Osteokondros hos ryggraden - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

osteochondrosis - en kronisk skovvis förlöpande degenerativ intervertebral disksjukdom, kotkropparna, intervertebral leder, ligament, rötter, vener, artärer, det sympatiska nervsystemet, fascia och muskelsystemet.

Basis spinal patologi - hela spinal motor segment( PDS) - de två vertebrala kropparna, skivan intilliggande neuromuskulära strukturer. Huvudpersonen av smärta - muskelstruktur.

Att utveckla PDS patologi har

värde - patologi vertebrala benstrukturer - artros, artrit, benskörhet;
- vaskulär patologi,
- muskel obalans,
- patologi ligamentapparat( atrofi av ligament med efterföljande förkalkning bidrar pinched nerver och blodkärl),
- patologi skivor: patologi hyalina plattor, patologi fibrösa ring - den främre hernia( inte kliniskt signifikant), den sida(komprimerad och rottrådar kärl - och radikuloishemii radikulopati), bakre( kompressionsmembran, blodkärl, ryggmärg), en patologi av nucleus pulposus.

chondrosis kärna - är vätskeförlust, låg ryggsmärta - förändrad runt kärnan bildas av degenerativ-dystrofiska förändringar.

osteochondrosis utvecklas under påverkan av grundläggande faktorer som ändrar en person inte kan - för att gå upprätt, sittande, otillräcklig blodtillförsel till ryggraden, vilket leder till tidig hypoxi och fiziolgicheskomu åldrande, autoimmuna reaktioner, de gipotalyamo-hypofys-adrenal strukturer. Deformerande spondylos - en skyddande reaktion av organismen."Taggar, krokar" på röntgen är att skydda spondylolistes.

Riskfaktorer osteokondros

resultatet av riskfaktorer för sjukdomen:

- muskelfunktion
- microtrauma tvingade ställningar
- infektion och berusning
- patologi av de inre organen( enligt odnosklerotomnoy lokalisering av sjuka inre organ kan orsaka smärta i ryggen, patienten ryggrad kan förvärra existerande patologiinre organ, men orsakade inte det)
- «dåliga" ben, vilket leder till dysfunktion i ryggraden - platta fötter, varus och valgusdeformitet. .. bryter promenad ibindande muskel obalanser( med promenader inblandade muskler som inte bör gå), hypertonicitet och smärta
syndrom - psykogena faktorer( vyvzyvaet urartade muskel hypertonicitet och smärta).

smärta - det är alltid en brist på endorfiner. Deras antal styrs av det limbiska-retikulära formation och hjärnbarken. I tider av stress och reglering bryter ner endorfiner tillräckligt. Som en följd av någon akut patologi., Inklusive muskler. Psykogen smärta - muskler.

symptom på degenerativ disksjukdom i hals nivå.

halskotpelaren kännetecknas av låg muskelmassa, en stor mängd av vitala organ - Vertebral artären förser livmoderhalscancer och limbiska-retikulära komplex, bakre cervikala sympatiska plexus trunkus simpatikus, sköldkörtel, ENT - organ. Detta bestämmer den kliniska bilden av sjukdomen.

Cervicalgia - smärta i halsryggen. Detta odifferentierad muskel svar på varje patologi i halsregionen.Är angina, akut respiratorisk sjukdom, retrofaryngeal- abscess, lungpatologi apex, mediastinum, tänder, koronar spasm och även hjärtinfarkt. Smärta kan vara skarp och trubbig, värre när böjning av huvudet, hosta, kan utstråla till huvudet( tservikokranialgiya).Sett från den positiva symptom Neri, Dejerine, dvideniya begränsad omfattning, är det smärtsamt.

cervicobrachialgia - nacksmärta, utstrålande smärta i armen, kan försämra känsla i handen, domningar, parestesi.

syndrom anterior scalene muskel - nacksmärta, domningar, parestesier, stickningar, hudutslag, etc. pleksalgiya in plexitis. I hjärtat av främre scalene muskelkramper i endast 25 - 28% av "skyldig" osteokondros, återstod% - denna skada, patologi lungorna, mediastinum, STEN- kolecystit.

av axeln och periarthritis periartroz - smärta i axelleden, nyckelben, skulderblad, begränsa armrörelser uppåt och bakåt institution.

Epikondilez - smärta i armbågsleden, lokal, i nyruzhnom eller intern ledhuvudet, begränsad rörlighet. Vanligare för skador i idrottare, när man arbetar på det löpande bandet, trädgården. ..

syndrom skuldra-borste - smärta i nacke, då axeln, därefter till borsten är borsten fästad svullnad, utslag, efter smärtan försvinner och utveckla atrofi, nekros.

Cardialgia .Det finns inga äkta vertebrala cardialgias. En "dålig" ryggrad kan vara en riskfaktor för komprometterade hjärtmuskler.

syndrom vertebralartären -

- funktionell - s / m zadnesheynyh sympatisk syndrom( s / m Bar-Leu, livmoderhalscancer migrän) - Halv huvudvärk, nacksmärta, "såsom kallas hjälm", illamående, kräkningar, vestibulopathies - teeter,yrsel, photopsias, brus i örat,
- organiskt - basilar vertebrobasilar insufficiens - utvecklar i närvaron av aterosklerotiska manifestationer i kärlen.

radikulär syndrom - är sällsynta( 18%) - eller kompressions utlöst iritatsiey rot eller behållare( radikuloishemii):

C2C3 - nacksmärta, känsla av svullnad av tungan, glossodiniya;
c3c4 - smärta i axeln och överarm, hjärtat, membranet förhöjda tonen;
S4S5 - smärta i nacke, axlar, underarm, hypotension i området C5, svagheten i deltamuskeln;
S5S6 - smärtan av skuldergördeln på den yttre ytan av en tumme och pekfinger, minskad känslighet för rotzonen föll reflex biceps muskel, reducerad styrka i fingrarna 1 och 2;
S6S7 - smärtan av underarmen posterolateral yta strålar ut långfingret, minskad känslighet i rotzonen, föll reflex triceps, triceps svaghet;
S7S8 - smärta i skuldergördel, den inre ytan hos axeln och armen, 4 - 5 fingrar hypoalgesia i rotzonen, muskelsvaghet. Symptom på osteokondros vid bröstkorgsnivå.

bröstkorg sektionen kännetecknas av en liten mängd av muskler, närvaron av ben( kant-sternala) hos ramen för de inre organen i bröstryggraden låg rörlighet. Degenerativ - dystrofisk patologi utvecklas snabbare och tidigare i bröstkorgsavdelningen.

bröstkorg avsnitt är ofta föremål kifo-skolios.

Torakalgiya - bröstsmärtor - muskel vegetativt komplex, en odifferentierad muskel svar på någon patologi. Smärta i samband med orörlighet - långvarig stående, sittande, natten smärta, värre när bockning, djupt andetag, hosta. Torakalgiya kallas ofta sjukdomar i inre organ - lungor, hjärta, mage, gallblåsa, herpesinfektion. Akuta luftvägsinfektioner, bronkit, lunginflammation, lungsäcksinflammation, pneumothorax, lungtumör, lungtuberkulos, kärlkramp, hjärtinfarkt, myokardit, magsår, kolecystit, pankreatit, esofagit - alla kommer torakalgiyu. Ofta finns det en interostal myalgi eller en neuralgi.

Cardial syndrom .

Syndrom av främre trappan .

främre bröstsyndrom - smärta på den främre ytan av bröstkorgen parasternal beror på positionen.

posterior bröstväggen syndrom - smärta i bladen, den interskapulära regionen, närvaron mioosteofibroza foci( som ett resultat av kronisk hypoxi och muskeldegeneration).

Trunkalgisk syndrom - smärta i hälften av bröstet.

Radikala syndrom på bröstnivå - ett sällsynt fenomen. Symptom på osteokondros vid ländryggsnivå.

Ländryggen har den största belastningen, de största musklerna, många leder. Sakrala plexus "flyter" i bäckenet, och alla bäcken patologi orsak kramp i piriformis muskeln och kompression av sakrala plexus. Den sciatic nerv passerar i tjockleken av gluteus muskeln. Långt sittande, injektioner kan orsaka smärta längs nerven. Patologi av knät påverkar förgrening av nerven i knävecket. De nedre extremiteterna påverkar ofta kärlen - artärer och vener, vilket bidrar till smärtssyndromet.

lumbodynia - ryggont( nedre delen av ryggen) - odifferentierad muskelreaktion som svar på varje patologi i regionen. Möjligt med njursjukdom och urinvägar, fortplantningsorganen, matsmältningssjukdomar - tarmkanalen. När vertebral lumbalgia smärta skarpa, skytte, förvärras av rörelse, lutning, hosta, huvud lutning, benlyft. Det är svårt för patienten att ligga ner, sitta sig och stå upp. Vid undersökning, positiva svettningssymptom - Lassega, Neri, Dezherin, Wasserman.

ischias - ryggont och ben, tyanushie, värkande, slingra, skytte associerad med rörelse, hosta, tillsammans med domningar i benen, parestesi, minskad senreflexer, neuromuskulära, neurodystrophic, neurovaskulära syndrom - muskelspasmer, kramper, Tunnel syndrom,miofibroza centra, ledvärk, psevdoarteriitami

radicular symptom:

L4 - smärta i främre låret, den inre ytan av knät och underbenet, hypoestesi, svaghetgibateley shin sjönk reflexmässig, Achilles levande;
L5 - smärta längs ischiasnerven till finger 1 stannar, hypoestesi i rotzonen svaghets bakre foten flexor;
S1 - smärta längs ischiasnerven till 3 - 5 tår, hypoestesi, svaghet av foten, knäet reflex sparas, tappade Achilles.

Vascular syndrom - radikuloishemii - utvecklas i kärl komprimering - det finns ingen smärta, det finns muskelsvaghet.kon syndrom - svaghet i båda fötterna, dysfunktion av bäckenorganen, hypoalgesia sakralområdet.

diagnostik

Osteokondros syndrom beskrivs tebuyut gång en grundlig undersökning av en läkare - en neurolog, och inte för vandring "Flytta" tappade skivor och slår ut ryggraden salter."Hidden" under masken av artros kan en allvarlig sjukdom och är oacceptabelt att göra manuell terapi i hjärtinfarkt och fizioteploprotsedury med metastaserande tumörer i ryggraden, och så vidare.

nödvändiga undersökningar - blod och urin( första övergripande, och sedan individuellt beroende på den kliniska bilden), ett EKG( om tservikotorakalgii) och samråd med kardiologen, lungröntgen av lungor eller lungröntgen med inrådan av en terapeut, ryggraden röntgenbilder, datortomografi, magnetisk resonanstomografi. På grund av olika alternativ och kombinationer kan du behöva råd och ytterligare kontroller på urolog, gastroenterolog, gynekolog, traumatolog, ortopedi, neurokirurgi, kärlkirurg, TB specialist, onkolog, otolaryngologist. Behandling av osteoartrit

Behandling individuellt respektive tilldelade till diagnos, steg( akut, subakut, remission) smärtans svårighetsgrad( märkt, måttlig, remission) och tillhörande somatisk patologi.

behandling vid akut smärta: vila, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel( dikloberl, Voltaren. .., coxiber - Arcoxia. ..), spasmolytika blandning intravenöst blockad läkemedelssubstanser, muskelavslappnande, lugnande medel, vitaminer, gabapentin( gabantin, tebantin, gatonin)korsetirovanie, lokalt - gnidning( Fastum gel, Djup Relief, Apizartron, riddarsporre. ..).

I svåra fall inte svarar på smärta och närvaron av kompressions ryggraden diskbråck operativ behandling.

används i komplex behandling hondroprotektory - Don( injektioner, följt av kurser pulver), kalciumpreparat( kalcium D3), läkemedel för förbättring av blodcirkulationen och venotonics, med muskelsvaghet antikolinesteras läkemedel( neostigmin-metylsulfat, neuromidin), lipoinsyra, nukleotiderna CMP.

Rehabiliterings åtgärder: sjukgymnastik( diadynamic strömmar, magnetisk terapi, darsonvalism, ultraljud, elektrofores, stimulans Miauton), massage, manuell terapi, drivsystem, postisometric avkoppling, akupunktur, badtunnor, motion terapi, sanatorium - utväg behandling( balneoterapi, radon, ozokerit, lera, undervattens dragkraft. ..).

Förhindra osteochondrosis

Prevention - är påverkan på riskfaktorer - kampen med en stillasittande livsstil, fetma, terapeutisk motion, simning, övningar på simulatorer, fitness, massage. .. - förbättring av muskelsystemet. När spondylolistes i ländryggen korsetten som används under träningen. För en god natts sömn för att använda madrasser och kuddar. Följ korrekt hållning när man går och sitter. Undvik hypotermi. Ju mer muskler och bättre rörlighet i ryggraden - desto mindre kommer att störa smärtor.

neurolog Kobzev SV