Alkoholisk psykos
Patienter misstänker förräderiens hustru, titta på henne, kräva erkännande i äktenskapsbrott;i ett tillstånd av berusning bli aggressiv, kan begå socialt farliga åtgärder. De är på sjukhus på ett psykiatrisk sjukhus.
behandling - neuroleptika: klorpromazin - 200-300 mg / dag, triftazin - 20-40 mg / dag, 20- 45 mg haloperidol / dag / m.
Alla dessa psykoser uppträder mot bakgrund av alkoholism. Symptom på alkoholism här.
Alkoholhaltig hallucinos utvecklas mot abstinens;hörsel hallucinationer dominerar utan att minska medvetandet. Patienten hör röster( två eller flera) som antingen skjuter eller skyddar patienten. Han lyssnar på rösterna, hänvisar till dem först för en tid, okritiskt, uppfattar dem som verkliga. Ofta är patienter upphetsade, rädda och, under inverkan av hallucinationer, utför olika, ibland farliga handlingar.
Patienter med akut alkoholhallucinos placeras brått på ett psykiatrisk sjukhus där de måste vara under dygnetidsövervakning.
Behandling - avgiftande medel: unitiol glukos-, levomepromazin( Tisercinum) vid 50-75 mg / dag / m med samtidig injektion av 2 ml kordiamina. Efter koppning excitation dessa läkemedel föreskrivna antipsykotika antigallyutsinatornogo steg: haloperidol - 10 mg / m 3 gånger per dag, triftazin - 10-15 mg / m 3 gånger per dag samtidigt administrerad vitamin B och infusions / 20 ml40% glukoslösning. Neuroleptika injiceras intramuskulärt tills hallucinationerna försvinner och appliceras sedan inuti med en gradvis minskning av doserna. Vidare utförs antialkoholterapi.
I ett antal fall tar hallucinosens gång en kronisk karaktär, hallucinationer kan vara i åratal. Patienterna har en mer kritisk inställning till dem. Hospitalisering är nödvändig.
behandling - inside antipsykotika haloperidol - 30 mg / dag, trifluperidol( trisedil) - 0,25 mg / dag med gradvis ökning av den dagliga dosen till 2,8 mg, triftazin 60 mg / dag, och vitaminer.
Delirium tremens( delirium tremens) utvecklas efter långvarig alkoholkonsumtion skjutningen eller mot tillbakadragande i närvaro av ytterligare faror( fysisk sjukdom, hjärnskada, psykogen, den postoperativa perioden).Karaktäriserad av ett brott mot sömn, en delirious dullness av medvetande, en påverkan av rädsla ångest och motorisk spänning. Observerade somatiska störningar - takykardi, fallande blodtryck, svettning, dyspepsi, generell tremor, en ökning i temperaturen. Vit feber börjar med visuella hallucinationer på natten. Som psykos utvecklas blir hallucinationer skrämmande och fantastiska. Yrsel kommer i form av delirium med desorientering i omgivningen samtidigt som självmedvetande, med visuella hallucinationer ljus scen, ibland skrämmande karaktär. Det åtföljs av en känsla av rädsla, ibland av fragmentariska vanföreställningar. Patienterna är upphetsade, högtalande, försvarade från sina "visioner".I en allvarlig grad av delirium finns det okoordinerade rörelser( patienter "ta av", dra av "trådar").
Det finns ofta mikropsisser: patienter ser små djur, små maskar och små män. Under akut sjukdom varar flera dagar och avslutas med en väg ut ur en morbid tillstånd med ofullständiga minnen, eller är dödlig i närvaro av svår kardiovaskulär insufficiens. Patienterna är föremål för akut sjukhusvistelse på ett psykiatrisk sjukhus och bör ligga på sängbädden under dygnetidsövervakning.
Behandling. Koppning delirium tremens genom 0,3-0,4 g natrium fenobarbital i 20 ml etanol och 150 ml vatten;lösning ges en gång samtidigt som 2 ml cordiamin injiceras n / k. Nästa tillämpa avgiftande medel: unitiol - 5 / ml lösning av 5% / m, glukos - 20 ml 40% / vikt / vikt, stora doser av vitamin B1 och B6, nikotinsyra, Cardiacs. Nästa dag, utnämna levomepromazin( tizercin) - 50 mg / dag in / m( under blodtryckskontroll) eller haloperidol - 30 mg / dag IM.
Korsakovsky psykos kännetecknas av minnesstörningar och polyneurit. Förekommer oftast efter en vit feber. Djup astheni med svår utmattning, svaghet noteras. Minnet är brutalt brutet medan du kommer ihåg det förflutna. Patienterna är inte orienterad i tid och i den omgivande, inte kan tala om dagen av de händelser som har varit på morgonen. Kritik mot sjukdomen är frånvarande. Förloppet av psykos är lång.
Behandling - stora doser nikotinsyra, nootropil( piracetam) 0,4 g 3 gånger om dagen, vitaminer B1, B6, reparativ terapi, fysioterapi, fysioterapi.
Patologisk förgiftning är ett mentalt tillstånd som uppstår när alkohol tas i ett speciellt tillstånd i samband med förändring i miljön, långvarig sömnlöshet, överarbete, känslomässig överutmaning och nyssjukdom. Kan utvecklas när man flyger i ett flygplan eller går i ett tåg. Karaktäristiskt är förmörkelsen av medvetandet av typen av skymningen: uppfattningen om omgivningen förändras plötsligt, förföljelser av förföljelse, hallucinationer, rädsla förekommer. Hos patienter uppstår spänning med ilska, raseri, aggression. En karaktäristisk egenskap är frånvaron av en störning av koordinering av rörelser( patienterna stagger inte, deras gång är säkert).Den patologiska förgiftningen börjar plötsligt, fortsätter en kort stund och slutar också plötsligt med en mycket djup sömn, åtföljd av amnesi( minnesförlust).