Pionephrosis - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Pionephrosis är den renulenta fusionen av njursvävnaden med bildandet av en abscess. I detta fall är njuran en blandning av pus, parenkymvävnad, urin och eventuellt konkrement. Pionephrosis är det sista steget av purulent-inflammatorisk njursjukdom.

skäl pyonephrosis

omedelbara orsaken pyonephrosis är patogen mikroflora, vilket påverkar pyelocaliceal organsystem. Som en följd av hennes sådd utvecklas först en inflammatorisk och sedan en purulent process. Otillräcklig behandling eller sänkning av kroppens immunförsvarsmönster, den snabba processen fortskrider snabbt och sprider sig. Njurens vävnader, som är mottagliga för purulent fusion, påverkas. Allt som i denna situation kan göra försvagad immunitet, är att begränsa processen genom omgivande vävnader. Som ett resultat bildas en stor abscess som ligger på bakgrunden av den tidigare njuren.

Orsaken till primär infektion i njuren kan vara många. Oftast är det att få infektionen genom urinvägarna, vilket kan vara när man stationerar en osteril uretralkateter eller med inflammatoriska sjukdomar hos de yttre könsorganen.

En annan orsak till pyonephrosis kan vara ett penetrerande trauma mot ländryggen eller införandet av en infektion med en blodström från kronisk foci. Kroniska infektionsfaktorer i människokroppen är oftast långsamma och progressiva sjukdomar i öronen, halsen och näsan, vilket måste saneras korrekt och korrekt.

Symptom på pionephrosis

Komplexiteten hos den kliniska bilden av pionephrosis är att den överlappar symtomen på en tidigare sjukdom. Till exempel utvecklas pionephrosis efter pyelonefrit, vilket åtföljs av mycket liknande symtom.

Kidney

pyonephrosis i framkant när pyonephrosis gemensamma symptom, som kännetecknas av svaghet, trötthet, svettningar, blekhet, sömnlöshet. Tillsammans med detta är lokala symptom tydligt definierade. För pionephros är karakteristiska tecken trubbiga smärtor i ländryggsregionen, vilket kan ge underkroppen och området för de yttre könsorganen. Ett positivt symptom på Pasternatsky definieras, i form av smärtintensivering i ländryggsregionen med en liten tappning i detta område.

En annan egenskap hos pionerofos är urinsyndromet. Det manifesterar sig i form av en förändring i urinen. Visuellt sätts det lerigt med mycket flingor. Om du tillåter urin att lösa sig, bildas snart ett sediment på botten av glaset, vilket motsvarar ungefär 1/4 av vätskan.

Således, om du märker en försämring av deras allmäntillstånd, missfärgning av urin eller smärta i ländryggen, måste du se en urolog omedelbart för diagnos och behandling.

Fault Diagnosis pyonephrosis

pyonephrosis som alla andra sjukdomar i det urogenitala systemet, börjar med allmänna blod och urin .I det allmänna blodprovet kommer det att finnas ett ökat antal leukocyter, som förskjuter leukocytformeln till vänster med utseendet av plasmaceller. Vid den allmänna analysen av urin kommer det också att finnas ett stort antal vita blodkroppar, såväl som bakterier som inte är närvarande under normala förhållanden.

Ett specifikt diagnostiska metoder pyonephrosis är cystochromoscopy , vilket innefattar intravenös administrering av en lösning av indigokarmin, följt av inspektion av blåsan endoskopet. Med pionephrosis finns det en fullständig avsaknad av lösning från den drabbade sidan eller snabbvätskan hos tvättvätskan. På

undersökning röntgen av buken vid pyonephrosis inte kan fastställa skugg förstorade njurar och frånvaron av kontur ländryggen muskler. När -utsöndringsradiotiken utförs, går kontrastmedlet antingen i njuren eller når det inte alls.

För mer exakt diagnos används CT-skanning och ultraljud för närvarande. Med hjälp kan du bestämma lokaliseringen och naturen hos den patologiska processen i njuren.

ultraljud njure vid

pyonephrosis För differentialdiagnos pyonephrosis med njurtumör genom aspiration nålbiopsi enligt ultraljud kontroll. Efter undersökning av aspiratet under elektronmikroskopet kan purulent detritus eller atypiska celler detekteras. I det första fallet indikerar resultaten av studien en pionephrosis och i andra fallet - en malign neoplasma.

Behandling pyonephrosis

Tactics pyonephrosis behandling är att ta bort varig fokus. Oftast genomförs en operation för att avlägsna njurarna, som kallas nephrectomy .Om patientens tillstånd är mycket försvagad, kan nefrektomi utföras i två steg, av vilka det första är en operation för att sätta ett rör för avlägsnande av urin, och den andra - är direkt organ avlägsnande. Om en varig förstörelse av njur vidare till urinledare, är metoden för val i behandlings pyonephrosis operation för att avlägsna njurar och urinledare - nephroureterectomy .

Efter operationen ingriper patienten i en behandling med antibakteriell behandling. Det består i applicering av antibiotika till ett brett spektrum av åtgärder. Bland dem kan antibakteriella läkemedel från gruppen av cefalosporiner och fluorkinoloner isoleras. Till exempel sådana läkemedel som cetrioxon och ofloxacin. Men att applicera dem, på grund av många biverkningar, rekommenderas endast efter samråd med en specialist.

matvanor och livsstil med

pyonephrosis efter en njure borttagning patienten att placera operationssåret placerat en del av rör för dränering. För bärarens tid rekommenderas patienter noggrann behandling för att såret ska kunna läka tillräckligt.

När det gäller kost, liksom för alla andra njurar sjukdoms pyonephrosis rekommenderade kosten tabell 7 på Pevzneru. Det består i att utesluta användningen av alkoholhaltiga drycker, kaffe, starkt te, salta och sura livsmedel. Med tanke på att efter behandlingen av pionephros har patienten bara en njure, bör kostdiet observeras under resten av sitt liv.

rehabilitering efter pyonephrosis

Sedan pyonephrosis för behandling av ett antibiotikum är föreskrivna i höga doser, patienter i behov av återupprättande av normala tarmmikroflora. För detta används preparat som innehåller normala bakterier. Sådana läkemedel som Hilak eller Lactobacterin kan köpas på apotek utan receptbelagda läkemedel.

Under en avlägsen period rekommenderas patienter att resa till orter med mineral och lera behandling. Bland sådana kurorter hittills är de mest populära Saki och Morshin. Kliniska studier visar att de patienter som regelbundet genomgår sanatoriumkurser har en mycket lägre risk för upprepad purulent njursjukdom.

Behandling pyonephrosis

folkmusik rättsmedel Behandling av folkmusik rättsmedel i de tidiga stadierna av sjukdomen bara utvecklingen av patologi, inte slutet. Och om vi pratar om traditionell behandling i senare skeden, då kan det till och med vara farligt för livet.

När njursjukdom rekommenderar alla traditionella medicinen vanligtvis användning av vätskedrivande dekokter och infusioner av olika örter. Med purulent inflammation kan detta endast främja allmän infektion med allvarliga konsekvenser.

Komplikationer pyonephrosis

Innan jag talar om komplikationerna pyonephrosis, måste du komma ihåg att han har pyonephrosis är en komplikation av inflammatoriska njursjukdomar såsom pyelonefrit, glomerulonefrit och andra.

Den mest formidabla komplikationen av pionephrosis är sepsis. Denna medicinska term betyder en allmän systemisk inflammatorisk reaktion som utvecklas på grund av intag av ett stort antal toxiska metaboliska produkter i blodet. Det är faktiskt med pionfroze, bakteriell chock kan utvecklas.

Konsekvenser av generalisering av infektion är bildandet av metastatiska abscesser i olika organ. Oftast lider levern av abscesser, som i en sådan situation dekompenserar väldigt snabbt alla organ och system och leder till döden.

Det finns lokala komplikationer av pionephrosis. Till exempel kommer en abscess vid brott i perirenalt fett utveckla sekundär paranephritis och breakout sår utåt - renal fistel. Det bör noteras att sådana fistlar, på grund av permanent urinbländning, har en mycket dålig benägenhet att läka.

Dessutom, på grund av den ökade belastningen på den andra njuren den kan utveckla amyloidos - en sjukdom som kännetecknas av avsättning i den renala parenkymet patologiska amyloidprotein.

Pionephrosis Prevention

Först och främst bör förebyggandet av pionephros vara inriktat på att förebygga förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i njurarna. Den första punkten i detta bör vara att undvika hypotermi, vilket omedelbart påverkar njurarnas funktionella tillstånd.

En viktig punkt i förebyggandet av pionephrosis är sanering av foci för kronisk infektion och adekvat behandling av inflammatoriska sjukdomar i urogenitalt distrikt. För sanering av foci för kronisk infektion används olika behandlingsmetoder. Till exempel, i närvaro av en patient med kronisk bihåleinflammation, är samråd med en otolaryngologer nödvändig för att kunna genomföra en sanitär operation i framtiden.

Tillräcklig behandling av inflammatoriska sjukdomar i urogenitalt nervsystemet består i att antibiotika administreras i tid för att eliminera den infektiösa delen av sjukdomen. Prescribe antibiotics bättre genom resultaten av en bakteriologisk studie av blod och urin på bakteriens känslighet mot antibiotika. Om en sådan studie inte är möjlig, föreskrivs antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder.

Prognos för sjukdomen

Prognosen för livet är relativt gynnsam. Med adekvat snabb behandling av pionephrosis har patienterna en mycket bra chans att återhämta sig. Prognosen för arbete är ogynnsam, eftersom även vid professionell tidsbehandling behandlas patienterna njurar och får en andra funktionshinder som enligt lag ger pension. Prognosen för återhämtning, liksom prognosen för livet, är relativt gynnsam. Risken för återhämtning förekommer endast hos patienterna i början av behandlingen. Men även med sådan terapi behöver man inte räkna med att bevara njurarna som ett organ.

Rev.läkare urolog Astashin Е.Е.