Ytterligare ackord i hjärtat - Orsakar symptom och behandling. MFS.

I denna artikel kommer vi att fokusera på detta så vanliga på senare år av strukturella avvikelser, som extra ackord i hjärtat hålighet. Nyligen, på grund av den förbättrade neonatal undersökning kvalitet barn, inklusive metoden för ekografiska( ultraljud av hjärtat), och ökad förekomst av registrering av denna anomali. Många läkare, speciellt läkare UZI diagnostik, begreppet trabekeln och ackord behandlas som likvärdiga, som inte är helt rätt med läget för anatomi och fysiologi, men faktum kvarstår, och läkarens slutsats kan du se diagnosen "ytterligare trabecula" istället för "extra ackord."

Men innan du täcker alla aspekter av denna sjukdom, skulle jag vilja beröra kort på anatomi av hjärtat.

hjärta består av fyra avdelningar - vänster och höger förmak och vänster och höger kammare. I ett normalt fungerande hjärta blod färdas från förmaken till kamrarna. Enkelriktat flöde av blod åstadkommes av hjärtklaffarna mellan dem som är stängda och öppnas respektive hjärtslagscykel. Att ventilerna behålla sin rörlighet och flexibilitet på den del av kamrarna de stöds av "fjädrar" - senan trådar, eller ackord. Dessa garn skärs alternerande dra ventilen och strömmar blodet in i ventrikeln, och slappna av, medan ventilklaffarna är stängda, och blodet inte kastas tillbaka in i förmaket.

Ibland händer det att när hjärtat barnet fortfarande utvecklas under graviditeten, lade ytterligare en eller flera( cirka 35% av fallen) ytterligare trådar i kammaren. Ytterligare ackord i hjärtat - är det ingenting, som en extra bindvävsbildning, förekommer oftare i hålrummet av vänster kammare, och i de flesta fall inte bära betydande hemodynamiska belastningen( dvs inte stör funktionen av hjärtat).Den hänvisar till små avvikelser utvecklings hjärta.

Beroende på var i kammaren skilja längsgående, diagonal och sido ackord( den senare är mindre vanligt).Längsgående och diagonal inte stör med främjandet av blod genom hjärtats kammare( denna hemodynamiskt obetydlig ackord), kan korset vara hemodynamiskt betydande - att skapa blodflödet obstruktion som påverkar arbetet i hjärtmuskeln som helhet. Också korsa ackord i mycket sällsynta fall kan hänföras till de provokativa arytmogena faktorer, som har förmåga att producera i en mer vuxen hjärtarytmi( SVC-syndrom, en förkortad PQ).

skäl

sjukdom Den främsta orsaken till den extra ackord i hjärtat anses vara ärftlig. Om mamman har några sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, hög procent av vad barnet är diagnosen en eller flera av de anomalier hos hjärtat( patent foramen ovale, den ytterligare ackord, mitralklaffprolaps).Samtidigt inte kan uteslutas som orsak till de negativa effekterna av miljön, påverkan av mutagena faktorer( rökning, alkohol och droger gravid), främst under perioden Andel av bindväv( upp till 5-6 veckor fosterutveckling) och under graviditeten. Symtom

ytterligare ackord

Utifrån vad som är möjligt att misstänka en sjukdom? Om ytterligare ackord i hjärtat av enheten representeras av en tråd, som ofta är fallet, det manifesterar sig inte, för sjukdomen i symptomfri under hela livet. Misstänkt för denna anomali kan vara direkt efter födseln på grund av systoliskt blåsljud när du lyssnar på ett barn( i de allra flesta fall diagnostiseras i nyföddhetsperioden och den tidiga barndomen, upp till 3 år).Öka frekvensen av registrering, som nämnts ovan, på grund av det faktum att i enlighet med de nyligen antagna medicinsk diagnostik standarder för alla barn i åldern 1 månad utses ekokardiogram( ultraljud av hjärtat) för att förhindra medfödda sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

I vissa fall, den intensiva tillväxten av barn med extra ackord, särskilt när tillväxten av muskuloskeletala systemet överträffar tillväxten av inre organ, inklusive hjärta, och därmed belastningen på den ökar, kan det vara falsk angina( smärta i hjärtat), känslahjärtklappning, allmän trötthet, omotiverad svaghet, psyko-emotionell labilitet och yrsel som manifestationer av neuro( vegetativa-vaskulära) dystoni. Kan träffas och hjärtarytmier. Dessa symtom ofta visar i tonåren och kan följa med patienten i vuxenlivet.

Om ytterligare ackord i hjärtat av några, bör läkaren ha i åtanke att bindväven är inte bara hjärtat, men också i alla de inre organen och muskuloskeletala systemet, respektive, och de kliniska manifestationerna kan vara en del av många organ och kroppssystem. I sådana fall talar vi av bindväv dysplasi, som kännetecknas av förändringar i skelettet( skolios lägre bröstryggraden, lem deformitet, rubbning av skelettmuskel), förändringen i ramen för den trakeobronkiala trädet, matsmältningssystemet( krökning eller deformering av gallblåsan, hiatusbråckbländare, gastroesofageal reflux - gjutning maginnehållet tillbaka till matstrupen), urinorgan( nephroptosis - njure ptos, megaureter - spridningav urinledaren, pyelectasia - expansion av njurbäckenet), etc. Det vill säga, om flera ackord i hjärtat detekteras genom ultraljud, och de ovan nämnda avvikelser i strukturen av andra organ inte ska tro att bindväven är dåligt utvecklad inte bara i hjärtat, men också i hela kroppen.

Sålunda kan endast en cardiologist och barnläkare med bistånd av andra specialister avgöra om det är i varje fall de ytterligare ackord som en oberoende, enskilda sjukdomar;varje avvikelse har inträffat som ett resultat av förstörelse av bindväv. I det första fallet, som regel, symptomen inte observeras i den andra och symptom från andra organ som kräver en omfattande undersökning och övervakning av patienten.

undersökning av misstänkt extra ackord

diagnos av denna anomali är som följer:

• klinisk undersökning med obligatorisk auskultation( auskultation) hos patienten, där läkaren kommer att höra ett systoliskt blåsljud;
• EHO-KG( ultraljud av hjärtat) - den "gyllene standard" i diagnosen fler ackord i hjärtat.

mänskligt hjärta under ekokardiografi( ultraljud av hjärtat).Inkrementell ackord representerade ehoplotnosti linjär form som kan ses i två snittplan, som ligger i den vänstra ventrikeln( LV), närmare mitralisklaffen.

Förutom ultraljud av hjärtat.en patient kan tilldelas hålla EKG( med och utan last) för att förhindra hjärtarytmier;EKG-övervakning;stresstester( veloergometry).Vad specifikt av dessa metoder kräver att patienten undersökning, beslutar läkaren om intern undersökning.

behandling Om patienten inte har några kliniska manifestationer ytterligare ackord , i den medicinska behandling han behöver. Det räcker övervakning kardiolog och regelbunden ekografiska undersökning utöver EKG minst en gång per år.

I situationer där patientens symptom sysslar med hjärt-kärlsystemet motiverade utnämningen av droger.

• att förbättra trofiska( mat) i myokardiet( hjärtmuskeln) utses vitaminer: vitamin B1( tiamin) med lipoinsyra;Vitamin B2( riboflavin);vitamin PP( niacin).Alla vitaminer tas kurser som varar minst en månad och minst två gånger om året.
• normalisera repolariseringsprocesser( av den elektriska pulsen på myokardiala fibrer), störning av vilken ligger till grund för hjärtarytmier, kalium- och magnesium hjälp beredningar: Magne B6( magnesiumcitrat med vitamin B6) -kurs en månad( kontraindicerat hos barn under sex år gamla);magnerot( Magnesium orotat) kurs för tre eller fyra veckor( kontraindicerat hos personer under 18 års ålder);Kalium orotat loppet av tre till fem veckor( godkänd för behandling av barn beroende på ålder dosering);Panangin( kalium och magnesium aspartat) under en månad( säker användning på barn inte har bevisats).
• För att förbättra metabolism( ämnesomsättning) i hjärtmuskelceller är tilldelade antioxidanter: ubikinon preparat L- karnitin, cytokrom C.
• nootropa medel( piracetam, Nootropilum) Om tecken är tilldelade neurocirculatory dystoni.

och i varje fall, de extra ackord grundläggande hälso- skapande aktiviteter:
- härdning av kroppen;
- balanserad kost berikad med vitaminer;
- långvarig exponering till utomhus;
- respekt för arbete och vila;
- tillräcklig fysisk kondition, sport - gymnastik, dans( i alla fall, ett beslut om möjlighet att delta i någon form av idrott måste ta läkaren).

Om en patient med tvär ackord eller om ackord flera , utveckla onormal hjärtrytm( förmaksflimmer, paroxysmal takykardi, extrasystole, Wolff-Parkinson-White syndrom, Morgagni-Edemsa-Stokes syndrom), upp tillutveckling av livshotande tillstånd som kräver omedelbar sjukhusvård i profil Cardiology sjukhus följt av en mer detaljerad undersökning och behandling.

Ibland, på grund av det faktum att i den falska ackord består av buntar utför hjärt system är det nödvändigt att tillgripa kirurgiska behandlingsmetoder - cryodestruction( förstörelse med hjälp av kallt exponering) eller excision av ackordet.

kan utveckla komplikationer om de lämnas obehandlade?

att förutsäga i förväg hur det kommer att ske eller sjukdomen hos en patient, ibland omöjligt. Relativt mer av ackord av vänster kammare i synnerhet små avvikelser i utvecklingen av hjärt generellt kan vi säga att läkarna är uppmuntrande uppgifter - vanligtvis dessa strukturella förändringar inte kräver särskild behandling om inte störa funktionen av det kardiovaskulära systemet. Komplikationer är sällsynta, och med förbehåll för mottagning av läkemedel kan minimeras. Prediction

gynnsam prognos för livet i frånvaro av betydande hemodynamiska och arytmogena avvikelser.

terapeuter Sazykina O.