Enuresis hos barn och vuxna - Orsakar symptom och behandling. MFS.
Enuresis, som Ariadnes tråd i sökandet efter en sjukdom, är inte en sjukdom, det är bara en av manifestationerna av en sjukdom. Enuresis är ofrivillig urininkontinens. I medicinsk praxis har det utvecklats att den här termen oftast förstås som ofrivillig nattinkontinens hos barn. Det är nödvändigt att förstå att ordet "ofrivilligt" innebär fullständig brist på kontroll från hjärnbarken, d.v.s.medvetande. Om en person känner behov av att urinera, men kan inte hålla urin - är det ett helt annat sjukdomsprocess, som kallas inkontinens( urininkontinens).
Och hur är det med nyfödda barn? Det visar sig att de är födda med en "enuresis"?Ja. Men för dem är detta normen, eftersom kontrollen av urinering bildas före 5 års ålder. Därför är det lagligt att prata om patologi om barnet är över 5 år gammalt.
Genomförandeskäl enures inkontinens inträffar genom nervsystemet, oberoende av orsaken till sådana kränkningar. Det faktum att regleringen av urinering sker på två nivåer: Den första - ryggmärgen( utanför vårt medvetande, på grund av hans ofrivillig urinering sker hos spädbarn med cirka 1,5-5 år), den andra - hjärnan( pons, cerebral cortex).Den sistnämnda, som bekant, säkerställer närvaron av vårt medvetande, genom vilket vi kan styra vårt beteende, handlingar, inklusive urinering.
Nu förstår du själv att orsaken till enuresis är att inaktivera hjärnbarkens effekt. För tydlighets skull schema:
sjukdomar vars symptom kan vara enures
första hand hör till frekvensen av förekomsten av avbrott i bildningen direkt reflex, eller dess otillräcklig stabilitet och sårbarhet. Det handlar naturligtvis om små barn. På grund av de extrema känslo barn, producerar varje konfliktsituation trauma , och bara bildade nervbanor som är ansvariga för urinkontroll, som utsätts för intensiv nervimpulser från grann centra i hjärnan. Och på natten, när hjärnbarken är avstängd leder denna effekt till en komplett avstängning kontroll och fyllning av blåsan nervimpulser från den sista stänga reflexbågen på ryggmärgen nivå finns det ofrivillig urinering.
En stark sömn, där uppmaningen att urinera inte väcker barnet, kan också leda till enuresis.
Mindre vanlig orsak till enures kan göra följande sjukdomar:
- urinvägsinfektion - inflammation i urinblåsan, urinröret, förhud hos pojkar vulva hos kvinnor. I detta fall, ökar drastiskt antalet pulser som sänds från urinblåsan, och når upp till en viss gräns, kan de initiera en reflex till nivån av ryggmärgen;
- ryggmärgsskador , åtföljd av abnormiteter i bäckenorganen.
Hos vuxna, plus den psykologiska problem, skador och infektioner:
- diabetes insipidus - en överträdelse av produktion av antidiuretiskt hormon( ADH), huvudeffekt är att vätskeansamling i kroppen under natten;
- Multipelskleros ;
- blåstrålar ;
- kroniskt njursvikt .
Det bör noteras en ganska sällsynt form - enuresis hos unga män på grund av fullständigt fysiskt välbefinnande. Detta sker oftast vid 15-18 års ålder under perioden med störst sexuell aktivitet. Poängen är att centrum för reglering av sexuellt beteende och kortikal representation av blåsan ligger ganska nära. Således, med hyperexcitation av den första, överförs nervimpulser till mitten av urinering, och ett lag skickas till blåsan. Det finns en ofrivillig urinering. I framtiden passerar sådana förhållanden på egen hand i närvaro av regelbundet sexuellt liv. I detta fall reduceras excitering av sexuellt centrum och processerna i hjärnan går rätt.
Vilken läkare ska jag ansöka om tecken på enuresis
fall av sjukt barn, måste du först besöka barnläkare. Han kommer att tilldela all nödvändig undersökning och ta reda på orsaken, guidar dig direkt till profilen expert. Det sista kan vara en psykolog, terapeut, psykiater, barns Urology, andrologi, neurolog, endokrinolog.
Vuxna som lider av sängvätning måste originalet vända sig till urolog, utom när det fanns en ryggskada eller hårbotten. I detta fall krävs ett samråd med en neurolog.
att diagnostisera sjukdomen, som har blivit en orsak till enures är möjligt att tilldela ett antal undersökningar:
1) Urinanalys, fullständigt blod räknar, blodkemi( urea, kreatinin, blodsocker. ..) för att undvika infektioner och kroniska sjukdomar.
2) ultraljuds njure, urinblåsa, inre organ.
3) Översikt och intravenös urografi med cystografi.
4) Cystoskopi.
5) Nivå av antidiuretiskt hormon( ADH).
6) Samråd med en neurolog, psykiater eller psykoterapeut.
Behandling av enures hos barn och vuxna
på nuvarande nivå för utveckling av läkemedel finns det många metoder för behandling av enures. Med rätt diagnos och behandling kan effekten uppnås nästan alltid. Huvudprincipen är ett omfattande tillvägagångssätt för effekten på den kausalpatologiska processen. Följande verkningsmekanismer:
• sänkt urinproduktion på natten;
• minska antalet pulser som härrör från blåsan;
• inflytande på känslor;
• Avlägsnande av inflammation.
Det första man måste iaktta speciell dricka läge, vilket inte rekommenderas vätskeintag under två timmar före sänggåendet. Efterlevnad sömn och vakenhet efter ålder är lika viktig som regimen kan normalisera sömn. Viktigt och psykologiska fred , inklusive behovet av att utesluta teckningarna och dataspel innan sängen. Ibland kan bara överensstämmelse med regimer snabbt avlägsna barnet av enuresis. I att identifiera
neurotiska faktor psychocorrection visas tillsammans med vitamin terapi och utnämning lugnande medel. Jag vill uppmärksamma några specifika situationer, vilket är mycket vanligt - det är en konflikt mellan föräldrarna. Det här orsakar de starkaste upplevelserna i barnet. Externt kan du inte att märka förändringen i barnets beteende och vid valurnorna, kunde han inte erkänna det. Om föräldrarna inte är tillämpliga på detta problem med vederbörlig uppmärksamhet, är den lille mannen förvärras av ett mindervärdeskomplex, och konsekvenserna kan vara mycket allvarligare sängvätning. Därför gör jag en liten farväl till alla de unga föräldrar att vara hänsynsfull och respekt till dina barn, eftersom det är en separat planet, en enda värld där konceptet och reglerna skiljer sig mycket från verkligheten. När identifiera
har ett barn med enures urinvägsinfektioner visar antibiotika, naturläkemedel och uroseptikov( 3,0 manural gång FURAMAG 50 mg tre gånger om dagen, 7-10 dagar Lingon buljong 1/2 cup en gång om dagen,10 dagar).Vid identifiering
ökad tonus av blåsan rekommenderade klassificerings m-antikolinergika( t ex tolterodin en tablett( 2 mg), 2 gånger per dag, 2-3 månader), som slappnar muskellagret av urinblåsan, och som en konsekvens, är det senare kan ackumulera merurin, utan att orsaka en känsla av uppmaning att urinera. När
beprövade intrång takt allokerings ADH ( antidiuretiskt hormon) analog visade uppdrag sinteticheskigo - Minirin( 1 tab( 100mcg) läggdags, en månad).Således kommer mindre urin att produceras på natten, vilket kommer att få viss effekt.
Komplexet också önskvärt att använda fysisk terapi, fototerapi, musikterapi, etc. När
enures aerophytotherapy har en gynnsam effekt: . Inuti besprutas blandning av eteriska oljor av salvia, lavendel, koriander i ett förhållande av 3: 2: 1.För varje förfarande som används 2 - 5 droppar av oljan blandning av 30 ml av en av dessa laddningar. För nebulisering använd en ultraljudsinhalator. Sessionen varar 5-5 minuter dagligen eller varannan dag. Den första sessionen varar 1-2 minuter. Behandlingsförloppet är 15-20 sessioner.
Vid ryggmärgsskador eller urolitiasis - operativ behandling.
Vuxna grunden för behandling av enures - behandling av sjukdomen, vilket ledde till ofrivilliga läckage av urin.
Enures äldre
Hos äldre människor, ofta med kroniska sjukdomar( BPH, diabetes, högt blodtryck, låg ryggsmärta, etc). Nervfibrer gallring, atrofi, och inte klarar av att hålla nervimpuls till hjärnbarken, och därmedurinering förekommer, som hos spädbarn, genom ryggmärgen. Det är extremt svårt att rätta till sådana fall, det är naturen. Det är nästan omöjligt att gå emot naturlagarna. Oftare än inte det hamnar installera cystostomy( med andra ord, röret i urinblåsan).
Kom ihåg: starta aldrig behandlingen själv! Allt är strikt enligt läkarens recept och under hans kontroll!
prognos
Summera alla ovanstående, bör det noteras att barn enures har en funktionell natur och med snabb behandling till läkaren prognosen överväldigande positiv. Därför, om du märker ditt barn våta madrassen, i alla fall, oroa dig inte, ha tålamod, åka till sjukhuset, och allt kommer att bli bra.
Men hos vuxna, även i händelse av allvarliga sjukdomar, skador, enures alltid rättas. Viktigast, kom ihåg: framgång behandling beror alltid på snabb behandling till doktorn!
Doctor Soloyan D.V.