Kardiomyopati - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

kardiomyopati - en grupp av inflammatoriska sjukdomar i hjärtmuskelvävnaden med en annan orsak. Det gamla namnet på denna grupp av sjukdomar - myocardial. Sjukdomen drabbar människor i alla åldrar och har ingen preferens i kön. Under en lång tid läkarna inte kunde avgöra den verkliga orsaken till kardiomyopati, och 2006 American Heart Association har beslutat att förstå orsaken till en grupp av orsaker som under vissa förhållanden och omständigheter orsaka hjärtskada.

sticker ut: hypertrofisk kardiomyopati, dilaterad kardiomyopati, kardiomyopati restrikivnaya. Dessa typer av kardiomyopati har de karaktäristiska egenskaperna hos inverkan på hjärtmuskeln, men principerna om likabehandling och syftar främst till att ta itu med orsakerna till kardiomyopati och behandling av kronisk hjärtsvikt.

Hypertrofisk kardiomyopati( HCM) - en sjukdom som kännetecknas av hypertrofi( förtjockning) av väggen i den vänstra och / eller högra ventrikeln ibland. Figur

friskt hjärta och en hjärtpatient med hypertrofisk kardiomyopati

dilaterad kardiomyopati( DCM) - myokardiell sjukdom kännetecknas av utveckling av hjärt dilatation kaviteter( ökad volym av hjärtkamrarna) och förekomsten av systolisk dysfunktion, men utan att öka väggtjockleken.

restriktiv kardiomyopati är sällsynt och kännetecknas av stelhet i hjärtväggarna, dålig förmåga att röra sig i relaxfasen. Som ett resultat hindras blodtillförsel och syre till vänster kammare i hjärtat, blodcirkulationen i hela kroppen. I vissa fall finns det restriktiv kardiomyopati hos barn, orsakas av ärftliga faktorer. Orsaker till kardiomyopati

myocardial skada i kardiomyopati kan vara primär eller sekundär process på grund av systemisk sjukdom och åtföljs av utveckling av hjärtsvikt, och i sällsynta fall av plötslig död.

Det finns tre grupper av de främsta orsakerna till utvecklingen av primär kardiomyopati: medfödda, blandades och förvärv. Den sekundära kardiomyopati beror på någon sjukdom. Som nämnts ovan, orsakerna till denna sjukdom är så många, men med utvecklingen av kardiomyopati symptom liknar, oavsett skälen som orsakade detta tillstånd.

medfödd missbildning i hjärtat utvecklas som ett resultat av brott mot bokmärken hjärtvävnad under embryogenes. Orsakerna är många, allt från dåliga vanor blivande modern och slutar stress och undernäring.Även känd kardiomyopati gravid och inflammatorisk kardiomyopati som kan kallas väsentligen myokardit.

De sekundära former inkluderar följande typer. Kardiomyopati

ackumulering eller infiltrativ .Den kännetecknas av ackumulering av celler eller mellan celler i patologiska inneslutningar.

Toxic kardiomyopati .Svårighetsgraden av hjärtmuskeln i samspelet med läkemedel, särskilt antitumör, skiljer sig från asymtomatiska EKG-förändringar innan blixt hjärtsvikt och död. Långvarig användning av alkohol i stora mängder, kan leda till inflammation i hjärtmuskeln( alkoholhaltiga kardiomyopati), kommer därför först i vårt land, som oftast upptäcks. Endokrin

kardiomyopati ( metabolisk kardiomyopati, kardiomyopati av metabola) uppkommer ur metaboliska störningar i hjärtmuskeln, ofta resulterar i degenerering av väggarna och störningar hjärtkontraktilitet. Skälen - endokrina störningar, klimakteriet, fetma, nesballansirovannoe mat, mage och tarmsjukdom. Om kardiomyopati utvecklas som ett resultat av sköldkörtelsjukdom och diabetes, det finns en hypertrofisk kardiomyopati.

Matsmältnings kardiomyopati bildas som ett resultat av undernäring, särskilt under förlängd begränsad diet av köttprodukter eller svält påverkar hjärtat av bristen på intag av vitamin B1, selen, karnitin.

kardiomyopati Symtom som kan förekomma i en patient.

Symptom kan uppträda vid vilken ålder som helst, vanligtvis är de inte särskilt synliga för patienten och orsakar inte att han oroar sig förrän ett visst ögonblick. Patienter med kardiomyopati når en normal förväntad livslängd och lever i mycket gammal ålder. Trots detta kan sjukdomsförloppet vara komplicerat genom utveckling av hotande komplikationer.

Symptom är ganska vanligt och förväxlar dem med andra sjukdomar ganska enkelt. Dessa inkluderar dyspné, som i första skedet endast uppstår med allvarlig fysisk ansträngning;smärta i bröstet, yrsel, svaghet. Dessa symtom beror på dysfunktion av hjärtens kontraktilitet.

Frågan uppstår när kommer han att söka hjälp från en läkare? Många av dessa symtom kan vara en fysiologisk egenskap hos var och en av oss eller ha en icke-allvarlig natur, som en manifestation av kronisk patologi. Det är värt att fundera om smärtan i bröstet har en lång "värkande" natur och kombineras med uttalad dyspné.Om det finns svullnad i benen, en känsla av brist på luft under träning och sömnstörning. Oförklarligt synkope, som kan uppstå på grund av brist på blodtillförsel till hjärnan. Vänta inte på utveckling av ytterligare komplikationer kontakta en läkare.

Diagnostiska åtgärder.

• Det är nödvändigt att din läkare i detalj frågade dig om du hade hjärtsjukdom i din familj, om det finns släktingar som plötsligt dog, särskilt i ung ålder.
• Det är nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning med att lyssna på hjärtatonerna, eftersom frekvensen och antalet brus kan vara helt övertygade om denna eller den här patologin i hjärtat.
• För att utesluta en annan hjärtpatologi är det nödvändigt att genomföra ett biokemiskt blodprov( markörer av myokardiell nekros, elektrolytblodkomposition, serumglukos och lipidspektrum).
• Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt funktionella indikatorer som återspeglar njurarnas och leverns tillstånd. Allmänna kliniska studier av blod och urin.
• Radiografi av bröstorganen hjälper till att upptäcka hos de flesta patienter tecken på en ökning i vänstra hjärtat, vilket indikerar en överbelastning. I ett antal fall kan radiologi dock inte ha någon patologi.
• Det är nödvändigt att utföra elektrokardiografi för alla patienter med misstänkt kardiomyopati. Du kan bli ombedd att registrera Holter övervakning av ett elektrokardiogram, vilket utförs för att bedöma hjärtrytmstörningar och nervsystemets effekt.
• Ultraljud är "guld" -standarden vid diagnos av kardiomyopatier.
• Magnetic resonance imaging är indikerad för alla patienter före operation. Metoden har en bättre upplösningskraft än EchoCG, det gör det möjligt att utvärdera funktionerna i myokardets struktur och för att se patologiska förändringar.

För att förstå på egen hand, vilken sjukdom från ett stort antal liknande är din, är inte möjligt. Korrekt diagnos kan endast utföras av en kardiolog. Det är nödvändigt att skilja sjukdomar åtföljd av en ökning av myokardiet i vänstra divisionerna: aortastenos, myokardiell hypertrofi mot hypertoni, amyloidos, atletisk hjärta, genetisk patologi. För att utesluta genetiska sjukdomar och syndrom är det nödvändigt att konsultera en specialist inom genetiska störningar. Samråd med en kardiosurgeon är nödvändig om: det finns en uttalad ökning av tjockleken hos vänsterhjärtans vägg, ökat tryck i utgångssektionerna i vänstra kammaren, ineffektivitet vid behandling med läkemedel. Det är också nödvändigt att konsultera en arytmolog.

Behandling av kardiomyopati.

Behandling av kardiomyopati är ganska komplicerad och långvarig. Detta beror på denna patologins polytyologi.Även om behandlingen av kardiomyopati beror på en specifik orsak, är målet med behandling att maximera hjärtproduktionen och förhindra ytterligare försämring av hjärtmuskulärfunktionen. Vid behandlingen är det mycket viktigt att observera alla aktiviteter som läkaren föreskriver för dig.

Det är mycket viktigt att uppmärksamma de ögonblick som patienten måste självständigt avveckla. Vid den uttryckta massan av en kropp är det väldigt viktigt att följa med dieter och ett sätt att leva för gradvis och effektiv viktminskning. Skadliga vanor, som alkohol och rökning, har minst effekt på utvecklingen av hjärtsjukdom än direkta riskfaktorer. Intensiv fysisk aktivitet och alkohol bör helt uteslutas från livets sätt, för att minska belastningen på hjärtat. I vissa fall, i de tidiga skeden av sjukdomen, kan dessa aktiviteter underlätta behandlingen och förhindra dess utveckling.

Läkemedelsbehandling är ordinerad för sjuka personer som har uttalat kliniska manifestationer av kardiomyopati. Preparat från gruppen av β-adrenoblokatorov, företrädare av vilka är Atenolol och Bisoprolol.

I närvaro av rytmförstörningar är utnämningen av antikoagulantia nödvändig på grund av den ökade risken för tromboemboliska komplikationer.

Vid planering av kirurgiskt ingripande och för att förhindra utveckling av infektiv endokardit behövs antibiotika.

Läkemedlet Verapamil kan administreras i frånvaro av effekten av huvudgruppen av terapeutiska medel. Läkemedlet har en positiv effekt på symptomen på kardiomyopati genom att minska svårighetsgraden av hjärtmuskulärdysfunktion.

Kirurgiskt ingrepp utförs enligt strikta indikationer och vid ineffektivitet av läkemedelsbehandling. Om kardiomyopati är förknippad med rytmförstörningar, är det i detta fall nödvändigt att implantera en pacemaker som håller hjärtrytmen vid rätt frekvens. Om det finns risk för plötslig död( det fanns episoder i familjen) krävs en defibrillatorimplantation. Denna enhet kan känna igen ventrikelflimmer, en onormal rytm som inte tillåter hjärtat att fungera i rätt läge och skicka en impuls för att starta om hjärtat för korrekt samordnat arbete.

Svåra varianter av kardiomyopati som inte kan korrigeras för kirurgiska metoder kan betraktas som ett potentiellt alternativ för hjärttransplantation. Men sådan verksamhet utförs endast i högspecialiserade kliniker.

Vissa framgångar har uppnåtts vid behandling av kardiomyopati av stamceller.

Efter att ha genomgått en av behandlingsmetoderna är det nödvändigt att observera en läkare eller allmänläkare från en läkare, samråd med en kardiolog vid ett kardiologiska center eller en dispensär är obligatorisk. Mångfald av observation 1-2 gånger om året, i närvaro av indikationer - oftare. Upprepade undersökningar ska utföras om det allmänna tillståndet förvärras eller vid planering av en behandlingsförändring. Patienter med livshotande rytmförstöring i historien måste årligen utföra Holter ECG-övervakning. För att framgångsrikt kunna behandla och förbättra livskvaliteten behöver patienter: minska kroppsvikten, sluta röka och alkohol, kontrollera blodtrycket och begränsa intensiv fysisk aktivitet.

Komplikationer av kardiomyopati och prognos.

• Hjärtsvikt. Kardiomyopati kan leda till en minskning av blodflödet från vänster kammare, vilket leder till hjärtsvikt.
• Ventil dysfunktion. Expansion av vänster ventrikel kan göra det svårt att passera blod genom ventilerna, vilket resulterar i ett omvänd flöde av blod. Detta får hjärtat att minska mindre effektivt.
• ödem. Kardiomyopati kan orsaka vätskansamling i lungorna, bukvävnaderna, benen och fötterna, eftersom ditt hjärta inte kan pumpa effektivt blod, som ett hälsosamt hjärta.
• Hjärtrytmstörningar( arytmi). Förändringar i hjärtets struktur och förändringar i tryck på hjärtkammaren kan orsaka problem med hjärtritmen.
• Plötslig hjärtstopp. Kardiomyopati kan orsaka plötslig hjärtstillestånd.
• -embolism. Blood pool( stasis) i vänster ventrikel kan leda till bildandet av blodproppar som kan komma in i blodomloppet, skära av blodflödet till vitala organ och orsaka stroke, hjärtattack eller skador på andra organ.

Prognosen beror på många faktorer, hur effektivt du kommer att behandlas och följa alla recept från läkaren, vilken grad av symtom du har vid primärdetekteringstiden. Effektiva sätt att förebygga denna patologi är inte utvecklad. Därför är en aktiv livsstil, rätt näring en garanti för din hälsa!

Läkare terapeut Zhumagaziev E.N.