Alzheimers sjukdom - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

tyska psykiatern Alois Alzheimer 1906 beskrev degenerativa sjukdomar, därefter uppkallad efter honom - den irreversibla utvecklingen av senil demens.

Augusta D. är en patient av Alois Alzheimers.1901 .

Orsaker av Alzheimers sjukdom

År 2000 12 miljoner patienter som för närvarande är registrerade tillväxt av denna sjukdom har rapporterats i världen. Kanske är det viktigt att öka livslängden och tendensen till åldrande av befolkningen.Ålder efter 65 år är en stor riskfaktor för sjukdomen. Efter 85 år är kvinnor oftare sjuk.

Orden "Alzheimers sjukdom" skrämmer människor. Detta är en progressiv sjukdom där de högre mentala funktionerna är trasiga - minne, tänkande, känslor, identifiera sig som en person och till och med närmaste omgivande människor. Med tiden finns det fysiska problem - kränkt styrka och balans, bäckens organers funktioner. Människan försvinner som en person, förlorar sin förmåga att självbetjäna och är helt beroende av utomstående vård.

Alzheimers sjukdom i 60 till 70% av fallen är orsaken till demens.utvecklingen av demens vid Alzheimers sjukdom orsakas av degenerering av neuroner i kortex och det limbiska systemet i hjärnan, kränkning av synaptiska förbindelser, som orsakas av ackumulering av oligomerer av beta-amyloid och tau-protein. Enligt den vanligaste i särklass teorin att utveckla Alzheimers sjukdom i hjärnan för att bilda olösliga amyloid plack och neurofibrillära nystan av tau-protein. Antalet plack och trassel ökar progressivt brutit intemeuronala kommunikation, fungerande nervceller och slutligen - deras död. Områdena i hjärnan atrofi, skadan är fångad av hela hjärnan. Förändringar i hjärnan utvecklas gradvis över 10 till 20 år före sjukdoms kliniska debut.

Den exakta mekanismen och orsakerna till sjukdomen, såväl som biomarkörer, är fortfarande okänd.

Symtom på Alzheimers sjukdom Det finns två former av sjukdomen - sporadiska, som står för 90% av sjukdomen och familjen, som börjar vid en tidigare ålder - 50 år och orsakas av en sällsynt genetisk mutation.

Under sjukdomen finns 4 steg - före demens, tidig demens, svår demens.

De första symptomen är mild kognitiv försämring - minnesstörningar. Det är svårt att komma ihåg och komma ihåg ny information, för att förstå det, abstrakt tänkande är trasigt, det är svårt att förstå betydelsen av ord och deras gemensamma relationer. Utseende framträder - likgiltighet. Detta tillstånd kan vara upp till 8 - 10 år.

Vidare, minnesförluster framsteg, det finns talstörningar, sekvenser av åtgärder. Tal blir mindre flytande, vokabulär blir fattigare, det är svårare att uttrycka dina tankar. Det finns kränkningar av samordning av fina motoriska färdigheter - det är svårt att klä sig, fästa knappar, skriva, rita.

När sjukdomen fortskrider, förloras läs- och skrivförmåga. Patienten ersätter de glömda orden med nya( parafraser).Långtidsminne är bruten och patienten upphör att känna igen släktingar. Det finns beteende - irritabilitet, aggression, lösdriveri, gråter. .. störa funktionen hos bäckenorganen - det finns urininkontinens.

I sista etappen är talet förlorat nästan helt, full apati, utmattning utvecklas. Patienten är helt beroende av utomstående vård.

Diagnos av Alzheimers sjukdom

Diagnos av Alzheimers sjukdom är ganska svår. Därför är det väldigt viktigt att i detalj beskriva förändringar i en persons status och beteende, ofta av släktingar eller anställda. Den tidigare behandlingen startas, ju längre den kan stödja hjärnans kognitiva funktioner.

Seek behöver en neurolog( för att utesluta andra neurologiska sjukdomar) och en psykiater.

uppmärksam bör ligga på repeterbarhet samma frågor och berättelser, förekomsten av minnen av aktuella händelser, förvirring, brott mot vanliga för att göra hushållssysslor( shopping, betala räkningar, matlagning. ..), desorientering, letargi, förändringar i personlighetsdrag, dezoroientatsiyu Time.

ta en omfattande undersökning med obligatorisk magnetisk resonanstomografi av hjärnan, testa intellektuell funktion, blodprover.

mest informativa är fotonen - emission datortomografi eller positronemissionstomografi, som låter dig se amyloidavsättningar i hjärnan. Ibland bekräftas diagnosen posthumously i den histologiska analysen av hjärnvävnad.

för neuropsykologiska tester är inställd på att bryta mot åtta funktioner - minne, språk, perception, konstruktiva förmågor, orientering i rymden, tid, i hans personlighet, förmåga att lösa problem med funktion och självbetjäning. För studier av kognitiv nedsättning neuroforskare ofta använder MMSE, psykiatriker - En mer ingående tester.

Differentialdiagnos utförs med andra demensar.

Vid iscensätter utveckling är sökningar objektiva blodmarkörer och cerebrospinalvätska för tidig diagnos av Alzheimers sjukdom, till exempel, utvärdering av olika peptidderivat av amyloidplack och neurofibrillära trassel, amyloid-beta 42, fosforylerade tau-proteiner och totala nivåer av tau.

tid som förflyter från diagnos till döden olika och beror på en persons ålder, kön, svårighetsgraden av kognitiv försämring vid diagnos, allmän hälsa, livsstil, näring, utbildningsnivå.Om en patient över 80 år - prognosen är ofördelaktigt, den förväntade livslängden - kan 3-4 år med sjukdomen vid en yngre ålder leva 10 år. Den verkliga dödsorsaken är inte Alzheimers sjukdom och försämring av andra sjukdomar -pnevmoniya, liggsår. ..

behandling av Alzheimers läkemedel som kan bota en patient som lider av Alzheimers sjukdom, finns för närvarande ingen.
För behandling av kognitiv försämring vid Alzheimers sjukdom kolinesterashämmare används - donepezil, galantamin, och rivastigmign NMDA-antagonist- memantin. Användningen av droger är konstant med en gradvis ökning av dosen. Cere botar inte sjukdomen, men är en unik neuroprotektiva läkemedel som bromsar utvecklingen av demens.

Den kombinerade behandlingen med användning av antioxidanter och medel som förbättrar cerebral cirkulation, mikrocirkulation, hemodynamik, sänka kolesterolnivåerna.

Prescribe läkare läkare - neurologer och psykiatriker. Symtomatisk behandling av psykiska störningar ordineras av en psykiater.

anhöriga är viktigt att förstå att beteendet hos patientens sjukdom att skylla, inte personen, och att vara tolerant, lära sig att ta hand om den krisdrabbade, att förse honom med säkerhet, kost, förebyggande av trycksår ​​och infektioner.

nödvändigt att effektivisera regimen av dagen, kan du göra etiketter - en påminnelse om att du behöver göra, hur man använder hushållsapparater, signera bilder oigenkännliga släktingar. .. stressiga situationer för patienten bör undvikas.

stimulerar behandlingsmetoder är musikterapi, konstterapi, korsord, motion, kontakt med djur. Så länge som möjligt är det nödvändigt att behålla den äldre människans fysiska aktivitet.

förebyggande av Alzheimers sjukdom finns inga beprövade förebyggande av Alzheimers sjukdom. Det finns föreningar med sannolikheten för att utveckla sjukdomen - detta är en korrigering av kosten, minskad risk för hjärt-kärlsjukdom, ateroskleros, intellektuell belastning. Det rekommenderas att hålla sig till Medelhavsdieten, äta frukt, grönsaker, vete, spannmål, olivolja, fisk, rött vin, vitaminer - B12, B3, C och folsyra. Curcumin( krydda gurkmeja root), kanel, vindruvskärnextrakt, kaffe -perhaps har protivoamiloidnym åtgärder. Studier hos möss bekräftar denna åtgärd.

högt kolesterol, högt blodtryck, diabetes, rökning, fetma, fysisk inaktivitet, är depression i samband med risken för allvarligare Alzheimers sjukdom. Kunskap om flera språk stimulerar hjärnaktivitet. Ju högre det mänskliga intellektet, hans intelligens, utbildning, språkkunskaper, läsning, desto större belastning får hjärnan - desto större chans att undvika demens uppskjuta början eller lindra sjukdomen. Tvinga hjärnan att fungera!

Läkareurolog Kobzeva S.V.