Lazadezhnaya prostatektomi

Pseudo-prostatektomi är de vanligaste av de två sätten att ta bort prostata. I detta fall avlägsnas prostatakörteln genom snittet i underlivet, som vanligtvis börjar strax under naveln och slutar några centimeter från penis.

Detta är den vanligaste metoden för att ta bort prostata i två orsaker. Genom samma snitt kan kirurgen ta bort de närliggande lymfkörtlarna, vilka sedan skickas för analys för att bestämma om cancer har spridit sig utanför prostata. Dessutom tillåter en sådan operation läkaren att få bättre tillgång till prostata och att inte skada nervbanden som är ansvariga för erektion.

På kvällen före operation ges patienten enema eller ett laxermedel för att rengöra ändtarmen från pall. Detta minskar risken för infektion om en rektal vägg punkteras under operationen, vilket är osannolikt men fortfarande möjligt.

Du kan välja generell anestesi för operationen eller vara medveten, föredra spinalanestesi, som berövar känslan av endast den nedre delen av kroppen. Allmänna anestesi används oftare.

Efter att ha gjort en snitt kan kirurgen skära ut lymfkörtlarna som omger prostatakörteln och skicka dem för analys till histologen. De förstorade eller misstänkta lymfkörtlarna kontrolleras med hjälp av partiell frysningsteknik, vilket gör det möjligt att bestämma närvaron av cancerceller. Resultat

tatyanalys är vanligtvis klar i 15-30 minuter. Om cancer upptäcks kan läkaren sy i snittet utan att ta bort prostatakörteln eller fortsätta operationen. Beslutet att fortsätta operationen om cancer upptäcks i lymfkörtlarna beror på hur många lymfkörtlar som redan innehåller cancerceller, i din ålder och i symtomen på sjukdomen. Ju färre lymfkörtlar är involverade i cancer, ju yngre du är, ju mer måttliga dina symtom desto mer sannolikt kommer läkaren att fortsätta operationen och ta bort prostatakörteln.

För att ta bort prostata måste den separeras från botten av blåsan. Urinröret separeras också från prostatakörteln( se Figur 11), men ovanför den yttre( urethrala) sfinkteren, som styr utflödet av urin från blåsan. Fröbärande kanaler, genom vilka spermierna stiger från testiklarna till urinröret, som förbinder med urinröret, passerar genom prostatens baksida. De måste också skäras för att ta bort prostata. Seminala vesiklar klibbar prostata och är den troliga platsen för spridningen av cancerceller. De tas bort tillsammans med prostatakörteln. Sedan återupptar kirurgen blåsan och urinröret under den plats där prostatakörteln var belägen. Detta gör att du kan fortsätta att urinera normalt, men din kropp kommer att behöva från flera dagar av

till flera veckor - och ibland månader - för att återfå kontrollen av blåsan.

Beroende på var cancer finns, kommer kirurgen att försöka hålla nerverna som passar på varje sida av prostata. Dessa nerver är ansvariga för förmågan att upprätta. Ofta lyckas läkaren behålla en eller båda av dessa buntar.

Radikal prostatektomi innebär avlägsnande av prostata( visad i figuren med en cancerous tumor) och seminala vesiklar. Urinröret, som skärs när prostata tas bort, återansluts sedan under botten av blåsan.

Män under 60 år som lyckades hålla nerverna är mer benägna att återställa erektion än äldre män. Vissa äldre män, särskilt de som inte är sexuellt aktiva, oroar sig inte för förlusten av dessa nerver. Omkring hälften av männen som har genomgått operationen står inför problemet med impotens eller en minskning av sexuell funktion.

En erektion är möjlig under bibehållande av minst en neuralbunt. Om båda strålarna är skadade är det osannolikt att en normal erektion kommer att återställas utan ordentlig behandling. Men även om det inte finns någon erektion, kommer du att ha en normal sexuell lust( libido), dina känslor kommer att förbli desamma och du kommer också att kunna uppleva orgasm. Nu har läkemedlet specialanordningar och läkemedel som hjälper dig att uppnå erektion om det inte uppstår naturligt. Några av dessa diskuteras i kapitel 12.

Oavsett om du behåller förmågan att upprepa efter en operation eller återställa den genom behandling, kommer din orgasm inte att åtföljas av utlösning. Detta beror på att organen som producerar och transporterar spermatozoa och seminalvätska - prostata, seminalvesiklar, fröbärande kanaler - antingen är borttagna eller skadade under operationen. Att du har en torr orgasm påverkar inte dina känslor på något sätt, men denna

innebär att du inte kan få barn utan medicinsk hjälp.

Efter operationen brukar du spendera några dagar på sjukhuset och sedan återhämta sig hemma i tre till fem veckor. Två eller tre veckor måste du använda en kateter för att ge urinvägarna återhämtning.

Innan du lämnar sjukhuset kommer du att få instruktioner från din läkare hur du tar hand om dig själv hemma. Du borde veta de saker som kommer att komma in i ditt dagliga liv.

Användningen av en urinarkateter gör det möjligt att återställa urinröret på den plats där den sys till blåsan. Du kommer att få veta hur man använder katetern. Följ noggrant alla instruktioner, detta hjälper dig att undvika smitta och stagnation av urin. Dessutom kommer vi att försöka ge dig några tips som helt enkelt kommer att göra livet enklare.

Vid förtäring av en kateter är tillräckligt vätskeintag särskilt viktigt. Detta gör att urinen kan flöda fritt och minska risken för blockering.

Det är användbart att göra en tabell med läkemedel. Skriv på pappersarket alla mediciner som du tar varje dag, lämna utrymme för att ange dos och tid för upptagning.

Under återhämtningsperioden försök att undvika förstoppning.Ät mycket grönsaker och frukt, för några månader, ge upp fläsk och rött kött. Inom några månader efter operationen kan du inte lägga enemas och utföra en rektal undersökning.

Under återhämtningen ligger inte på soffan. Det är mycket viktigt att vara aktiv, särskilt användbar för att gå.Rörelser hjälper till att undvika blodproppar i benen. Om du har rodnad eller trötthet i benen, tala med din läkare om det. Trombi kan vara livshotande.

När du tar bort katetern kan urin börja droppa. De muskler som är ansvariga för att hålla urinen, du behöver tid att resorbera tumören och återställa sin styrka. I några dagar kan du behöva en oljelja och då - absorberande dynor. Du kommer att bli hjälpt av övningar som förstärker musklerna. Välj tid och utföra dessa enkla övningar varje dag( se "Kegelövningar" i kapitel 5).Dessa övningar hjälper dig att minska inkontinens eller helt bli av med det. Men var tålamod. Det kan ta ett år, och ännu mer. En humoristisk känsla hjälper dig att överleva den tillfälliga användningen av packningar.

Urinläckage kan orsaka utslag på glanspenisen. Detta är en jästinfektion kallad balanoposthit. Läkaren kan ordinera en antifungal salva som kommer att bota infektionen och förhindra att den återkommer. Tvätta penis med vatten och tvål och tvätta noga innan du applicerar salva.