Syfilis - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

syfilis - en infektiös sjukdom orsakad av Treponema pallidum( Treponema pallidum), som yttrar sig i kliniska symptom varierade beroende på det aktuella steget.smittväg mestadels sexuellt, men det finns också en risk för infektion genom hygienartiklar och föremål som kommer i kontakt med könsorganen.

pallidum smittämnen av syfilis - strikt anaerob( väl växer och multiplicerar i syrefria förhållanden), men även så att den kan lagras i 3 dagar till relaterade ämnen. Till följd av minus temperaturer är de stabila och kan vara i livstid under året. Mycket mer destruktiva effekter av de höga temperaturer( ca 60C) - dödas inom 20 minuter, medan kokning dödas omedelbart. Med hjälp av antiseptiska medel och desinfektionsmedel uppträder snabb död också.

orsakande medlet av syfilis spiroketen blek( modell)

Treponema( Treponema) under ett mikroskop

orsak till infektion - promiscuity, och, med några få undantag - försummelse av personlig hygien.

symptom på syfilis

Kliniska manifestationer kommer att bero på det stadium av infektionsprocessen, kompenserande reaktioner av organismen och immunstatus vid både tiden för infektion och vid tidpunkten för flödet. Syfilis har 3 perioder av flöde.

inkubationstid - inga symptom på infektion till de första symptomen. Denna period kan variera från 15 dagar till 2 månader( varaktigheten beror på immunbakgrund och antibiotikumintag).

primära period( primär syfilis) - penetration av agent i den inre miljön med reproduktion i stället för introduktion och migration till regionala lymfkörtlar. Som treponemes reproduktion i stället för införandet är bildad chancre - plotnoelasticheskoy infiltrat( sår eller erosion) som uppträder efter 4 veckor efter infektion, smärta eller obetydlig eller obefintlig. Därför, om CHANCRE visas på livmoderhalsen eller tonsiller, patienten kanske inte märker att han var sjuk.

CHANCRE livmoderhalsen

chancre läpp

CHANCRE på tonsill

Ulcerös CHANCRE på

penis När patogenen sprids genom lymfkärlen och lymfkörtlar når uppstår lymfangit( når närliggande lymfkärl av fast chancre börjar att vara smärtsamt att palpation och izför brott mot utflöde av lymfa, kan fortfarande gå med infiltrativ vävnadsödem - det är inneboende i pungen, förhuden, labia, tonsillerna) och lymfadenit( sklerodenit) - ökning av omgivandefrån lymfkörtorns fasta kanon. Lymfkörtlar ökas med 7-10 dagar från utseendet på schankern, smärtfri, plotnoelastichny inte sammansmält med varandra och de omgivande vävnaderna, storleken på en böna.

Alla dessa 4 symtom är konsekvent förenade med varandra i 1,5-2 månader i genomsnitt. Därefter visas nästa period -

sekundär syfilis .Infektion sker generalisering till 3 månader efter infektion och varar 3-5 år, denna period kännetecknas av flera olika utseende utslag i olika organ och vävnader, och därför absolut några symptom beroende på vad orgel / system påverkas mer och hur handet har tidigare äventyras, det vill säga om han var frisk vid tidpunkten för nederlaget - om så, då manifestationer av syfilis blir minimal. Under denna period finns prodromalsymtom( som för förkylningar - sjukdomskänsla, muskelvärk, ledvärk, temperatur, utseende), de sista 7-10 dagar före inträdet sifilom( rozeolozno-papulösa utslag) - ofta små röda fläckar, med tydliga gränser, inte sammanslagning med varandra. När du trycker, försvinner och visas sedan eller kan bli gult på grund av förstöring av röda blodkroppar. Vävnaderna förstör inte dessa utslag och, med antisyfilitisk behandling, försvinner omedelbart. Dessa utslag är återkommande i naturen, det vill säga det igen, men inte lika uttalad och mycket mindre mängder.

roseolous utslag i sekundär frisk syfilis

Pustulösa syfilitisk papler

syfilitisk fjälliga papler på handflatorna

subjektivt känsla av utslag inte visas utom på hårbotten - känslan av klåda och uppkomsten av alopeci( håravfall områden).Utslagen kan vara annorlunda - från ofarliga fläckar, pustler upp - vilket gör det svårt att diagnostisera, eftersom ansluter en sekundär infektion.förblir också lymfadenit. Obehandlad eller immunpatologi inträffar

tertiär syfilis - för 3-10 år efter infektion. Denna period kännetecknas av de utseende gummas( infiltrativ begränsad tuberkel plonoelastichny och benägna att sönderdelning och ärrbildning) i de inre organen och ben. Visceral syfilis - är synonymt med högre. Gummi bildas i inre organ och ben, och medföra allvarliga degenerativa förändringar i inre organ och ben. Beroende på den drabbade organ, kommer att vara relevanta symtom:

• CNS - degeneration hos individen;
• nederlag ben / leder - periostit, artrit;
• nederlag inom lymfkörtel - mesadenitis, med svår smärta.

Och ändå så många möjliga symptom, beroende på placeringen av skada. Obehandlad syfilis leder till patientens död. Medfödd syfilis

hos barn uppstår när transplacental infektion av fostret, efter en tillräcklig utveckling av placenta cirkulation( med 3 månaderna av graviditeten), eftersom moderkakan spiroketer inte tränga igenom. I fallet med en livskraftig barnets födelse, är medfödd syfilis uppdelad i tidig och sen.

• Tidig medfödd syfilis papulöst utslag på skinkorna, skador i nässlemhinnan, förstörelse av nässkiljeväggen, hepatosplenomegali, hydrocefalus, och även i den efterföljande eftersläpning i mental och fysisk utveckling.
• Sen medfödd syfilis kännetecknas av triaden Hutchinson: patologi tänder( tunnformiga centrala övre framtänder) + parenkymal keratit( korneal lesion) + labyrint dövhet. Det finns andra manifestationer lämpliga tertiära syfilis hos vuxna.

Sen medfödd syfilis

Under graviditeten, mödrar med syfilis eller värk, men inte bort ur registret - kommer samråd och tog upp frågan om abort eller spara, men med antibiotika.

självdiagnos och självbehandling är oacceptabla, på grund av den mångfald av den kliniska bilden( variabilitet utslag, frekventa latenta perioder) möjligheten för felaktig diagnos är hög, följt av infektion av andra och risken för invalidiserande komplikationer. Detta är särskilt sant

utslag, de är så varierade att de måste särskiljas från t.ex. kutana manifestationer:

• herpes shankrioformnaya pyoderma, miliär tuberkulos( sådana sjukdomar är differentierade i den första perioden);
• mässling, röda hund, tyfus, rosa och fjällande hudsjukdom, genitala vårtor( sekundär syfilis).

uppmärksam på att fasa utslag associerade manifestationer, morfologi av lesioner, etc.- Alla dessa beskrivningar kräver klinisk erfarenhet.

analyser för syfilis:

De viktigaste diagnostiska metoder innefattar:

1. Bacterioscopic metoden( det är riktade på detekteringen av patogenen i utstryk chancre eller lymfkörtelbiopsi) - Denna metod utförs i de första 4 veckorna efter infektion.

2. Serologisk metoden( metod för bestämning av IgM - anger akutfasreaktioner, och endast bestäms genom användning av FTA-ABS och IFA - endast de definierar immunglobuliner M, användning av andra serologiska metoder kommer att ge felaktiga resultat seronegativ reaktion, eftersom de syftar tilldetektion av IgG - han talar om processen för synkronisering).

första 2 metoder används med primär syfilis;När de sekundära och tertiära - serologiska metoder som används för detektion av IgG( RW, Phragmites, RIF).Vid diagnos av medfödd syfilis med användning ELISA och FTA-ABS( inom 3 månader), och efter - RW, Phragmites, RIF.

Det är i de tidiga stadierna av syfilis förekommer immunoglobulin M( IgM) treponemal ursprung - i laboratoriet och skriva. Och i de senare stadierna av närvaron av IgG skriva treponemal ursprung. Och beroende på vad Ig( immunoglobuliner) bestäms, de talar om ön eller har en lång flödande process. Men vilken typ av serologiska tester för att skicka patienten bestämmer hudläkare samtidigt definiera klinisk fas.

3. andra laboratorie diagnostiska metoder för att vara mindre informativ, och förutom den samlade bilden av inflammation eller immunpatologi några resultat kommer inte att ge.

syfilis

Behandling Behandling är inte specifik och utförs med stora doser av antibiotika som är känsliga för syfilis, dessa grupper innefattar: tetracykliner( doksitseklin), erytromycin, azitromycin( sumamed) ceftriaxon.

Behandlingen utförs under kontroll av biokemiska parametrar och UCK, OAM - att övervaka kompensations reaktioner organ och system.

Behandling varar i genomsnitt två månader, och behandling under graviditet har inga grundläggande skillnader från den konventionella stationära. Behandling partner krävs, det kallas preventiv terapi( behandling för personer som är i nära kontakt med en infekterad).För personlig hygien, använd en separat maträtt, handduk och andra personliga föremål.Även efter samlag eller annan kontaktinformation behovet av att använda 0,05% hlorgiksedina diglukonat, Albucidum lösning( det kan och bör hållas i personlig medicinskåpet) - Använd för alla kroppsdelar som kontakt inträffat.

syfilis förebyggande

specifika metoder för rehabilitering, förebyggande och kost har inte utvecklats till dags dato. Du kan säkert försöka behandla med antiseptiska lösningar angripna omedelbart efter kontakt, men risken för att sjukdomen fortfarande är ganska stor, men lite lägre.

Samråd om syfilis:

Fråga: Har immunitet utvecklas efter att ha lidit av sjukdomen?
Svar: en klar uppfattning om detta är inte på grund i blodet hos en del människor utan en historia av syfilis, fann treponemostaticheskie, treponemotsidnye antikroppar som förhindrar infektion. Dessutom bildas det icke-steril immunitet, men vid tiden för den latenta strömmen vid tidpunkten för sin sjukdom, han försvagas och eventuellt återinfektion utöver vad som redan finns - det vill säga bildandet av super. Men man kan definitivt säga att det inte finns någon beständig immunitet efter den överförda sjukdomen.

Fråga: Varför är det kommer en imaginär varelse och inga symptom på sjukdomen kan inte vara?
svar såsom sker i de primära och sekundära perioder, på grund av strukturen av Treponema pallidum, nämligen närvaron i det av kapselskalet, skydda den från fagocytos, vilket resulterar i ofullständig destruktions treponemes och deras vistelse i L-formen( "vilande" tillstånd) - skydd mot antikroppar och antibiotika, men även skydd mot sjukdomens utveckling. Samma effekt svarar på frågan om "re-infektion i frånvaro av kontakt med patienten" - det vill säga, det finns ett uppvaknande "sovande" treponem.

Fråga: Är andra överföringsvägar farliga?
Svar: osannolikt men möjligt genom hushållsartiklar.

Fråga: Är ärren kvar efter hudens manifestationer?
Svaret kan vara, endast om inte snabb behandling startades och det fanns sår( sår bildas) eller samma mekanism, men på platser med frekvent trauma( anala området, ett område med tonsillerna).

Fråga: Juridiska aspekter av att dölja denna sjukdom?
Svar: avsiktlig döljande av veneriska sjukdomar, vilket ledde till en kontaminering av andra betraktas som en administrativ förseelse FZRF №116 st.6.1-6.3 och förföljd av den ryska strafflagen artikel 121.

läkare Shabanova dvs.