Alkoholism( alkoholberoende syndrom) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Alkohol är den vanligaste psykoaktiva substansen i världen. Han är en fixtur av festivaler, ceremoniella möten, men dess systematiska övergrepp leder till bildandet av alkoholberoende, som är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna i världen och är fortfarande en global hälsa, ekonomiska och sociala problem.

Enligt Världshälsoorganisationen( WHO) definieras alkoholberoende som ett brott i det psykiska och fysiska tillståndet som uppstår genom konstant eller periodisk användning av alkohol. Det manifesterar sig i beteende, handikapp, förlust av starkviljan kontroll, tvinga patienten att dricka alkohol för att påverka psyken eller för att undvika obehagliga förhållanden när man vägrar att dricka alkohol.

Den accepterade säkra dosen av standard alkohol 12-14g per dag är ren etanol, vilket motsvarar 250-300 ml öl, vin 100-300 ml eller 30 ml vodka. När denna dos överskrids finns det en ohälsosam användning av alkohol som leder till utvecklingen av alkoholberoende.

ohälsosam användning av alkohol:

1. Osäker alkoholkonsumtion. För kvinnor och personer över 65: mer än 7 standarddoser alkohol per vecka;för män under 65 år: mer än 14 standarddoser per vecka. Det finns inga konsekvenser och beroenden på alkoholkonsumtion, men risken för fysiskt, psykiskt och socialt hot ökar.

2. Drick alkohol med skadliga konsekvenser( en synonym för hushållens berusning).Återuppkomsten under de senaste 12 månaderna av sådana symptom i samband med alkoholanvändning, som oförmågan att uppfylla den sociala rollen i samhället, strider mot lagen, interpersonella problem. Detta medför endast konsekvenser för mental och fysisk hälsa.

3. Alkoholberoende. Motsvarar följande kriterier: tvångsmässig( oemotståndlig attraktion, uppfattad som fel) behov av alkoholintag;minskad kontroll över alkoholintag;Utveckling av abstinenssyndrom med minskad alkoholdos eller med upphörande av intag( abstinenssyndrom).ökad tolerans( för att uppnå eufori, varje gång en ökande dos alkohol krävs).Uppkomsten och utvecklingen av somatiska sjukdomar: alkoholrelaterad leversjukdom med ett resultat i cirros, alkohol kardiomyopati, kronisk pankreatit, toxisk encefalopati.

Orsaker till alkoholism

För närvarande anses alkoholrelaterade sjukdomar som ett resultat av den kombinerade interaktionen av många faktorer.

1. Genetisk predisposition. En hög risk för att utveckla sjukdomen( 4-5 gånger) hos barn vars föräldrar lider av alkoholism, liksom hos adopterade tvillingar, vars föräldrar led av denna sjukdom. Förmodligen - detta beror på biokemiska reaktioner( otillräcklig förmåga hos hepatiskt enzym-alkoholdehydrogenas att oxidera aldehyder - alkoholavfallsprodukter).

2. Psykologiska faktorer. Individuell predisposition till alkohol, att ta alkohol för att lindra inre spänning, ångest, rädsla, ökar inre självkänsla.

3. Sociala faktorer. Traditioner av alkoholmissbruk i familjen, miljö;låga inkomster, stressiga situationer, äktenskapsskillnad. Manifestationer

beroendet alkohol

Systematisk alkoholmissbruk med tiden är en ökning i tolerans( tolerans) till alkohol förlorat kontrollen över mängden alkohol som konsumeras, i syfte att uppnå eufori kräver ökande dos;Den skyddande emetiska reflexen försvinner och aversion mot alkohol försvinner.

abstinenssyndrom efter perioder av binge inträffar alkoholabstinens( abstinenssyndrom) - ett tillstånd som orsakas av en abrupt avbrytande av alkoholintag. Det uppenbarar ett smärtsamt hälsotillstånd, uttryckt av vegetativa sjukdomar: rött ansikte, tremor( rysningar) i händer, fötter, tunga, ögonlock;huvudvärk, yrsel, ökat blodtryck, hjärtklappning. Ledsaget av ett brott mot sömn, en känsla av rädsla. Den avstående staten stoppas genom att ta en annan dos alkohol.

Vit feber

Därefter

state avbokning sker efter små doser av alkohol blir tyngre, tills utvecklingen av delirium( delirium tremens).Med utvecklingen av delirium kommer komplett sömnlöshet. Flera visuella avvikelser( hallucinationer) förekommer ofta i form av djur och hela scener där patienten känner sig som en deltagare. Villkoren åtföljs av en orientering mot orientering i rymden och tiden, en skarp motorisk spänning. Delirium varar ca 5 dagar, slutar med sömn, i allvarliga fall kan döden uppstå.

Alkohol epilepsi

kan uppstå epileptiforma anfall( alkohol epilepsi) - korttids medvetslöshet, kramper. Orsaken till deras förekomst är en organisk alkoholskada på hjärnbarken.

Förgiftningens karaktär förändras. I början av sjukdomen, med en genomsnittlig grad av berusning inträffar eufori, verbal stimulering, disinhibition, med en nedgång berusning - dåsighet. Alkoholism emotionella bakgrund berusad alkoholist - grumpy-ont, benägna att aggression från den plötsliga övergången till tårfyllda tillstånd.

loppet av sjukdomen visas episoder av amnesi( minnesförlust), som är deprimerad och patienten kan minnas bara en kort period av tid före början av sprit.

Varaktigheten av baksmälla tillståndet ökar gradvis, vilket leder till en konstant användning av alkohol, som avbryts endast av yttre omständigheter. Det finns tecken på alkohol personlighet nedbrytning - lögnaktighet med karakteristisk underdrift fylleri storlekar rude, explosiv karaktär, förlust av intresse för allt utom alkohol. Etiska standarder reduceras: de är slöta, slarviga i sina kläder. Mänskliga relationer förlorar värde och mening. Patienter är berövade av en känsla av ansvar för sina handlingar. Intellektuella förmågor minskar.

I alkoholberoende syndrom lider alla inre organ och system. Svåra kroniska sjukdomar, långsammare klinisk effekt av den föreskrivna behandlingen uppnås.

konsekvenser av alkoholism

konsekvens av alkohol är leversjukdom( alkoholrelaterad leversjukdom med resultatet av cirros), pankreas sjukdom( utveckling av kronisk pankreatit, sekundär diabetes, pankreascancer), hjärtsjukdomar( alkoholisk dilaterad kardiomyopati).

ett resultat av leverskador störd lipid( fett) ämnesomsättningen, vilket leder till åderförkalkning, vilket leder till utveckling av stroke och hjärtinfarkt, hjärtsvikt. Hos patienter observeras hypertoni, med frekventa kriser. Utveckling av toxisk encefalopati, vilket leder till alkoholisk demens( demens).Det finns brott i immunförsvaret, som följd ökade andningssjukdomar, frekvent lunginflammation. Brottad sexuell och reproduktiv funktion.

alkoholism diagnos av alkoholberoende diagnos har rätt att endast leverera läkare - psykiatern. Diagnostiska kriterier, vilka läkare använder vid erkännande av denna sjukdom, gör det möjligt att skilja mellan inhemsk alkohol och alkohol.

Patientkonsult: neurolog, terapeut, psykoterapeut. När man avslöjar patologin hos interna organ, föreskrivs det nödvändiga komplexet av kliniska och diagnostiska studier.

Behandling av alkoholberoende

bildning vid patientens motivation att slutföra nedläggning av användningen av alkohol är den viktigaste förutsättningen för behandling .

Grundläggande principer för alkoholismbehandling:

frivilligt samtycke från patienten, individuellt tillvägagångssätt, komplexa åtgärder.Ärftliga faktorer, familje- och sociokulturella traditioner, typ av personlighet, närvaro av samtidig patologi beaktas.

Tidig behandling obligatoriskt i avgiftningsterapi som syftar till att eliminera de toxiska effekterna av alkohol på kroppen, normalisera homeostas( konstans av inre miljö).Metoder för avgiftning( forcerad diures, hemosorbtion, plasmaferes, gastroenterosorbtsiya, fysisk hypertermi) beror på hälsan hos patienten. De utförs i en specialiserad medicinsk institution.

patienter med syndromet annullering av en mild grad kan tillämpas hemma medel:

Medihronal .Innehållet i 2 förpackningar( förpackning nr 1 och nr 2) löses i 1/3 kopp kokt vatten, tagen 30 minuter före måltid.

Regidron .Innehållet i förpackningen löses i 1 liter varmt vatten, tas inom 24 timmar.

Mängden injicerad vätska beror på patientens hälsotillstånd. Inträdesplaner och behandlingstid rekommenderas av en läkare - en narkolog. Dessa behandlingsmetoder leder patienten ur dricksvatten.

använde också läkemedel som orsakar obehag( illamående, kräkningar) efter att ha druckit alkohol( disulfiram), minskar manifestationer av suget efter alkohol( naltrexon), tilldelar de också bara en specialist - psykiatern.

Behandling av alkoholberoende folk botemedel

appliceras dekokter av örter, vilket orsakar en aversion mot alkohol( centaury, malört, libbsticka rot, timjan ört).

Bildande av motivation att vägra alkohol

emot läkemedel och medel för växtbaserade läkemedel för behandling av missbruk utan motivation ger inte ett positivt resultat.

För närvarande är den bästa effekten uppnås genom användning av kombinationsbehandling - läkemedel som förskrivs under överinseende av psykiatern och psykologiska metoder, som utförts av psykoterapeuter. Det är ofta nödvändigt att ändra beteende och relationer mellan alla nära personer i den beroende patienten.

De vanligaste och mest effektiva metoderna är: Kognitiv beteendeterapi( CBT), anonym alkoholistgrupp( 12 stegs program).

Psykoterapeuter arbetar med KBT-metoden, är den främsta orsaken till beroende av närvaron hos människor med negativ inställning till sig själv, till din framtid, till omvärlden, omvandlingen av dessa föreställningar, förbättra sin egen självkänsla, en frivillig avhållsamhet från alkohol - är den viktigaste uppgiften för terapeuten. Arbete med patienter utförs både individuellt och i grupper. Applicera läxor för att fixa positiva förändringar.

Den mest använda metoden i världen är grupper av anonyma alkoholister. De sker i form av möten där alla kan berätta om sitt problem och dela sin erfarenhet av nykterhet. De flesta patienter förnekar sig en skadlig beroende av alkohol och söker inte hjälp. Huvudmålet med sådana grupper är erkännandet av deltagare av deras beroende och förändringen i beroende tänkande.12 steg för steg-program är utformat så att personer med lång erfarenhet av att använda den tränar nya medlemmar i gruppen.

Ofta har så kallade "konspirationer" en bra psykologisk effekt, men bara när en person vill dela med alkoholberoende.

kodningsmetod alkoholister

Technique känslomässigt - stressterapi( kodning) är utbredd i Ryssland och Ukraina. Dess väsen ligger i att inducera patientens stela inställningar - en känsla av rädsla för död eller rädsla för att få en allvarlig sjukdom om han inte slutar dricka alkohol. Det finns olika typer av kodning:

1. Programmering enligt metoden för AG Dovzhenko. Patienten under hypnos är inspirerad av aversion mot alkohol och ett förbud mot användning. Denna metod känns inte igen av många narkologer, eftersom den inte är effektiv.
2. implantation( implantation) läkemedel som orsakar obehaglig känsla( illamående, kräkningar, buksmärta, huvudvärk) när du använder även en liten dos av alkoholhaltiga drycker.
3. Torpedo-metoden. Basen för denna metod är kvittot i patientens kropp, under lång tid, läkemedel som orsakar aversion mot alkohol.

Kodning har också negativa sidor. De läkemedel som används vid kodning är toxiska och har många kontraindikationer för användning. Patienten får en strikt förbud mot användning av alkohol, men de problem som har lett till beroende kvar. Som ett resultat, tar den emot ytterligare stress, nedstämdhet förstärks( hopplöshet, förtvivlan), vilket gör det extremt smärtsam period av avhållsamhet från alkohol( remission).Och effektiviteten av denna metod är extremt låg, cirka 85% av patienterna inom ett år börjar igen att missbruka alkohol. Därför är kodning som används endast i det inledande skedet, under övervakning av psykiatern, i vissa grupper av patienter, och ytterligare psykologiska metoder används.

Behandling av alkoholberoende är endast förbjudet, det måste finnas förändringar i patientens medvetenhet, det finns ett ansvar för sitt liv, känna sig för sig nya möjligheter som inser det som en person. För att göra detta, tillämpa psykologiska metoder. Moderna metoder för behandling av alkoholberoende kräver användning av en mängd olika metoder och behandlingsmetoder och det är som regel en lång process.

Komplikationer av alkoholberoende:

1. Psykiska störningar: akut - alkohol delirium( vit feber);kronisk epileptiform anfall( alkoholisk epilepsi), demens( demens), Korsakovs psykos( bristande minnesstörningar för aktuella händelser, omöjlighet att memorera).

2. Somatiska( inre organskador) störningar: alkoholisk levercirros, kronisk pankreatit, alkoholisk kardiomyopati.

Alkoholismförhindrande

Alkoholförbrukningen är nära relaterad till ritualer och tullar. De århundraden gamla traditionerna kan inte undertryckas genom förbud eller ersättas av något annat. Endast med en ökning av den inre kulturen, medvetandet, kommer en ökning av intellektuella värden att leda till en avvisning av missbruk av alkoholhaltiga drycker. Naturligtvis är nationella program för reklam för hälsosam livsstil väldigt viktig. Skapandet av attityder om att alkoholhalten är skadlig och inte prestigefylld.

Läkares samråd

Fråga: Är det möjligt att konsumera alkohol i måttlig för att förhindra hjärtsjukdom?
Svar: Resultaten från de senaste studierna säger att användningen av ens små doser alkohol hos äldre patienter och de som lider av hjärt- och kärlsjukdomar ökar risken för att utveckla ischemisk stroke. Därför bör sådana patienter helt sluta att ta alkohol.

Fråga: Är det möjligt att bota en patient med alkoholism utan hans kunskap?
Svar: Nej, det är inte möjligt. Denna sjukdom är inte bara kroppen utan också själen, som bara kan hjälpas genom att ta hänsyn till personens individuella egenskaper. Behandlingen kommer endast att vara effektiv om patienten helt har insett sitt tillstånd och är fast besluten att dela med det här problemet.

Läkare terapeut Vostrykova I.N.