Retroperitoneal fibros( Ormond's disease) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

retroperitoneal fibros( retroperitoneal fibros, Ormond sjukdom) - kronisk inflammation i retroperitoneal adiposvävnad, som gradvis leder till en komprimering och störning av öppenheten hos rörformiga strukturer av den anatomiska delen. Oftast är dessa navelstrukturer urinledarna.

Orsaker till retroperitoneal fibros

Det finns två teorier om förekomsten av Ormond sjukdom. Den första är baserad på inflammatorisk och den andra - på immunreaktioner. Också i vissa medicinska källor hör Ormond sjukdom till gruppen av äkta kollagenoser, det vill säga systemiska sjukdomar i bindväv.

Det finns många faktorer som enligt experter kan leda till utseendet av retroperitoneal fibros. Dessa inkluderar cancer, kronisk pankreatit, kronisk hepatit, tuberkulos av ryggraden skada, exponering för strålning, stort hematom av korsryggen, effekter av toxiska läkemedel och kemikalier. Trots en så stor lista över riskfaktorer kan många patienter med Ormond sjukdom inte upptäcka något. Då måste vi prata om idiopatisk retroperitoneal fibros.

mekanismen för patologi på grund av det faktum att under inverkan av nämnda faktorer inträffar skleros retroperitoneal adiposvävnad, därigenom mekaniskt pressas fartyg att det finns, och urinledaren. Detta leder till framväxten av hydronephrosis eller pyelonefrit och i slutändan till njurens rynkning. Dessutom kan det finnas en klinisk bild av tarmobstruktion, på grund av komprimering av fettvävnad på tjocktarmen. Symptom

Ormond

retroperitoneal fibros symptom beror på scenen och graden av aktivitet hos den patologiska processen. Akademiskt är sjukdomsförloppet uppdelat i tre steg: debut av sjukdomen, aktivitetsperioden och sammandragningsperioden för den fibrösa massan.

I den första etappen klagar patienterna av konstant tråkig smärta i ländryggen, som börjar med ena sidan och gradvis sprids till den andra. I detta fall kan smärta ges till rygg, mage och yttre könsorgan. I detta skede kan det också finnas en liten ökning av blodtrycket och symtomen på allmän astheni: trötthet, huvudvärk, svettning. Ungefär moster-patienter med Ormond-patologi noterar i detta skede närvaron av en tumörliknande bildning i bäcken eller buken.

I den andra och tredje etappen av sjukdomen fortskrider symptomen långsamt. Tillsammans med ökad smärta hos patienter noteras en minskning av mängden urin, ner för att slutföra anuri( brist på urin).Om sjukdomen har en ensidig natur, kompenserar den andra njuren för patientens insufficiens. Med Ormonds tvåsidiga sjukdom kommer proteinbytesprodukter som inte utsöndras i urinen att komma in i blodet. Detta leder till uppkomsten av ett septiskt tillstånd som kallas uremi. Sådana patienter behöver omedelbar anslutning av en artificiell njureapparat. I annat fall upphör sjukdomen dödlig.

Tillsammans med njurarnas symtom, utvecklas hypertension, vilket utvecklas på grund av tryck på njurartären. Patienter klagar över en konstant ökning av blodtrycksnivån, vilket uppträder som huvudvärk, särskilt i nacken. En typisk egenskap

retroperitoneal fibros är venös hypertoni, som uppstår på grund av kompression av den nedre hålvenen. Symtom på detta patologiska tillstånd är åderbråck i de nedre extremiteterna och åren av testiklar hos män. Som en komplikation av blodstagnation i den nedre delen av kroppen kan trombos av den sämre vena cava förekomma, vilket i övrigt är ganska sällsynt.

Om du har minst ett av ovanstående symptom behöver du omedelbar rådgivning från en urolog, eftersom Ormond sjukdomen har en regel att ju tidigare du börjar behandlas, desto bättre blir resultaten. Diagnos av sjukdomen

Ormond I de tidiga stadierna av sjukdomsmarkörer retroperitoneal fibros kan vara exceptionellt laboratorieblodvärden. Hastigheten för erytrocytsedimentering bestäms, vilken i regel ökar och sådana markörer av inflammation som C-reaktivt protein och alfa-globuliner.

I den andra fasen av sjukdomen används excretoryurografi för att verifiera diagnosen. På bilden bestäms förstoringen av njurskyddet och förändringen i ureteralkonturen. Vidare visar en detaljerad undersökning av bilden att deformationen av urinledaren uppstår på grund av yttre kompression.

Excretorisk urografi - Minskning av urineren

Bland andra metoder för forskning är det värt att identifiera beräknad tomografi och ultraljud. Liksom i det första och i det andra fallet är det möjligt att avslöja konsolidering av retroperitoneal vävnad.

Den enda tillförlitliga metoden för att verifiera diagnosen av Ormons sjukdom är biopsi i ländregionen. På histologiska sektioner är det möjligt att avslöja den ökade bildningen av fibrinfibrer i fettvävnad.

Även när en ljus kliniska symptom på det kardiovaskulära eller matsmältningssystemet höll irigografiya( kontrast undersökning av tjocktarmen) och kontrast aortografi. Den senare gör det möjligt att bestämma det funktionella och anatomiska tillståndet hos njurartärerna.

Behandling av retroperitoneal fibros

Konservativ behandling av Ormond sjukdom används endast när patienten är asymtomatisk uretär kompression, tarmar och blodkärl. Syftet med användningen är att förhindra framsteg i processen. För konservativ behandling av retroperitoneal fibros används vanligtvis hormonläkemedel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Ett system med kombinerad användning av prednisolon och celecoxib har visat sig vara mycket användbar. Dessa läkemedel kan köpas utan recept, men detta kan inte göras, med tanke på det stora antalet biverkningar.

I avsaknad av effekten av konservativ behandling eller om patienten har symtom på kompression av rörformiga strukturer rekommenderas patienten kirurgisk behandling. Kärnan i operationen är att skära ut den fibermodifierade fettvävnaden och återställa lumen, både urinledaren och kärlen. Ofta händer det att för att återställa den normala passagen av urin eller blodflöde måste man göra urinledarens eller kärlens plastyta med kroppens vävnader.

I ett framskridet stadium, då clearance är helt överlappar både urinledarna och du kan inte hålla plasten sista operationen utförs för att införa nefrostomi, essensen är att flytta till den främre bukväggen av röret genom vilket urinen lämnar i en särskild tank. Laparoscopic

Ormond sjukdom

Behandling Behandling folkmusik rättsmedel

retroperitoneal fibros folkmusik rättsmedel, vanligtvis innebär användning komprimerar. Använda lotion från avkolning av många örter och växter. Det är värt att notera att i vissa fall kan användningen av sådan behandling ge tillfälliga resultat och fördröja en viss utveckling av fibros.Å ena sidan kan detta tyckas vara en bra metod, även om företrädare för traditionell medicin inte rekommenderar dem att engagera sig. Faktum är att efter att ha tagit en liten lindring, börjar patienterna misshandla folkmetoder, som glömmer bort traditionella. I slutändan leder detta till oundvikliga framsteg av sjukdomen och övergången till en svår form, vars behandling endast är möjlig på ett operativt sätt. Urologer rekommenderar att man använder kompressor i kombination med läkemedelsbehandlingsmetoder, vilket ger mer säkra resultat, även om det inte botar sjukdomen helt.

matvanor och livsstil med sjukdomen Ormond

patienter med retroperitoneal fibros rekommenderas att följa en strikt diet med undantag av stekt, salt, surt och rökta produkter. Detta är särskilt viktigt i de tidiga skeden av sjukdomen, när den första prioriteringen är att förhindra utvecklingen av den patologiska processen. Om patienten redan har symptom av förträngning av urinledaren, då han skall rådas att använda en stor mängd vätska till konstant cirkulation av urin gjorde det omöjligt att utvecklas sjukdomen.

Egenheter hos patientens livsstil kan bara ändras om han har en nefrostomi efter operationen. Sådana patienter behöver lära sig hur man använder urinsamlingen korrekt, så att maceration( moculation) av huden runt nephrostomy-röret inte uppstår.

Komplikationer av retroperitoneal fibros

Den första och allvarligaste komplikationen av sjukdomen Ormond - det anuri med den efterföljande utvecklingen av kronisk njursvikt. Det härrör från konstant stagnation av urin i njurens rörsystem och destruktion av dess celler. En annan allvarlig komplikation

retroperitoneal fibros är högt blodtryck, som uppstår på grund av förträngning av njurartären och kompensations frisättning av stora mängder av renin, vilket är en stark hypertensiv medel.

förträngning av lumen i nedre hålvenen kan hota patientens utveckling av åderbråck. Det manifesteras av en ökning i lumen i venerna i underbenen och smärta i deras område. Med en stark expansion kan även trofiska sår utvecklas, vilket har en mycket dålig benägenhet att läka. Kompressions

kolon lumen kan bidra till utvecklingen av kronisk tarmvred, manifesterade långvarig förstoppning, tarmgas och tarm buk. Med försummade former kan detta leda till utveckling av tarmförgiftning.

Prevention retroperitoneal fibros

Prevention Ormond sjukdom är i första hand att eliminera de faktorer som kan bidra till dess utveckling. Om patienten har kronisk pankreatit, hepatit, tuberkulos och systemisk kärlsjukdom, då först av allt måste du ta sin medicin.

Då måste du noggrant övervaka din hälsa, för att inte missa utvecklingen av de första kliniska symptomen. Det bör komma ihåg att om en tidig upptäckt av Ormond sjukdom, kan en hormonbehandling undvika kirurgisk ingrepp.

Rev.läkare urolog Astashin Е.Е.