Panaritium - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Panaritium är en purulent inflammation i fingrets mjuka vävnader och ben. Beroende på plats och djup fokus för varig inflammation isolerade kutan, subkutan, subungual, gemensam, senor, ben brottsling, pandaktilit och paronyki.

Kutan panaritium är en abscess som ligger under hudens epidermis. När det gäller spikens panik, beroende på plats och fördelning, utmärks tre former: paronychia och subungual panaritium. Paronychia är en purulent inflammation i pärlan som omger nageln. Den subkungliga panaritium är ackumuleringen av pus under nageln. Subkutan panaritium är en purulent inflammation i den subkutana vävnaden hos fingrarna. Den föredragna platsen för den subkutana paniken är den palmariska sidan av fingrets terminala phalanx. Tendon brottsling - den allvarligaste och handikappande form av varig inflammation i fingrarna, som åtföljs av en skada i senskida och senor i tummen död. Ben och artikulära felon uppstår främst under djup skada på ben och gemensamma hålighet eller vid övergången från den omgivande vävnadsinflammation som en komplikation vid subkutan felon. I det fall då den purulenta inflammationen täcker hela tjockleken på fingret talar de om pandaktylit.

Skäl till en Panaritium. Någon

felon kallas synliga eller obemärkt microtraumas: injektion, scratch, en främmande kropp( såsom en splittra, glasull, glas, metallspån, etc), nötning, den skadade när manikyr.

Förvärvat patogen tränger in i orsakssjukdomens orsaksmedel. Orsakar panaritiumbakterier, särskilt Staphylococcus aureus, liksom streptokocker och enterokocker. Mindre purulenta inflammation utvecklas med deltagande av tarm och pseudomonas aeruginosa, protea.

Fördjupande faktorer för utveckling av panaritium är diabetes mellitus, försämrad blodtillförsel till hands, vitaminbrist och immunbrist. I sådana fall utvecklas den renulenta processen snabbare, det är svårare och svårare att behandla.

Specificiteten av panikens symtom och arten av den purulenta processen är på grund av fingrarnas anmärkningsvärda anatomi. Det faktum att huden på palmar yta av fingrarna tätt fixerad till de underliggande skelettstrukturerna och tät bindväv septa, som bildar ett stort antal slutna celler från subkutant fett. Subkutant fett är en gynnsam miljö för reproduktion av mikroorganismer. Om huden är skadad och cellen är infekterad med näringsmediet sprider sig därför inte den purulenta processen längs fingret, utan i djupet mot senan och benet. Det är därför tidiga utbrott och skyttar i fingret. Huden baksidan av fingrarna tvärtom löst associerade med de underliggande strukturerna, så det är lättare på baksidan finger ödem, ofta förringa den bakomliggande orsaken till sjukdomen. Symtom på panaritium.

Beroende på typ av panik kommer de kliniska manifestationerna att vara olika.

Det lättast förekommande intradermala felonet. Det ser ut som en bubbla fylld med pus, som ligger oftare på palmarytan av terminalfaljan. Störande måttlig smärta och en känsla av raspiraniya på blåsans område.

Med en paronchia som uppträder efter manikyr, är det inflammation i nagelrullen, som blir svullen, röd och smärtsam. Med fortsatt inflammation stiger putens hud, blir vitaktig - pus lyser genom den. Smärta i paronchia varierar från värk till permanent, pulserande i abscessbildningssteget. Pus kan spridas under nagelplattan med bildandet av en subungual panik, vars huvudsymptom är skelningen av en del eller hela nagelplattan med pus.

Subkutan panaritium åtföljs av förtjockning av fingeravtryckta phalanx, huden blir röd, glansig. Rörelsen i full volym blir omöjlig på grund av smärtor av en pulserande natur som förstärks när armen sänks.

Med tendonspilarism observeras förtjockning och rodnad av hela fingret, rörelserna är kraftigt smärtsamma. Fingeret blir korvliknande, ligger i ett halvböjt tillstånd. Smärta är uttryckt, pulserande natur.Ödem kan spridas till bakre delen av handen och palmarytan. Den purulenta processen fortskrider ganska snabbt och sprids efter svullnaden till handleden och till och med underarmen. De typiska symtomen på en senastamning visas på bilden nedan.

Tendon av Panicium.

för gemensam och ben brottsling i varig process som krävs gemensamma och ben falang. Symtom på ben och gemensamma panaritium liknar dem i subkutan panaritium, men mer uttalad. Svullnad sprider sig som regel över fingret. Smärtan är stark, intensiv och inte utsatt för tydlig lokalisering, fingret är böjt, rörelser är omöjliga på grund av smärta och svullnad. Ett spontant genombrott av pus genom huden är möjligt med bildandet av purulent fistel. I fallet med artikulär brottsling början ödem, rodnad och smärta lokaliserad runt den drabbade leden, men gäller för hela fingret om det inte behandlas. En typisk klinisk bild presenteras på bilden. Symptom på articular felon.

Examination vid Panaritium.

Om du hittar dessa symptom, måste du kontakta en läkarkirurg vid polykliniken. I fallet med paronyki, hud och subkutan brottsling diagnos är baserad på den kliniska bilden och ytterligare instrumentala undersökning är inte nödvändig. Det räcker med att leverera blodräkning och blodglukos för bestämning av svårighetsgraden av inflammation och diagnos av diabetes, och när den föresvårighetsgraden av sjukdomen. I fallet med misstänkt ben och artikulära felon, såväl som senor panaritiums( för att undvika ben inblandning i den inflammatoriska processen) är det nödvändigt att utföra röntgen borste. Det är nödvändigt att veta att röntgenbilden ligger bakom den kliniska bilden i 1 - 2 veckor. Därför bör radiografin upprepas efter en viss tidsperiod.

Behandling av panaricium.

I den inledande fasen av den inflammatoriska processen kan konservativ behandling av antibakteriell terapi, brickor med hypertoniska salt och fysioterapeut förfaranden. Dock misslyckas detta stadium av inflammation av patienter och söker inte medicinsk hjälp.

Purulent process i fingret utvecklas vanligtvis på dag 3 efter infektion. Detta framgår av ihållande pulserande smärtor och en ökning i kroppstemperatur över 37 ° C.Den första sömnlösa natten, orsakad av smärta, är en indikation på kirurgisk behandling.

Kutan panaritiums operation består i att skära ut epidermal bubbla vid gränsytan med frisk hud, behandlades med 3% -ig lösning av väteperoxid och briljantgrön. Denna manipulation kan utföras hemma vassa nagelsaxar, efter att ha lämnat dem i 10 minuter i 70% etanol för sterilisering. Förfarandet är absolut smärtfritt och kräver ingen anestesi. Emellertid, finns det en risk felon existens i form av manschettknappar, när botten av bubblan finns en fistulous öppning, som går under huden. I detta fall är det tillsammans med dermal panaritium ett subkutant panaritium. Därför excision exfolierad epidermis utan kirurgisk behandling för subkutan brottsling återhämtningen inte skulle räcka, som leder till utvecklingen av varig inflammation.

Om paronyki bildad abscess öppnas genom att lyfta den dermala valsen vid basen av spiken. Om pus tränger in under nageln, avlägsnas dess avskiljda del. I subkutan

driva panaritiums två sidosektion vid gränsen med handflatans yta av huden, genom vilket dräneringen sker genom en gasväv och gummi turundy kandidat. De förhindrar vidhäftning av operationssåret kanter som behövs för adekvat dränering av pus och sköljning av varig hålighet under förband.

Paronichia, kutan och subkutan panaritium behandlas i en polyklinisk behandling. Vid bekräftelse av diagnosen av sena, ben och gemensamma panaritium krävs behandling vid tillstånd av purulent kirurgisk infektion.

Vid inledningsskedet utförs ett partiellt purulent fokus, som med subkutan panaritium. Vidare individuell behandling utförs. Antibakteriell

Panaritium öppenvården terapi minskar för att ta emot sådana läkemedel som tsiprolet 500 mg två gånger per dag, 7 dagar eller amoxiclav 625 mg tre gånger per dag i 7 dagar.

Förebyggande av panaricium. För att förhindra utvecklingen

brottsling mycket viktig tid att ordentligt behandla den resulterande handskada.bör tvättas med tvål och vatten, för att avlägsna främmande material från såret( tagg, metallspån, glas och så vidare) för att pressa ut en droppe blod från såret, behandla med 3% -ig lösning av väteperoxid, sårkanterna smörja en alkohollösning av jod eller briljantgrön Vid mottagning borst microtraumas. Skydda med en bakteriedödande gips eller en steril vävnad.

Vid utförande av manikyr bör hudskador undvikas, och före bearbetning bör skötsel och närliggande hud behandlas med 70% alkohol. Manikyrpincett ska också nedsänkas i 70% etylalkohol i 5-10 minuter. Om huden är skadad ska den behandlas med etylalkohol och undvik kontaminering med jorden, när man skär kött och så vidare.

Komplikationer av panaricium.

När panaritium utlöses, kan inflammation migrera till djupare vävnader med utvecklingen av pandactylit. Det senare är svårt att behandla och leder ofta till fingers amputation.Övergången till purulent inflammation i senan och brist på snabb kirurgisk behandling orsakar nekros i senan med förlust av aktiva rörelser i handens finger. På senskedjan sprider den purulenta processen snabbt till handen med utvecklingen av handfläcken, för behandling av vilka omfattande kirurgiska ingrepp krävs.

Articular felon leder ofta till bildandet av kontrakturer och stelhet i den drabbade leden.

Bone panaritium leder ofta till utvecklingen av kronisk osteomyelit i fingret med en återkommande kurs, åtföljd av partiell eller fullständig förlust av rörlighet.

Självmedicinering med panarisering är därför farlig och kan leda till tragiska konsekvenser. Positivt resultat för denna sjukdom är endast möjligt med tidig tillämpning av sjukvården. Ta hand om din hälsa. Det är bättre att överskatta svårighetsgraden av dina symptom, snarare än senare, kontakta läkare.

Kirurgläkare Tevs DS