialvätskanalys. Under lokalbedövning tas synovialvätska från den drabbade leden. I akut sjukdom

administrerat fenylbutazon 0,15 g 3-4 gånger om dagen, acetylsalicylsyra, ett g 3-4 gånger per dag. Istället butadiona kan användas indometacin 0025 g 3-6 gånger per dag. När den uttrycks tecken på inflammation och lesioner i de inre organen illustrerade prednisolon( 15-20 mg / dag), i svåra fall - i kombination med immunsuppressiva medel( azatioprin, cyklofosfamid, 100-150 mg / dag).

• För att minska feber och smärta, kan din läkare ordinera högre doser av acetylsalicylsyra, eller en av många andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen, naproxen, nabumeton, salsalate eller cyklooxygenas-2-hämmare( en ny klass av receptfria antiinflammatoriska läkemedel, som minskar smärta ochinflammation vid lägre risk för magsår eller blödning, som är de vanligaste biverkningarna av andra anti-inflammatoriska medel receptfria).

• Den nuvarande trenden i behandling av reumatoid artrit är en snabbare överföring av patienter till andra, starkare antireumatiska läkemedel, om de ursprungliga antiinflammatoriska läkemedel inte kan klara av symptomen.

• På grund av de eventuella biverkningar, patienter som får sådan behandling bör vara under en läkares övervakning. Hydroxiklorokin

• - läkemedlet, som normalt ges i malaria, kan också användas för att lindra symptomen av reumatoid artrit. Effekten av läkemedlet observeras inte tidigare än tre till sex månader.

• Lösningar innehållande guldsalter, kan administreras oralt eller genom injektion för att minska inflammation och smärta.

• Metotrexat kan antimetabolitichesky medicin ordineras för att styra immunförsvaret. Om symtomen kvarstår kan du försöka ta immunsuppressiva medel.

• Sulfasalazin har en effekt att undertrycka immunsystemet som blir aktiv vid reumatoid artrit, samt att ge anti-inflammatorisk effekt.

• antibiotika minocyklin fungerar mer som anti-inflammatoriskt medel;Det har en måttlig effekt på patienterna i sjukdoms tidiga skeden.

• Orala kortikosteroider såsom prednison snabbt lindra symptomen vid reumatoid artrit. Eftersom kronisk administrering av prednison har starka biverkningar, är det ofta endast tillåten i akuta utbrott av sjukdomen, eller när andra behandlingar är ineffektiva. Införandet av kortikosteroider i den drabbade leden kan också medföra lättnad.

• Läkemedel utformade för att hantera mekanismerna för sjukdomsutveckling utvecklas.kanske kommer de att kunna förhindra skador på leden. Nyligen utvecklade progressiva behandlingar inkluderar: leflunomid, immunmodulerande, som har antiproliferativ och antiinflammatoriska effekter;Etanercept och inflik-simab att undertrycka tumömekrosfaktor - en substans som framställs i stora mängder hos patienter med reumatoid artrit.

• Varm eller kall kompressor kan lindra smärta.

• Människor med reumatoid artrit behöver ofta mer än 10 timmars sömn på natten eller i en åtta timmars sömn på natten och två timmars sömn.

• Kapsicin innehållande krämer eller lotioner kan användas för att minska smärtsammenvärk. Medel som innehåller kamfer, mentol eller terpentin kan lindra smärta och milda symptom.

• I motsats till populär tro finns inga bevis på att bipåven försvagar eller botar reumatoid artrit.

• Däck kan användas för att minska smärta genom att immobilisera leder vid svåra anfall.

• En läkare kan ordna ett träningsprogram eller rådgöra med dig att besöka en fysioterapeut. Eftersom alltför kraftig övning kan förvärra symtom, inkluderar sådana program övningar som kan utföras för att öka rörelseområdet för lederna.

• Vissa övningar är enklare att utföra i poolen eller i en badtunna, eftersom vatten bidrar till att behålla kroppen;Dessa övningar ska diskuteras med din läkare eller sjukgymnast.

• Kirurgi för att ta bort det drabbade synovialmembranet från den drabbade leden kan krävas om sjukdomen utvecklas starkt.

• Åtgärden för att ta bort den skadade leden och byta ut den med en mekanisk ledd( artroplastisk) kan utföras i allvarliga fall. Nästan 90 procent av de 150 000 gemensamma ersättningsoperationerna förekommer i höft- eller knäleden, men axel- och armbågsskarvar, händer och fötter kan också bytas ut. Diskussionen om de rörelser som patienten skulle vilja utföra efter gemensam ersättning hjälper kirurgen att välja en lämplig protes och teknik för dess implantation, och patienten lär sig mer om riskerna och begränsningarna i operationen.

• Det finns inget känt sätt att förebygga reumatoid artrit.

För att förebygga förvärmning av sjukdomen förskrivs kinolinpreparat( resorchin, delagil 0,25 g en gång om dagen).Genom 1,5 2 månader gör en paus i behandlingen i 10 14 dagar för att undvika komplikationer från ögonen( ogenomskinlighetens opacitet).Vid svåra skador av en eller två stora leder anges intraartikulär hydrokortison( 50-100 mg).Om ankylos uppstår, är kirurgisk behandling möjlig.

Exacerbations kräver terapeutisk gymnastik, fysioterapi, massage, spa behandling( Tskhaltubo, Matsesta).

För att förebygga sjukdom är behandling av kroniska infektionsfaktorer( t ex carious teeth) av viss betydelse.

Rådgör med en läkare om den gemensamma smärtan försvårar normal operation.

Sjukdomen kan vara i åratal och årtionden, vilket ibland leder till patientens immobilitet. Prognosen försämras signifikant med njureamyloidos, vilket kan leda till utveckling av kroniskt njursvikt.