Spänningshuvudvärk( HDN) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Spänningshuvudvärk( TTH) - den vanligaste huvudvärk.

monotont, komprimera, klämma, skärpning, tråkig, diffus, dubbelsidig "som bågen drog ihop", "som hjälm", "i klorna på" mild till måttlig, tillsammans med irritabilitet, nervositet, trötthet, svaghet, trötthet, sömnstörningaroch aptit, ökad känslighet för plötsliga ljud och ljus - det är "komplimanger" om det - spänningshuvudvärk. Spänningshuvudvärk är föremål för alla åldersgrupper i befolkningen, även barnen är något mer benägna att drabbas kvinna.

Anledningar head

spänningshuvudvärk HDN utvecklas när mental påfrestning till följd av kronisk stress och som ett resultat av förlängd muskelspänningar. Muskelspänningar ofta förknippas med professionella hållning - långvarig perioder sitter vid datorn, kör bil, arbetet med långa ögontrötthet, till exempel, med små detaljer( sömmerskor, urmakare, juvelerare, samlare elektronisk utrustning. ..), konstant observation av videomonitorer. Obekväm hållning under sömnen kan också orsaka spänningshuvudvärk. I mekanismen för HDN ligger spänningen i nackmusklerna, ögonmusklerna, musklerna i hårbotten fascia - "muskel stress" den så kallade

Långvarig användning av smärtstillande medel och lugnande medel bidrar till utvecklingen av kronisk huvudvärk. I verkliga livet, ofta dessa faktorer kombineras.

stärka huvudvärk kan utlösas av känslomässig stress, byte av väder, hård vind, svält, arbete i ett kvavt rum, mental och fysisk trötthet, nattarbete, felaktig hållning när man sitter, alkoholintag.

i patogenesen av spänningshuvudvärk in i bilden:

- toniska spasmer i musklerna, som en starter enhet ischemi, ödem, elektrolyt och biokemiska förändringar som leder till en spasm av blodkärl och ökar smärtan,
- störningar i det centrala mekanismen för kronisk smärta - minskad smärttröskel, misslyckande serotonergisksystem fel antinociceptiva systemets funktion,
- depression.

«Pain beteende" - beteendereaktioner patienten på kronisk smärta - bryter av anpassningsprocesser och förvärra smärtan. Neuroner visas med ökad retbarhet och otillräcklig bromsmekanism i hjärnstrukturer, i vilket bearbetningen av nociceptiv( smärta) informationen( frontala och temporala loberna, deras mediobasal partiet och det limbiska systemet).

vid kronisk spänningshuvudvärk utvecklingsfrågor fel antinociceptiva systemet och psykosocial missanpassning till följd av beteende, personliga, känslomässiga reaktioner i kroppen i nivå med signalsubstansen mekanismer.

antinociceptiva systemet - en neuroendokrin smärtstillande mekanism. Genom att tröskeln för smärtreceptorer vanliga stimuli upplevs som smärtsam. Kanske den uppfattningen av smärta utan patologiska pulser från de avkännande receptorer och på grund av uppkomsten av foci av exciterade nervceller - "förbättrade patologiska exciteringsgeneratorer" i hjärnan. Dysfunktion i den antinociceptiva systemet uttrycks i reduktionen av den nedåtgående inhiberande effekt på neuroner som tar emot och utför nociceptiva sensoriska strömmar. Sålunda det störde som uppfattningen av smärta, och dess innehav, bearbetning och svar på det - dess hämning. Viktiga mediatorer

smärtstillande systemet:

- opiater neuropeptider - enkefaliner och endorfiner har kemiska likheter med narkotiska smärtstillande medel,

- biogena aminer som produceras av serotonerga och noradrenerga nervceller - påverkar upplevelsen av smärta som tricykliska antidepressiva.

Det visar sig att kroppen själv producerar smärtstillande medel. I patologi denna mekanism är trasig eller inte fungerar. Under emotionell stress, trötthet, psykopatologiska förhållanden av minskad smärtkontroll på alla behandlingsnivåer smärtimpulser. Svaga signaler från en ansträngd muskelsmärta uppfattas otillräckligt. Framväxten av hyperaktiva nervceller leder till kronisk smärta. Depression förvärrar dessa sjukdomar på samma nivå som neurotransmittor biokemiska processer och stödjer smärta.

huvudvärk symptom

spänning Skilj spänningshuvudvärk dysfunktion perikranialnyh muskler och utan en sådan kombination.

Beroende på hur länge och hur ofta huvudvärk klassificeras - episodisk och kronisk spänningshuvudvärk.
Huvudvärk som varar från 30 minuter till 7 dagar för två veckor i månaden, och 6 månader om året - är en episodisk huvudvärk. Det observeras oftare - upp till 80% av alla typer av huvudvärk.
Huvudvärk varar längre än 2 veckor under månaden, och mer än sex månader under året - en kronisk huvudvärk.

episod huvudvärk vanligtvis mindre intensiv, ofta tillsammans med ångest, sker det efter att provocera stunder - lång visuell eller psykisk stress, obekväma arbetsställningar. Kronisk huvudvärk - nästan dagligen, inte sluta, monotont, det ändrar inte från stress, intensiv, tillsammans med utvecklingen av depression, demonstrativa, paranoida personlighetsförändringar, försämrad social aktivitet.

Spänningshuvudvärk inte åtföljs av illamående och kräkningar har inga attacker, den har en pulserande karaktär.

När huvudvärken ska träffa en läkare - familjen, terapeut, neurolog.

Obsdeovanie med huvudvärk spännings

Vid undersökning avslöjade ökad spänning och ömhet trapeziusmuskeln av nackmusklerna, paravertebrala punkter livmoderhalscancer och bröstryggraden och ingen fokal neurologisk symptomatologi. Om spänningshuvudvärk inte åtföljs av träningsvärk perikranialnyh, anses det som psykogen. Ganska ofta, spänningshuvudvärk tillsammans med psykopatologiska sjukdomar - ångest och depression, premenstruell spänning, asteni, psyko-vegetativa störningar - fluktuationer i blodtryck, takykardi, andnöd, panikattacker.

Primär omfattande undersökning är nödvändigt att utesluta organisk hjärnskada. De kan tilldelas till en dator och magnetisk resonanstomografi, röntgen eller halskotpelaren imaging, elektroencefalografi( med svimning), Doppler viktigaste artärer, inspektioner ögonläkare, invärtes, otolaryngologistskjortor, diagnostik laboratorie - fullständigt blod räknar, blodsocker, biokemiska analyser( här individuelltberoende på de detekterade somatiska abnormiteterna).Resultaten av psykologisk testning bidrar till ett adekvat urval av terapi hos en viss patient.

Differentialdiagnos:

- diagnos av typ av huvudvärk,
- organisk neurologisk sjukdom,
- somatiska sjukdomar där huvudvärk - ett av symptomen.

behandla spänningshuvudvärk

Behandling av spänningshuvudvärk syftar till psihalgichesky, myofasciell och cervicogenic faktor. Används vid behandling av farmakologiska och icke-medicinska metoder för exponering.

för lindring av huvudvärk rekommenderas att använda en huvudmassage och en nackkrage zon, post isometrisk avkoppling, akupressur, akupunktur, kort intag av smärtstillande medel. Goda resultat vid behandling av kronisk huvudvärk ger kognitiv beteendeterapi. Massage

enligt spänningshuvudvärk

Samomassazh

Mest huvudvärk användning paracetamol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel( ibuprofen) och deras kombinationspreparat med kodein, fenobarbital, koffein, eventuellt i kombination med lugnande medel. Det är viktigt att komma ihåg att långvarig användning av smärtstillande medel och lugnande medel abuzusnoy leda till huvudvärk.

Prevention huvudvärk

För att förebygga huvudvärk rekommenderas för att optimera läget för dagen, arbets- och rekreation, fysiska övningar, vattenprocedurer, genomförandet av enskilda rekommendationer vertebral neurologi, neurologist och psykoterapeut, sjukgymnastik, psykoterapi, aromaterapi, kiropraktik, spa-behandling. Från farmakologiska preparat som används muskelavslappnande( Sirdalud, Mydocalmum) och antidepressiva medel. Behandlingen är vald individuellt! Antidepressiva medel som föreskrivs av läkaren mot bakgrund av möjliga biverkningar och behovet av långvarig användning - åtminstone 6 månader med en gradvis ökning och efterföljande reduktion dosen.

Den analgetiska effekten av antidepressiva medel är att för det första uppnås effekten genom försvagning av depression;För det andra förbättrar de verkan av både exogena och endogena analgetiska substanser;För det tredje aktiverar antidepressiva nedfallande antinociceptiva system.Även den analgetiska effekten uppträder vid lägre doser och snabbare än antidepressiva medel.

Vid en asthenisering appliceras nootropics, vitaminer i grupp B, beredningar av magnesium.

Korrekt hållning när du sitter .

Samråd om spänningshuvudvärk:

Fråga : vad är rebound huvudvärk?
svar : långvarig eller frekvent dosering av smärtstillande medel, lugnande medel( upp till 15 dagar per månad för 3 månader) utvecklar beroendeframkallande och smärtstillande orsaka huvudvärk själva. Det kallas abusus. Därför är det omöjligt att ta smärtstillande medel ofta och under lång tid utan kontroll."Att missbruka" är missbruk.

Läkareurolog Kobzeva S.V.