Influensa - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

åtminstone en gång i sitt liv inför influensa, kanske, allt. Detta är inte förvånande, eftersom influensa - en av de vanligaste infektionssjukdomar som kan orsaka stora utbrott och även epidemier nästan varje år. Därför är det viktigt att känna "fienden i ansiktet" desto farligare är det, hur man skyddar sig från den, och hur man lättast flytta.

Varför är influensan så vanlig? Varför varje år över hela världen ett stort antal barn och vuxna som lider av denna allestädes närvarande sjukdom, vilket kan leda till mycket allvarliga komplikationer?

Influensavirus är mycket varierande. Varje år finns det nya underarter( stam) av viruset, som vårt immunförsvar ännu inte är uppfyllda och därför kan inte enkelt hantera. Det är anledningen till att influensavaccinet inte kan ge 100% skydd - det finns alltid en möjlighet att en ny mutation av viruset.

influensa History

influensa har varit känt för mänskligheten under många århundraden sedan. Den första dokumenterade epidemin av influensa inträffade år 1580.Men då var fortfarande inget känt om arten av denna sjukdom.

pandemi luftvägsinfektion i 1918-1920, som fångade hela världen, och kallades "Spanska sjukan", mest troligt, var ingenting annat än en svår influensaepidemi. Det är känt att spanjoren skilde otrolig dödlighet - blixtar ledde till lunginflammation och lungödem, även hos unga patienter.

autentiskt viral karaktär av influensa som i England endast 1933, Smith, Andrews och Laidlaw, välja virus drabbar främst i luftvägarna i lungorna hos hamstrar infekterade med spolning av patienterna nasala influensa och utsett dem som influensa A. I 1940, Francis och Madgeupptäckt influensavirus, och 1947 Mr. Taylor identifierade ännu en ny variant av influensavirus - S.

Sedan 1940, möjlighet att aktivt undersöka influensavirus och dess egenskaper - viruset började växa i befruktade hönsägg. Sedan dess har studier av influensa i ett stort steg framåt gjordes - upptäcktes förmåga att mutera och identifiera alla delar av viruset som kan variation. En viktig upptäckt var givetvis skapandet av ett vaccin mot influensa.

Vad

Flu Influensa - en akut virussjukdom som kan påverka de övre och nedre luftvägarna, tillsammans med svår förgiftning, och kan leda till allvarliga komplikationer och dödsfall, främst hos äldre patienter och barn.

Flu - variation av akuta respiratoriska virusinfektioner( Arvi) och metoden för infektion, och alla de viktigaste manifestationer liknar SARS.Men influensa är mycket större toxicitet, ofta kör hårt och leder till olika typer av komplikationer.

Influensavirus

för korrekt bildning av utfästelser om sjukdomen och prognosen av situationen, är det nödvändigt att förstå dess struktur:

• RNA-virus;
• influensavirus och har en intern ytantigener: interna antigener - NP( varav kapsiden själv) och M( matrisskiktet och membranproteiner) - NP och M är typspecifika antigener, så att de syntetiserade antikropparna har ingen signifikant skyddande effekt. Utanför dessa strukturer är belägen lipoproteinhölje bärande externa antigener - 2 komplex protein( glykoprotein) - hemagglutinin( H) och neuraminidas( N)
• Genom antigenstruktur av influensavirus separerade antigeniskt princip i typerna A, B, C, och sjukdomen kan representeras aven av antigent distinkta virus( det händer att en gång två typer av virus registreras under epidemier eller pandemier).I grund och botten epidemin orsakad av A- och B-typer, pandemier - En typ.
• influensa A-virus är indelat i 13 undertyper av H( H1-H13) och 10 undertyper av N( N1-10) - farliga för mänsklig subtypen av den första 3 och den första H 2 subtyp N.
• Hög variabilitet har typ A är2 varianter av variabilitet: antigen drift och antigent skifte. Drift - punktmutationer i en gen som styr H-antigen och skift - fullständig ersättning av en eller båda ytantigener, dvs hela RNA-segment, vilket resulterar i utbyte av genetiskt material av människors och djurs influensa och detta leder till uppkomsten av nya antigenvarianter, till vilkeningen immunitet, vilket är orsaken till epidemier och pandemier. Epidemier kan uppstå när drift, eftersom minsta förändring i genotyp patogenen kan "knock känsla minnesceller" av immunsystemet, och det verkar som om majoriteten av befolkningen är icke-immuniserade.

I början av 2016 bland befolkningen människor cirkulerande virus som svininfluensan 2009 A( H1N1) pdm09, stammar av influensavirus A( H1N1) med genetiska förändringar( på influensa Research Institute data), som överförs från person till person, så ring den nuvarande influensarent "svin" är inte helt korrekt.

skäl influensa

smittkällan är en sjuk människa. Virus tilldelas med saliv, slem, nästäppa - genom hosta och nysningar. Virus kan nå de nasala slemhinnan, ögon eller övre luftvägarna direkt från luften, i nära kontakt med en patient;och kan sedimentera på ytor och vidare exponerad för slemhinnor för hand eller med hjälp av allmän hygien till patienten.

Då viruset kommer in i de slemhinnor i övre luftvägarna( näsa, svalg, struphuvud och luftstrupe), kommer in i cellen och börjar att aktivt föröka sig. Bara några timmar virus påverkar nästan hela slemhinnan i de övre luftvägarna. Viruset är mycket "kärlek" är slemhinnan i luftvägarna och kan inte smitta andra organ. Det är därför det är fel att använda termen "intestinal influensa" - Influensa kan inte slå tarmslemhinnan. Oftare än inte, så kallad intestinal influensa - feber, förgiftning, tillsammans med diarré - en viral gastroenterit.

inte är väl etablerad på grund av någon skyddsmekanism stoppar virusreplikation och återhämtning sker. Vanligtvis efter 2-5 dagar viruset inte längre släpps ut i miljön, det vill säga,sjuke upphör att vara farliga. Influensasymptom

inkubationstiden för influensa är mycket kort - från infektion tills de första symptomen på sjukdomen tar typiskt flera timmar till 2 dagar( A, C), åtminstone upp till 4 dagar( influensa B).

Influensa börjar alltid dåligt - patienten kan precisera tidpunkten för symtomdebut.

Eftersom svårighetsgraden av influensa avger ljus, måttlig och svår.

I samtliga fall i varierande grad, det finns tecken på förgiftning och catarrhal fenomen. Dessutom 5-10% av fallen finns det också en hemorragisk komponent.

Intoxication har följande symtom:

• primärt hög feber: i mild temperatur inte stiger över 38 ° C;influensa genomsnittliga vikten - 39-40ºS;om den är svår - kan stiga över 40 ° C,
• frossa,
• huvudvärk - särskilt i pannan, ögonen;svår smärta vid förflyttning ögonglober,
• muskelsmärta - speciellt i benen och nedre delen av ryggen, leder,
• svaghet,
• sjukdomskänsla,
• aptitförlust, kan
• vara illamående och kräkningar.

Tecken på

akut giftighet kvarstår oftast upp till 5 dagar. Om temperaturen hålls under längre tid kommer sannolikt att ha några bakteriella komplikationer.

catarrhal symptom kvarstår i genomsnitt 7-10 dagar:

• rinit.
• Halsont.
• Hosta i okomplicerad det är oftast en torrhosta.
• Långsamhet av röst.
• smärta i ögonen, rinnande ögon.

hemorragisk fenomen:

• Mindre blödning eller vasodilatation sklera
• blödningar i slemhinnor: det märks i munnen, ögon
• Näsblod
• Det är ett utmärkande drag av influensa - rodnad i ansiktet på allmänna blekhet
• utseende blödningar i huden - en mycket ogynnsam teckenur prognosens synvinkel.

Influensa AH1N1 möjlig diarré.

Influensa symptom som kräver medicinska akut:

• temperatur av 40 ° C och däröver. Spara
• hög temperatur under längre tid än 5 dagar.
• Svår huvudvärk som inte går när du tar smärtstillande medel, särskilt i lokaliseringen i nacken.
• Andnöd, snabb eller oregelbunden andning.
• Förvirring - vanföreställningar eller hallucinationer, medvetslöshet.
• kramper.
• utseende hemorragisk utslag på huden.

Med alla dessa symptom, liksom uppkomsten av andra störande symptom, som inte ingår i bilden av okomplicerad influensa bör omedelbart söka medicinsk hjälp.

Vem bär tyngre influensa

personer med kroniska hjärt- och kärlsjukdomar: särskilt medfödd och förvärvad hjärtsjukdom( speciellt mitralisstenos).
Personer som lider av kronisk lungsjukdom( inklusive astma).
diabetiker.
patienter med kronisk njursjukdom och blod.
Gravid.
Äldre personer över 65 år, sedan i de flesta fall har en kronisk sjukdom i varierande grad.
Barn under 2 års ålder och personer som lider av immunbrist, är också mottagliga för att utveckla komplikationer från influensa. Komplikationer av influensa

Viral komplikationer från influensa

Primary viral lunginflammation - en mycket allvarlig komplikation av influensa. På grund av spridningen av viruset från de övre luftvägarna ned bronker och lungskador. Sjukdomen utvecklas stadigt. Förgiftning med den uttrycks i det extrema, det finns andnöd, ibland med utvecklingen av andningssvikt. Det finns en hosta med knappa slem, ibland blandas med blod. För viral lunginflammation predisponerar hjärtsjukdomar, särskilt mitralisstenos.

toxisk chock - en extrem grad av berusning med försämrad funktion av vitala organ: i synnerhet hjärt-kärlsystemet( det finns en uttalad acceleration av hjärtfrekvensen och en kritisk sänkning av blodtrycket) och njure. Den första manifestationen av infektiös-toxisk chock.

myokardit och perikardit - som influensa komplikationer som uppstår under en pandemi "spanska sjukan".För närvarande är de extremt sällsynta.

Bakteriella komplikationer av influensa

I influensa kraftigt reducerad resistens mot naturliga andra infektioner. Alla reserver organism tillbringar för att bekämpa viruset, så bakteriella infektioner är knutna till den kliniska bilden mycket ofta. Särskilt i närvaro av kroniska bakteriella sjukdomar - allt efter att ha lidit influensa tenderar att eskalera.

• Bakteriell lunginflammation. Vanligen 2-3 dagar efter sjukdoms akuta sjukdom, efter förbättringen, stiger temperaturen igen. Det finns en hosta med sputumgul eller grön. Det är viktigt att inte missa uppkomsten av denna komplikation och att påbörja behandlingen i tid med väl valda antibiotika.
• Otit, bihåleinflammation, frontal. Bakteriell inflammation i näsbihålorna och örat är kanske de vanligaste komplikationerna av influensa.
• Glomerulonefrit är en inflammation i njursubstanserna, som åtföljs av en minskning av njursfunktionen.
• Meningit, encefalit - inflammation i membran och / eller hjärnvävnad. Det förekommer oftast hos patienter i riskzonen, som oftast lider av immunbrist.
• Septiska tillstånd är villkor som åtföljs av intag och efterföljande reproduktion av bakterier i blodet. Extremt svåra förhållanden, ofta dödliga.

Behandling av influensa

Icke-medicinsk behandling av influensa

Lugn, bättre sängstöd i 5 dagar. Det är inte nödvändigt att läsa, titta på TV, arbeta på datorn under den akuta perioden av sjukdomen( som om det inte var önskvärt).Detta utarmar en redan försvagad organism, förlänger sjukdomsperioden och risken för komplikationer.

Riklig varm dryck minst 2 liter om dagen. Bättre rik på vitamin C - te med citron, rosa höfter, mors. Dricker en stor mängd vätska dagligen, en sjuk person utför avgiftning - dvspåskyndat avlägsnande från kroppen av toxiner, vilka bildas som ett resultat av virusens vitala aktivitet. Antiviral terapi

Intranasal interferon: leukocyt 5 droppar in i näsan 5 gånger om dagen, Grippferon 2 - 3 droppar av 3 - 4 gånger per dag för de första 3 - 4 dagar.
influensa γ-immunoglobulin ges till patienter som lider av immun
Rimantadine - antiviralt medel. Behandling med rimantadin är bättre att börja på sjukdoms första dagen och minst senast 3 dagar. Det rekommenderas INTE att ta drogen till barn under 12 år, gravid, personer med kronisk lever och njursjukdom. INTE effektiv i svininfluensan. Behandlingen varar 3 dagar.
Oseltamivir( Tamiflu). Behandling bör påbörjas på sjukdoms första dag. Fördelen är möjligheten att oseltamivir till barn under 12 år och vara effektiva mot viruset AH1N1 .Behandlingsförloppet är 3-5 dagar.

Ospecifik läkemedelsbehandling för influensa

- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Dessa läkemedel har antiinflammatorisk effekt, minskar kroppstemperaturen, minskar smärta. Kan ta emot dessa medel i kompositionen av läkemedel typ pulver Coldrex, Tera -. Flu, etc. Man bör komma ihåg att en minskning av temperaturen under 38 ° C är inte nödvändigt, eftersom det är på denna kroppstemperatur i kroppen försvarsmekanismer aktiveras mot infektion. Undantag är sjuka, benägna att kräkas och små barn.

Barn är kontraindicerade för att ta aspirin. aspirin under virusinfektion kan orsaka allvarliga komplikationer - Reyes syndrom - en toxisk encefalopati, manifesterade kramper och koma.

- Antihistaminer är läkemedel som används för att behandla allergier. De har en kraftfull antiinflammatorisk effekt, vilket därför minskar alla tecken på inflammation: nässäppa, mukosalt ödem. Förberedelser av den första generationen av denna grupp - dimedrol, suprastin, tavegil - har en bieffekt: de orsakar dåsighet. Preparationer av andra generationen - loratadin( klaritin), fenistil, semrex, zirtek - har inte denna effekt.

- Droppar för näsan. Vasokonstriktiva droppar för näsan minskar ödem, lindrar trängsel. Detta är dock inte lika säkert ett läkemedel som det kan tyckas.Å ena sidan, under ARVI är det nödvändigt att använda droppar för att minska ödemet och förbättra utflödet av vätska från bihålorna för att förhindra utvecklingen av bihåleinflammation. Dock är frekvent och långvarig användning av vasokonstriktiva droppar farligt vid utvecklingen av kronisk rinit. Okontrollerad administrering av droger orsakar en signifikant förtjockning av nässlemhinnan, vilket leder till beroende av droppar och sedan till en permanent nasal trafikstockning. Behandling av denna komplikation är bara kirurgisk. Därför är det nödvändigt att strikt följa regimen av dricksfall: inte längre än 5-7 dagar, inte mer än 2-3 gånger om dagen.

- Sköljning av näsan. Mot förkylningen och för att förebygga sjukdomar i ENT-organen, liksom komplikationer, tvättas näsan. Men de flesta lösningar för behandling av nasala aerosoler bilda den färdiga medel nasal bevattning förfarandet, och inte direkt sköljning. Bevattning, till skillnad från tvätt, kan bara minska den tjocka konsistensen av nasala sekret, men löser inte problemen med borttagningen tillsammans med skadliga bakterier. Efter bevattning torkar slimhinnan snabbt, vilket ytterligare försvårar rinit, framkallar svullnad. Tvättning bidrar till att minska inflammation, förbättra näsans slemhinnor och minska utvecklingen av sjukdoms komplikationer. Moderna metoder involverar tvättning av näspassager med speciella antiseptiska medel. Till exempel, komponenterna i beredningen "Dolphin" komma till bihålorna, späda ut slem proppar och naturligtvis ta ut dem.

- Behandling av ont i halsen. Det mest effektiva sättet( det är den mest oförlösta av många) är att gurgla i halsen med desinfektionslösningar. Du kan använda infusioner av salvia, kamomill, samt färdiga lösningar, såsom furatsilin. Sköljning ska vara frekvent - varannan timme. Dessutom kan desinfektionsmedel användas: hexoral, bioparox, etc.

- Hostpreparat. Syftet med hostbehandling är att minska viskos viskositet, göra den flytande och lätt att hosta. Det är viktigt för detta drickssystem - varm dryck spädar ut sputum. Om du har problem med upphostningar kan ta slemlösande läkemedel såsom ACC, mukaltin, bronholitin etc. Stå inte ensam( utan att rådfråga en läkare) för att ta läkemedel som hämmar hosta reflex. - Det kan vara farlig.

- Antibiotika - ska inte användas. Antibiotika är helt kraftlösa mot virus, de används endast av vid bakteriekomplikationer av .Därför bör antibiotika inte användas utan att ordna en läkare, hur mycket du vill. Dessa är osäkra för kroppsberedningarna. Dessutom leder okontrollerad användning av antibiotika till framväxten av resistenta mot dessa former av bakterier.

Flu Förebyggande

Först och främst är det viktigt att undvika kontakt med virus på slemhinnorna i näsan, ögonen eller munnen. För detta är det nödvändigt att begränsa kontakten med personer som är sjuka. Dessutom måste det komma ihåg att virus kan stanna en tid på personliga hygienartiklar hos en sjuk person, liksom på olika ytor i rummet där han är. Därför är det viktigt att tvätta händerna efter kontakt med föremål på vilka virus kan förbli. Rör inte näsan, ögonen, munen med smutsiga händer.

Det bör noteras att tvål absolut inte dödar influensavirus. Tvätta händerna med tvål och vatten orsakar mekaniskt avlägsnande av mikroorganismer från händerna, vilket är ganska nog. När det gäller olika desinfektionsmedel, finns det inga övertygande bevis på att substanserna i dem skadar virus. Därför är användningen av sådana lotioner för förebyggande av förkylning helt obefogad.

Vidare beror risken för kontraherande ARVI direkt av immunitet, d.v.s.kroppens motstånd mot infektioner.

att upprätthålla normal immunsystemet måste:

ordentligt och fullt matade: mat bör innehålla tillräckligt med protein, fett och kolhydrater och vitaminer. På hösten-vårperioden, när antalet frukter och grönsaker i kosten minskar, är ett extra intag av ett komplex av vitaminer möjligt.

• Utöva regelbundet, helst utomhus, inklusive att gå i snabb takt.
• Det är obligatoriskt att iaktta restregimen. Tillräcklig vila och full sömn är extremt viktiga aspekter för att upprätthålla normal immunitet.
• Undvik stress.
• Sluta röka. Förbjuden - en kraftfull faktor minska immunitet, vilket har en negativ inverkan på både den totala motståndskraft mot infektionssjukdomar, och till den lokala skyddande barriär - i den nasala slemhinnan, luftstrupe, bronker.

Vaccinprofylax för influensa

Influensavacciner uppdateras årligen. Vaccination utförs av vacciner mot virus som cirkulerades under föregående vinter, så dess effektivitet beror på hur nära virusen är för närvarande. Det är dock känt att effektiviteten ökar med upprepade vaccinationer. Detta beror på det faktum att bildandet av antikroppar - skyddande antivirala proteiner - hos tidigare vaccinerade personer sker snabbare.

Vilka vacciner finns det?

nu utvecklat 3 typer av vacciner:

hela virusvacciner - vaccin, som är en integrerad influensavirus - levande eller inaktiveras. Nu används dessa vacciner praktiskt taget inte, eftersom de har ett antal biverkningar och ofta orsakar sjukdomen.
Split-vacciner är delade vacciner innehållande endast en del av viruset. De har betydligt färre biverkningar och rekommenderas för vaccination av vuxna.
-subenhetsvacciner är mycket renade vacciner som praktiskt taget inte orsakar biverkningar. Möjlig användning hos barn.

När är det bäst att bli vaccinerad?

bäst skall vaccineras före epidemin - från september till december. Vaccinerats under epidemin är också möjligt, men det måste ha i åtanke att immunsystemet bildas inom 7-15 dagar, under vilken det är bäst att genomföra ytterligare förebyggande antivirala medel - såsom rimantadin.

Vaccine Safety:

Som redan nämnts, för ökad säkerhet är det bättre att använda de renade subenhetsvacciner.

• biverkningar:
  
  Lokala reaktioner som rodnad, som hölls under 1-2 dagar
• systemiska reaktioner: feber, sjukdomskänsla, frossa, muskelvärk. De är ganska sällsynta och förekommer också inom 1-2 dagar
• Allergi mot vaccinkomponenter. Man måste komma ihåg att vaccinet inte bör ges till personer med intolerans mot kycklingprotein som vaccinvirus odlas med hjälp av detta protein, och vacciner innehålla spår av det. Om du är allergisk mot influensavacciner kan du inte vaccinera. Nödsituation

profylax av influensa i händelse av ett utbrott av sjukdomen i en slutna kollektiva eller under epidemier influensa ympning effektiviteten avsevärt reducerad eftersom det tar åtminstone 1-2 veckor för att bilda den fullständiga immunitet.

Så om vaccinering inte utförs, särskilt hos personer i riskzonen, är lämplig profylaktisk administration av antivirala läkemedel.

• Rimantadine ta varje dag vid samma tidpunkt i en dos av 50 mg inte är mer än 30 dagar.
• Oseltamivir( Tamiflu) vid en dos av 75 mg två gånger per dag under 6 veckor.
• för att förebygga akut kan också använda specifika anti-immunoglobulin, särskilt i patienter med nedsatt immunförsvar.