Medfödda cyster och nackefistlar

Dessa medfödda missbildningar kan ligga i mitten eller sidan, det vill säga de är mediala och laterala.

Om du spårar den genetiska stamtavlan hos barn med medfödda cyster och fistel i halsen , kan många identifiera den arveliga naturen hos en sådan patologi. Oftast förekommer arv på en recessiv basis. Trots att en sådan patologi anses vara medfödd, noteras de första tecknen vid en års ålder, 5-7 år och även efter sju år. Endast ibland detekteras tät formation nära hyoidbenet vid en tidigare ålder. Tydligen beror detta på cysternas djupa placering och den otillräckligt fullständiga bildningen av nackorganen.

Framväxten av cyster i nacken, vanligtvis föregås av inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna eller munhålan, infektion. Ibland finns inflammatoriska förändringar i form av en ökning i cystliknande bildningar, smärtsamma vid palpering. Median cyster och fistel i nacken ligger under hyoidbenet längs halsens mittlinje. Cystern brukar ha en tät elastisk konsistens, den är lätt att röra sig, den löds på kroppen av hyoidbenet, vilket orsakar dess förskjutning uppåt vid sväljning. När cysten är stor är det en fluktuation i vätskan i den.

Sidans cyste i nacken ligger vid den främre kanten av sternocleidomastoidmuskel. Den främre kanten av denna muskel syns tydligt när du vrider huvudet mot sidan. Om du till exempel vrider huvudet till höger, kommer sternocleidomastoidmuskeln att synas på vänster sida och vice versa. Ibland kombineras det med andra medfödda anomalier: parotidfistel, underutveckling av öron, deformation av den yttre näsan. Fisteln kan öppnas fritt på nackans yta. Om cysten öppnas vid inflammationssteget bildas en stabil fistel på denna plats, genom vilken mucopurulent urladdning permanent frigörs till ytan av huden, på grund av vilken irritation runt den fistösa kursen upprätthålls.

Operativ behandling utförs under "kall" perioden, när det inte finns någon rodnad i huden över cyst och smärta. Av alla befintliga metoder för behandling av fistler och cyster av L0P-organ och nacke är den mest rationella kirurgiska. Trots de olika föreslagna metoderna är frekvensen av återkommande cystor och fistlar fortfarande ganska hög - från 33 till 66%.Före operationen, utnämna seduxen på natten och på morgonen( 1,5 timmar före operationen) och 30 minuter innan det administreras en 0,1% lösning av atropin. Sådana åtgärder lindrar känslomässig spänning hos barn, så att kirurgen kan arbeta i en avslappnad miljö.Oftast utförs operationen under lokalbedövning. Median cysten i nacken har tunna väggar, som lätt bryts under operationen, innehåller en viskös slemhinnehård och jämn hår.

Median och laterala fistlar i nacken är oftare en följd av genombrottet av festeringcyster och finns sällan som en oberoende utvecklingsfel. De definieras som en sträng på nackans yta. Den externa fistelöppningen ser ut som ett litet mellanrum, från vilket det mukopurulenta innehållet utsöndras. Fistler kan vara kompletta( med yttre och inre hål) och ofullständiga( har endast en yttre öppning).Fistel kan öppnas i halsen.

Ytterligare metoder för att undersöka barnet, vilket på ett tillförlitligt sätt indikerar denna utvecklingsfel, är ljudet av fisteln, införandet av ett kontrastmedium med efterföljande röntgenundersökning.

Behandling av näsan i nacken utförs endast kirurgiskt.