Преломи езофага - узроци, симптоми и лечење.МФ.

не свако има јасну представу о томе шта је дивертикулум једњака.Посебно застрашујуће, овај термин може бити за изглед потпуно здрава особа пролази заказан скенирање, на пример, и да никаквих примедби из дигестивног система.Шта је, шта симптоми и када је потребно лечење дивертикулум?

дивертикулум - је абнормална протрузија зида шупљег тела, коју представља све три( слузи, мишићна и серозног) или само једном( мукозе) мембрана.Ако су кесаст образовање налази у једњака зиду, онда се говори о једњака дивертикулум.У првом случају сматра истина једњака дивертикулум, а други - лажна или псеудодивертицулум када се посматра протрузије слузницу кроз отвор између једњака слабих мишића.

властити Дивертицулар болест сама по себи је тешко назвати, јер они не увек манифестује његово присуство непријатне симптоме.На обољења као што је то у случају више формација у зид једњака, као у инфламаторним појаве у усној дивертицулум зове дивертицулитис .Међутим, пацијенти са потврдио једњака дивертицулум треба пажљиво да њихово здравље, као и да спроведе истраживање како би идентификовали основни болест органа дигестивног тракта које су проузроковале слабост једњака зида, и стално посматране од стране лекара.

најчешћи једњака дивертикулум јавља код мушкараца преко 45 година, у зависности од болести гастроинтестиналног тракта.Поред тога, одлика структуре једњака може бити урођен и не изазива непријатност током живота једне особе.

У већини случајева постоји једна дивертикулум, али око 10% свих случајева је пријављено од мултипле дивертикулума једњака.Изданак се може формирати у сваком једњаку - а грлића( пхарингоесопхагеал или Зенкер је дивертицулум), груди( среднеписцхеводни и епипхрениц дивертицулум) или у трбушном делу( субдиапхрагматиц дивертицулум).Чешће имају избочине у грудног једњака.

Узроци једњака дивертикулума.

Узроци урођених дивертицулум се дешавају током развоја фетуса су штетне факторе који утичу на плод - лошу исхрану и лоше навике будућу мајку, стрес, ране и касне токсикозе трудноће, неповољних услова животне средине.

разлози за стицање, која се развија у току трајања једног дивертицулум, по правилу, обољења гастроинтестиналног тракта:

- Есопхагитис - запаљенска болест једњака, посебно за дугорочним проточног
- гастро-оесофагеалног рефлукс - гастриц садржаја у једњак са слузнице лезијесхелл једњака кисела желучани сок,
- гастрични улкус,
- Ацхаласиа анд цардиоспасм - патолошки смањујући есопхагогастриц сфинктер са већим притиском у луменуисцхевода,
- желуца и једњака повреда,
- упалне и неопластичних болести које укључују медијастинални органи у процесу изван езофагеалног зида - Туберкулоза интраторакалних лимфних чворова, медијастинитис, прираслице у медијастинума итд

симптомима. .

дивертикулума Клиничке манифестације варирају и одређује према локацији и величини избочина.На пример, мала величина дивертицулум, који се налази у грудног коша једњака, могу се не манифестује кроз живот једне особе, ако није изложен упалног процеса у њој - дивертикулитис.

Напрегнути, локализован у абдоминалну једњака иу прелазној зони у стомаку, може манифестовати симптоме у кардиоваскуларни систем због природе инервације.Ови симптоми укључују тахикардија, отежано дисање, бол у срцу, ЕКГ промене.

већина клиничких симптома имају дивертикулума пхарингоесопхагеал површину, или Зенкер је дивертикулума.Главни симптоми укључују:

- халитосис,
- дисфагија синдрома или поремећаји гутање хране, углавном солид,
- регургитација синдром или честа регургитација јео еве храну, нарочито ноћу у хоризонталном положају,
- осећај грумена у грлу, чак иуизмеђу оброка,
- осећај сировошћу, љкакљати у грлу, честе кашља и гушења,
- учестало бронхитис, ларингитис уз помоћ инхалације( удисања) од кришки хране из дивертицулум иу вези са Диспхагиа,
- промуклост,
- Тосхнапомена, повећана саливација.

Када један или више симптома претходно описаних треба потражити савет лекара за истраживања.

Диагностицс.

Након Појашњења притужби и инспекције пацијената, на којима се изразито заобљене формација на врату у случају дивертицулум Зенкер, лекар прописује додатне дијагностичке методе које укључују следеће:

- токсианог студију једњака и желуца уз употребу контрастног суспензије баријум - басицкарактеристика је контраст од тече у шупљине дивертицулум, на радиограму означен стрелицом:

- езофагоскопију неопходно обавити код свих пацијената са сумња патолошкае променити езофагеалног зида, омогућава визуелизацију једњака мукозе и одредити локализацију дивертицулум, а по потреби у случају патологије за одржавање ограда комадима једњака ткива уз накнадно хистолошког испитивања( биопсија),
- езофагоманометрииа- мерење притиска у лумену једњака - приказује оне са гастроезофагалнирефлукс болести и Ацхаласиа,
- МРИ или ЦТ скенирање једњака да дозволи прецизнију процену природе и локализације патолошког процеса у једњаку,РГАНИ медијастинални лимфни чворови и грудни кош,
- кардиологија консултације, ЕКГ, ЕКГ мониторинг и крвни притисак се одржава у циљу диференцијалне дијагнозе болести срца и крвних судова.
Само лекар треба да одлучи о постављању одређених метода испитивања.

Лечење езофагеалне дивертикуле.Лечење

дивертикулума изведен коришћењем конзервативне или хируршких техника.Потпуно се ослободити од дивертикулум конзервативне могући начин, али спречавају ново на позадини основне болести гастроинтестиналног тракта и побољшати квалитет живота је изводљиво.

конзервативним методама укључују:

- поштовање Диет анд Нутритион,
- пријем пре оброка један до две кашичице биљног уља( сунцокретово или маслиново),
- пријемних, који се користи напрезања после сваког оброка - у овом тренутку повећана интра-абдоминалнаи интраторакална притисак, промовишући протеривање хране отпадака из шупљине у једњак дивертицулум,
- испирање после јела топлом водом запивание храну са пуно воде, понекад са додатком разблаженим растворима АНТИСЕПТЦове( калијум перманганат фуратсилин), као и израда сигурни положај у коме пацијент осећа олакшање симптома повезаних са уносом хране,
- терапије лековима основне болести, нпр додељивање инхибитора протонске пумпе( омепразол), блокатори Х 2 рецептори( фамотидине, ранитидин), лекови који смањују желудачне киселине( антациде - Ренние Алмагел) за гастроезофагално рефлукс обољење, поред овај антибиотик( амоксицилин, метронидазол) чира на желуцу, итд

Кс. .ирургицхеское треатмент стриктно приказано у развоју компликација, као иу случају великог величине дивертикулума, узрокује појаву клиничких симптома.Рад је Дивертицулар зид ексцизија затим есопхагопласти дијафрагме поклопац или мењају дивертикулума у ​​лумен једњака, затим шивењем у једњак зид.Индикације и контраиндикације за операцију може бити само доктор после свих неопходних дијагностику.

Стил живота са езофагеалним дивертикулумом.

складу са препорукама за здрав начин живота у великој мери побољшава квалитет живота и спречава компликације.Ове препоруке укључују следеће:

- потпуно одбацивање лоших навика,
- поштовање за рад и разоноду са пуно сна ноћу,
- спавати са подигнутом узглављем,
- придржавање дијети са честим парцијални исхране мањих оброка у виду топлоте( за елиминисање топлу и хладну храну),
- кување у парном, паприкаш или печена облик,
- искључење брзе хране - брза храна производи, пржена, масна, слана храна, конзервирана храна, зачини, чоколада, кафа,
- ограничавање слатког и скробасте храну, свеже млекоодесг( млечне масти, павлака),
- суплементација користи храна - житарице, свеже воће и печени, компот поврће, млечни производи, биљна уља, итд

Компликације једњака дивертикулума. .

Усклађеност са основним препорукама за лечење је ретка.Ипак, пацијент треба да буду свесни следећих компликација:

- дивертикулитисом - манифестују симптоми тровања( грозница, слабост, главобоља), мучнина, повраћање, бол у грудима, рефлек поремећаји дефекације( пролив, затвор),
- септичке компликације -медијастинитис, формирање фистуле, флегмона врат - тешка стање окарактерисано синдрома генерал, висока температура, бол и интоксикације, запаљенске промене у укупном анализи крви,
- могу настати крварење из крвних судова у зиду ДИВртикула, одликује повраћањем црвене крви или желудачног садржаја тамне, тамне или црне столице,
- перфорација или перфорацију једњака зида - развијен са инфламацијом и улцерације зида дивертицулум до истека маса хране у грудног коша, манифестује јак бол у грудимаи абдомена, тешка опште стање,
- малигна дегенерација слузокоже ћелија једњака је ретка у дужини од садашњег процеса.

превенција компликација је благовремено приступ лекара са одговарајућим жалби и квалитет лечења и придржавање здравог начина живота.

Форецаст.

прогноза код пацијената са једноставном повољан болести.У случају здравствених компликација и озбиљне прогнозе се одређује старост пацијента, природа компликација и присуство пратећих болести других органа( срце, плућа и т.).

терапеути Сазикина О.