Armbrott - Orsakar symptom och behandling. MFS.

arm( övre extremiteten) - detta är karosstrukturen som till stor del skiljer oss från andra djur och gör det möjligt att arbeta, växa, slappna av och njuta av livet. Därför är det mycket viktigt att rätt frakturläkning händer och maximal återhämtning funktionalitet.

Frakturer händer kombineras i sig: frakturer på humerus, underarmsfrakturer, frakturer i armbågsleden och handledsfrakturer och fingrar. Dessa områden kan skadas både separat och konjugerat, med en signifikant traumatisk effekt. Den mest frekventa förekomsten - en fraktur av den radiella benet i en typisk plats, kirurgisk hals fraktur på axeln, fraktur på de metakarpala ben av hand- och finger frakturer.

Skelett händer

Symtom

arm fraktur för brott handen frakturer har vanliga symtom:

• smärta vid frakturstället kan ges till angränsande områden, till exempel smärta, fraktur i armbågsleden ger till underarmen och axeln. Smärtsyndrom är en stark karaktär, dess intensitet ökar kraftigt under förflyttning och skapar en axiell belastning på lemmen.

• Svullnad och blåmärken .Detta symptom finns också i någon av frakturerna i handen.Ödem är vanligtvis mycket uttalat med sprickor i handen, fingrar, armbågsförband.
• Deformation och förkorta skadade segment markeras i sprickor med förskjutning, ofta syns i frakturer i överarmsbenet och underarmsfrakturer.
• begränsad rörelse i lederna nära frakturen. Så i början av den radiella benet i en typisk plats, kommer de att vara begränsad rörelse i handleden, och fraktur på humerus - i axeln och armbågen.
• Benfragment sprick .Symtom är inte alltid, det är karakteristiskt för fraktur i axeln, armbågsprocessen.
• När nervskador vid tidpunkten för frakturer kan inträffa förlamning av händer och fingrar, nedsatt känslighet. Nerver skadas oftast av humerusbrott.

För mer information om symptom som är specifika för varje område av skada handen, kan läsas i några artiklar på vår webbplats.

Första hjälpen vid misstanke om fraktur på handen

Vid sekelskiftet handen och misstänkte det kostar huvuduppgiften - det immobilisera den skadade segmentet och närliggande lederna .Immobilisering( immobilisering) uppnås genom anbringande av ett däck från improviserade material, lämpliga brädor, starka stavar, platt pinne. Funnit pribintovyvayut struktur till det skadade segmentet av händerna och ger sin egendom som en konsekvens, minska smärtan och tillåter inte förskjutning av fragmenten.

oförberedd person får svårigheter med orörlighet av axel- och armbågsleder. Därför, för att inte skada och inte orsaka onödigt lidande, är det bättre att begränsa suspenderande händerna på en slöja. När frakturer

fingrar för däcktillverkning kan en kam eller en nagelfil, kan det också vara skadad finger bandage till en intilliggande finger. Du kan inte försöka "tvinga" för att rikta den skadade segmentet av händer, prova något på egen hand för att minska a, etc., om du inte är säker på sin kunskap, tillräckligt för att hänga på den skadade armen scarf.

Hand immobilisering för fraktur

Anestesi. Lämplig någon anestesimedel beläget i hemmet medicinskåpet( ketorolak, Analgin, aspirin, nimesulid et al.).Det är viktigt att komma ihåg - om du inte är säker på att läkemedlet är ett smärtstillande, eller träffat honom tidigare, är det inte nödvändigt att ägna sig åt självbehandling, är det bättre att vänta på ankomsten av akut medicinsk vård.

frakturer i handen, särskilt frakturer i handleden och fingrarna, ofta tillsammans med svullnad av fingrarna. För att förhindra uppbyggnad av ödem och nekros finger bättre i första minuterna för att bli av med ringar och andra smycken på den drabbade armen. Men du behöver inte försöka bita ringen själv om du misslyckas med att ta bort den. För ett par timmar på ödematös finger det inte gör ont, men på avdelningen specialist hjälper dig att ta bort den mer intelligent och smärtfritt.

Öppna frakturer åtföljs av -blödning. Kom ihåg att selen overlay krävs endast när arteriella blödning från stora artärer( blödning kommer att bära riklig och pulserande karaktär, ljus scharlakansröd blod).I andra fall räcker det med att applicera ett tätt bandagebandage.

Diagnostik bruten arm

symptom karakteristiska för handen frakturer, kan förekomma med blåmärken, skador och stukningar ligament apparater, så röntgen används för diagnos. Mycket sällan( om diagnosen är oklart) kräver en datoriserad tomografi. Om nerverna är skadade kan det bli nödvändigt att undersöka neurologen.

Handbrottbehandling

Handfrakturer utan dislokation behandlas genom att applicera ett gipsdäck eller en cirkulär gipsförband. Vid skulderfrakturer påläggs gipset från "benen" vid fingrets botten till en hälsosam scapula. Bråck i underarm och armarförbandets område kräver att gips läggs från benen till axelns övre eller mellanliggande tredje del. Radiets frakt på ett typiskt ställe - från "åsarna" till den övre delen av underarmen. En liknande gjut läggs på sprickor i handbenen, ibland med fingrarna. För närvarande, med sprickor i fingrarna istället för gips, används speciella immobiliserande däck.

Användningsvillkor för gips är också olika. Shoulder Fracture - 6-8 veckor, 6-8 veckor underarmsfraktur, fraktur på radiella benet i en typisk plats - 4 veckor, frakturer i metakarpala ben - 3-4 veckor, brutna fingrar - 3-4 veckor.

Vid sprickor med förskjutning reverseras frakturen och gipset appliceras under samma period eller 1-2 veckor mer.

Frakturer med många fragment, oreparabla och öppna frakturer driver och installerar olika metallkonstruktioner: sticknålar, skruvar, tallrikar, stavar. I framtiden, även impregnerade med gips. Skruvar och sticknålar avlägsnas flera månader eller år efter skadan. Vid axelfrakturer kan skelettraktionen användas för att korrigera och hålla frakturen under en period av 3-4 veckor. Efter sträckning appliceras också ett gipsbandage. Från

läkemedel för frakturer handen tillämpas: kalcium formuleringar( Calcemin), analgetika( ketorol, nimesulid), olika anti-inflammatorisk salva( ultrafastin, Fastum gel, ketoprofen, etc).

handen rehabilitering efter fraktur Efter den första behandlingsarmen frakturer komponent - Installation och retention av fragment i korrekt läge för att börja rehabilitering. Rehabilitering omfattar: fysioterapi, fysioterapi och gymnastik, massage, arbetsterapi.

Efter 2-3 dagar från skadans ögon börjar de aktiva rörelserna i en frisk hand, till rörelser i "inte gipsy leder" och fingrar.

Från de första 3-10 dagarna efter skadan kan

• Interferensströmmar tilldelas. Denna typ av fysioterapi syftar till att minska svullnad och smärta.(kurs 6-10 sessioner)
• Ultraviolett bestrålning av en frisk extremitet i ett symmetriskt område. Reflex sätt att förbättra blodcirkulationen vid brottsplatsen( 6-10 sessioner).

Från samma period börjar de isotoniska( utan att göra rörelser) muskelstammar i den skadade lemmen.

Två veckor efter skadan och efter borttagandet av gipset tilldelas följande:
• Magnetoterapi .Verkan av magnetfält förbättrar blodtillförseln, tar bort puffiness, accelererar läkning av frakturen, främjar den snabbaste utvecklingen av rörelser.
• Laserterapi .Den terapeutiska effekten på grund av förbättring av mikrocirkulationen och avlägsnande av inflammation vid brottsplatsen.
• UHF .Det elektriska fältet med hög frekvens hjälper också till att lindra ödem, minska inflammation och smärtssyndrom.
• Ultraljud .Med hjälp av ultraljud är det möjligt att leverera olika terapeutiska ämnen till platsen, till exempel hydrokortisonsalven, som har en signifikant antiinflammatorisk och analgetisk effekt.
• Elektrofores av novokainlösning , har smärtstillande effekt.

Alla förfaranden utnämns på ett omfattande sätt och väljas individuellt. Antalet sessioner kan variera från 6 till 15 eller fler förfaranden.

Under senare tid, efter avlägsnande av gips och avlägsnande av inflammation, ordnas behandling av lera, paraffinbad, bad med havssalt, barrträd. Huvuduppgiften för dessa förfaranden är att förbättra utvecklingen av gemensamma rörelser och att stärka försvagade muskler under gips. Dessutom bidrar lera och saltvattenbad att förbättra blodcirkulationen och den snabbaste återhämtningen av den skadade handen och kroppen som helhet.

Efter avlägsnande av gips, tillsammans med fysioterapi, genomförs en aktiv terapeutisk övning.Övningar görs med betoning på den mest drabbade delen. Vid årsskiftet axeln måste aktivt utveckla axelleden, med en bruten underarm och armbågen - armbågen. Med en fraktur av handens och radiusens ben i ett vanligt ställe - karpelleder och fingertoppar. Varje övning ska utföras för 10-15 repetitioner, 3-4 gånger om dagen. Med intensifieringen av smärta, är det nödvändigt att ta en paus eller tillämpa antiinflammatoriska salvor, bör belastningen ökas gradvis, utan plötsliga rörelser och övergångar. För effektivare inverkan på lederna och den snabbaste utvecklingen av musklerna behöver vissa övningar utföras i vatten, helst i havet.

uppsättning övningar för var och en av de handleder diskuteras i separata artiklar på vår webbplats:
utveckling av axelleden, armbågsleden utveckling, handleden, utveckling av handleder och fingrar.

En viktig komponent i återställande behandling är massage. Massage bör utföras försiktigt, med början i det intakta segmentet av armen. Först efter 6-10 veckor efter skada kan vara en lätt massage fractured muskelsegment, och efter en god kallusbildning( läkning av frakturer) kan vara en mer aktiv massagerörelser.

tillämpningen av arbetsterapi gäller: handarbete( stickning, broderi, målning), icke-allvarlig arbetar i trädgården eller på webbplatsen, liksom små hushållsarbetet. Arbetsterapi är det sista steget att återvända till ett helt liv och fullständig restaurering av handens funktion.

prognos och behandlingstid arm fraktur

Allmänna behandling, inklusive rehabilitering, för en mängd handintervall. Vid sekelskiftet kirurgiska hals skuldra arm funktion i stort sett återställd i 2-3 månader, kroppen av överarmsbenet - 3-4 månader, frakturer i underarmen ben( ulna och radie) - 2-3 månader, radial ben i en typisk plats - 1-2 månader, frakturerHandens ben är 1-3 månader gammal, scaphoidbenet är 3-6 månader gammalt, sprickorna i fingrarna är ungefär 1 månad. I närvaro av kontrakturer( begränsning av rörelser) av leder och öppna frakturer ökar behandlingstiden signifikant och når 6 månader eller mer. Och med skador på nerverna eller närvaron av infektion i benet kan behandlingen försenas i åratal.

Traumaläkare Voronovich NA