Anomalier i ögonlockets utveckling och position

Cirka 10% av alla ögonsjukdomar är olika och många lesioner i ögonlocken. Många av dessa sjukdomar orsakar allvarliga störningar i deras funktioner.

Utvecklingen av ögonlocken börjar vid slutet av den andra månaden av barnets intrauterin utveckling. Samtidigt bildas hudveck som växer mot varandra. Cirka den 4: e femte månaden av förlossningslivet växer dessa veck tillsammans. Kort före födseln reverseras denna fusion av övre och nedre ögonlocket, vilket leder till bildandet av ett normalt ögagap. Brott mot denna process leder till olika anomalier. Anomalier i ögonlockens utveckling och position beror på inflytandet på barnets organism av många faktorer som handlade under ögonlockets läggning och utveckling. Anomalier i ögonlocken kan vara av familje natur och vara ärftliga.

Ablefary är en komplett medfödd frånvaro av ögonlock och en okulär fissur.Ögonlocken ersätts av huden, under vilken du kan känna den outvecklade ögonloben. Denna anomali är vanligen bilateral, men i litteraturen finns det beskrivningar av fall av unilateral och partiell underutveckling av ögongloben, ögonlock och ögon slits( Cryptophthalmos).Operativ behandling medför inte den förväntade effekten.

Ankiloblepharon är en medfödd fusion av övre och nedre ögonlocken. Denna sjukdom är extremt sällsynt. Betydligt mer ankyloblopharon inträffar efter sår, lesioner och brännskador i ögonlocken. Fusionen kan vara fullständig eller delvis. I det senare fallet finns mellan övre och nedre ögonlocken täta ärr eller tunna dragstrådar från huden.

mycket sällsynt anomali i en mikroblefaron - en betydande förkortning av århundradet i den vertikala dimensionen. Således kan personen inte helt stänga ögonlocken, vilket resulterar i att det finns ofullständig tillslutning av ögat - lagophthalmus.

Medfödd ögonlock( kolobom) observeras något oftare. En sådan defekt bildas vanligen på övre ögonlocket, oftare i mittdelen. Ibland kan denna patologi uppträda på de nedre eller båda ögonlocken. Koloboma( sekelskiftets defekt) har formen av en triangel med en bas vid sekelskiftet. Dess svårighetsgrad kan variera mycket: från en liten depression längs kanten av seklet till en betydande defekt i alla dess lager. Ofta, från toppen av colobolics till ögongloben finns det dermala ledband som allvarligt begränsar rörelserna.

Bland den kongenitala anomalier talet, den oftast observerade epicanthus - HALVMÅNFORMIG hudveck på vardera sidan av den nasala brygga, som täcker den inre ögonvrån slitsen. Epicanthus kombineras ofta med medfödd sänkning av övre ögonlocket. I det här fallet kan en person inte helt öppna ögonklubban på sidan av lesionen. Också epicanthus ofta i kombination med skelning eller förkorta palpebral fissuren i den horisontella riktningen( blepharophimosis), som i de flesta fall orsakas av sammansmältning av de övre och nedre ögonlocket kanter. Med ett uttalat epicanthus stänger ögonavståndets inre vinkel( närmare näsan) så mycket att det begränsar synfältet. I dessa fall är kirurgisk behandling inte bara av kosmetiska skäl, men också för att förbättra synligheten.

blepharophimosis - förkorta palpebral fissuren i horisontell riktning, kännetecknas typiskt av fusion av de övre och nedre ögonlocket kanter vid den yttre ögonvrån. Som en följd av trycket på ögongloben åldersblodcirkulationen i blodkärlen i kroppen, vilket leder till en försämring av kraften i hornhinnan. Med sådana avvikelser utförs kirurgisk behandling.

blepharochalasis - spridning av huden på övre ögonlocket, där det samlas i små fina linjer och överhäng kanten av århundradet. Denna anomali av utvecklingen av synorganet elimineras endast genom att utföra operationen.

Ptosis - nedstigning av övre ögonlocket. Denna anomali av ögonlockens tillstånd uppträder oftast. Medfödd ptos kan uppstå på grund av underutvecklingen av muskeln som lyfter upp det övre ögonlocket, eller som ett resultat av nerverna som är involverade i ögonmuskelns rörelse. Om skador på oculomotor nerv ptos talet, tillsammans med begränsad rörlighet av ögongloben. Mindre uttalad ptos observeras i lesioner i det sympatiska nerven, eftersom den levererar den enda delen av muskeln som höjer övre ögonlocket. Ptos kan vara fullständig eller partiell, liksom en- eller tvåsidig. Vid den övre ögonlocksptos ganska tidigt rynkor i pannan: en man tvingas kasta tillbaka huvudet och pannan namorschivat.

Det finns III grader av ptos.

I grad( partiell ptos). I det här fallet täcker övre ögonlocket hornhinnan till övre tredjedel av pupillen.

II grad( ofullständig ptosis). Med denna lesion är hornhinnan täckt upp till hälften av pupillen vid ögonlocket.

III grad( fullständig ptosis) .I detta fall täcker ögonlocket hela pupillen.

Med en signifikant sänkning av övre ögonlocket sänks synskärpan på denna sida och synfältet är något inskränkt, eftersom ogynnsamma förhållanden för näthinnans funktion uppträder. På grund av minskningen i skärpa och synfält utvecklas strabism ofta i denna anomali, för eliminering av vilken en hel komplex av åtgärder genomförs, inklusive både konservativ och kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling av det nedre ögonlocket utförs inte bara för kosmetiska ändamål, men också för att förhindra en minskning av synskärpa i framtiden.

För att förhindra minskning av synskärpa och utveckling av strabismus under övre ögonlockets nedstigning är det nödvändigt att höja övre ögonlocket( eller båda övre ögonlocken vid bilateral skada) under vakenhet. Sådana övningar ska utföras inom ett år efter diagnosen. För att göra detta fixeras ena änden av tejpremsan vid ögonlocket och den andra är fäst vid ögonbrynsområdet med ett upphöjt ögonlock.Ögonlocken lyfts upp så att möjligheten till nästan fullständig stängning förblir vid blinkning. Vid sömnens slut tas limplåten bort för att undvika skador på ögonlockens hud.

Vid medfödd ptosis utförs operationen vanligen vid en ålder av tre, eftersom den tid och storleken och formen hos optikskiktet och ansiktet redan har bestämts.