Хеморагијска грозница Марбург( Февер Марбург)

Марбург хеморагична грозница( Марбург ГЛ) сматра се "сестру" од ебола због сличности узрока болести, клиничких симптома и третмана.Епидемиолошка ситуација болести као озбиљан због могућности преношења вируса од особе до особе, а не постоји специфичан третман и превенција објашњава високу стопу смртности и неспособност да спречи масовно уништење.

вирус Марбург

хеморагична грозница Марбург( ГЛ Марбург, Марбург болест, ГЛ Мариди) - акутног опасна заразна вирусна болест уз присуство природног жаришта која може бити прослеђена од особе до особе, одликује озбиљан са оштећењем многих органа и система, и високо детаил( од 25 до 85%).

први пут када Марбург вирус говорио након појаве 1967. године у Немачкој( Марбург и Франкфурту) и Србије( Београд).У Немачкој је погинуло 29 људи, од којих је 7 умрло( 24% од смрти).У Србији се оболело 2 особе, обојица су преживела.Узрок болести био је ткиво афричких зелених мармозета, доведених из Уганде за лабораторијска истраживања.То је по имену града где су регистровани први случајеви болести, а грозница се зове.У наредним годинама, уз забележено различите фреквентни епидемија куге у Кенији, Анголи, Уганда, Конго, Јужна Африка.Највећи епидемија била у 1998-2000 г Конго( болестан 154 људи, од којих 128 су били фатални, стопа смртности 83%) и у 2005. години у Анголи( 374 случајева и 329 људских смрти, стопа смртности од 88%).Последња 2 случаја, неповезане, од 2008, након обиласка пећине у Уганди који су тамо живели слепих мишева( У Холандији, пацијент је умро у Сједињеним Америчким Државама преживео).Географски

instagram viewer

Марбург вирус циркулише у природном жаришта Африке, као екваторског и јужни део.Дистрибуција подручје Марбург вируса укључује земље као Демократске Републике Конго( Заир), Кенији, Судану, Либерији, Гвинеја, Габон, Централноафричка Република, Јужноафричке Републике и других таквих.

Узроци Февер Марбург Марбург ГЛ

патогена - вирус који припада породици филовирусе( Филовиридае), Лиссавирус стари.Ова РНК вирус карактеристичног полиморфизма спиралног облика на благо заобљеном облику, са дужином вирусне честице од 665 до 1200 нм.Састав вириона представља 7 протеина, што доводи Марбергову вирусу ближу "колегу" - Ебола вирус.Марбург вирус је довољно отпоран на високе температуре, задржава загревање до 60º током 30 минута.Ултравиолетни зраци изазивају да вирус умре за 2 минута.Осетљив на велики број дезинфекционих средстава - етер, хлороформ, ацетон, формалдехид, метил и етил алкохоли.Вирус припада групи патогености И( као што је вирус Еболе, вирус Марбург представља високу индивидуалну и друштвену опасност).

извор инфекције са грозницом Марбург - су афричког зеленог мајмуна Церсопитхецус аетхиопс Царнивороус палицама Роусеттус аегипти.Животиње могу толерисати болест асимптоматски( несигурно), али не губе способност заразе људи.Извесну опасност представљају животиње транспортоване у различите сврхе у друге земље.

Марбург грозница.Извор заразе

Болна особа је заразна за друге. Од пацијента, вирус се може излучити садржајем назофарингеала, урина, крви и других телесних течности.Као и код Ебола ГЛ, пацијент ГЛ Марбург је заразан од првих сати појаве симптома болести, и даље активно заразује 3 недеље.Постоје докази да вирус може настати у телу који је болестан 2 месеца( фактор преноса је инфициран спермом).

Механизми инфекције су слични онима код ГЛ Еболе.Водеци механизам је контакт-домацинство, а пут је контакт.Ако пацијент улази у кожу и мукозне мембране, вирус кроз микроттраума може продрети у тело.Доказан је сексуални начин преноса вируса Марбург.Аерогени механизам није искључен у смислу ширења вируса са назофарингеалном слузом током кихања, кашља.

Примарна инфекција често може јавити после обиласка рудника, разоцхних пећине палицама који тамо живе.Међу онима који су од посебног значаја у ритуалном сахране афричких породица где је тело покојника ГЛ Марбург имају директне незаштићени контакт све рођаке.Такође, фактор преноса може бити вишекратну употребу медицинских инструмената, као и случајних убода убоди или коришћење медицинских игала.

људски организам осетљивост висока, без обзира на узраст и пол.Већина људи који су у блиском контакту са болесним људима болесни.Шта обрасци или епидемија међу људима, као и идентификовани су сезонског карактера инфекције.

Имунитет после пролази кроз ГЛС Марбург-отпоран и дуготрајан, понављају случајеви болести не јављају.

патогена ефекат вируса о људским Марбург

1. капијом инфекција - микротравмированние коже и слузокожа очију,
усној дупљи за које вирус био.Примарна утицати( карактеристичне промене у улазним вратима) бр.Онда је вирус достигне лимпхогеноус регионалних лимфних чворова, а затим продире у крвоток( виремије, токсинемииа), која манифестира као опште виразхнного токиц-инфективне синдром( грозница и Симптоми тровања).

2. Вирус ушао у крвоток разним органима и системима, узрокујући оштећење јетре, бубрега,
миокарда, мозга, костне сржи, тестисима, плућа, слезина, и други.Вирус већ дуже време се могу детектовати у сперми, крви - у просеку до 8 недеља и према неким проценама и до 12 недеља.вирус умножава угрожена органе и узрокује инфламаторног одговора, ћелијску смрт, што доводи до прекида својих функција( мултипле неуспеха органа).

3. рута Вирус до ендотела крвних судова, што доводи до почетка ДИЦ(
синдром интраваскуларну коагулацију), што се клинички манифестује хеморагични синдром различите степене тежине( на кутаних манифестацијама петехијама до унутрашњег крварења, укључујући животноважни органи).Смртни исход може да се јави крварење у мозгу, миокарда, надбубрежне жлезде.Клинички симптоми

ГЛ Марбург

инкубације( од момента инфекције до појаве симптома болести) траје од 1 до 9 дана.Нема знакова или прекурсора.

1. почетни период изражен довољно.Акутни напад болести - нагло повећава температуру
да грозницу цифре( изнад 39º), запањујуће дрхтавица.Температура је праћена симптомима тровања: јака главобоља, снажна и дифузна карактера, бол у грудима, отежано дисање, сув кашаљ, бол у грлу.Приликом прегледа - црвенило( хиперемија) ждрела слузнице, енантхема( осип на слузокоже) може да се појави у облику мехурића( везикула), ерозија.Постоји болови у мишићима врата и вилице током жвакања покрет његове главе.

2. На 3-4 дана болести придружују симптоме гастроинтестиналних :
мучнина, повраћање, бол у абдомену другачији карактер са превласт грчеве, кршења столице са појавом ватери, са патолошким нечистоћа( крви и слузи).Неки људи се жале на крви и жучи у бљувотине, угрушци крви у столици( мелена).Столице неправилности истакао велика већина болесника( 85%), синдром траје око недељу дана са појавом.Када је кашњење од неге може развити компликација дехидрације разних озбиљности.

3. Отприлике исто временски период( 3-6 дана) симптоми појављују
хеморагични синдром( назалног, материце, гастроинтестинално крварење).

4. На 5-7 дана болести појављује осип ( осип по кожи) на лицу, ногама, торзо,
која има морбиллиформ карактера( прошарана папуллезни), понекад са појавом појединачних везикула( Бубблес).Ризик се јавља код ½ пацијената.Пацијентима је узнемиравана сврабом кожом.Већина пацијената појављују петехије( одредити крварења на кожи) - знак почетка синдрома хеморагичног, али могу постојати екхимозе( велика хеморагијске елементс).Истовремено, видљиве и крварења у слузокожу( уста, очи коњунктиву).

ГЛ Марбург, асх

5. Максимални интензитет ГЛС Марбург симптоми у раној краја 2. недеље.У
пацијенти развију компликације, понекад неспојива са животом: заразна-токсични енцефалопатија са церебралног едема, конвулзивне поремећаје, стоп виталне функције( дисање, пулс);тешка дехидрација;инфективно-токсични шок;ментални поремећаји;мијелитис;орхитис;максимална израз ДИЦ са крварењем у мозгу, надбубрега, миокарда и другим органима.Смртни исход може да се јави у 2. недељи од појаве болести.Смртност на 50-85%.

У случају опоравка, болест траје до 12-14 дана.Период опоравка слабости могу да потрају, мале повреде на столици, губитак косе.

Генерално анализи крви: смањење броја леукоцита, тромбоцита мењају у облику крвних ћелија( резултат токсичног ефекта вируса), базофилни стипплинг еритроцита.

Диагностицс ГЛ Марбург

прелиминарна дијагноза - Клиничке и епидемиолошке.На првом месту пут епидемиолошки историју( присуство природног жаришта болести - остани у њему или кратког боравка, контакт са животињама на месту инфекције, као и контакт са фебрилним пацијената без икаквих средстава за заштиту).Клинички, болест треба дифферентсиироватс хеморагичних грозница других етиологија( ебола, Ласса, жута), маларије, тифуса, тифус грознице, менингококне болести, малих богиња, дифтерије, грипа и других узрока других болести.

коначна дијагноза спојити лабораторијску дијагностику, која укључује:
1. комплетна крвна( леукопенија, тромбоцитопенија, анизатситоз, поикилоцитосис, базофилни стипплинг еритроцити);биохемијске студије( билирубинемиа, хиперензимемиа у патологији јетре, повећавају урее и креатинина бубрега болести и друге);Промене у цереброспиналној течности током менингитиса, енцефалитиса.
2. Дијагностика( радиографије, ултразвук, ЕКГ)
3. Специфични тестови се спроводе у посебно опремљеним лабораторијама за рад са инфективни агенси
сам Класа опасности.Сво особље у заштитну одећу, након узимања материјала посебно упакована маркикуиут и транспортовани у лабораторију у металу са пратећом Бик, који је наложио да се биоматеријала је висока биолошка опасност другима.Анализа анализе крви садржи антиген и антитело Марбург вирус помоћу ЕЛИСА, РН, ПЦР, ЕЛИСА, откривање вируса у културама ћелија.

ГЛС Марбург лабораторија

посластица грозница Марбург( слична оној у ГЛ ебола)

терапијске мере обухватају велики број основних принципа:

Организациона-нивоа активности - одмах хоспитализацију пацијената у
болничке инфекције, брзу изолацију болесника, складу са епидемиолошких услова безбедности - свеособље треба упутити о механизму преноса, рад у посебним оделима са максималну заштиту коже и слузокоже( Антиплагуе одело iИПА, сада постоје модерне верзије), хемијски и физички светло исхрана за пацијента, довољно воде и пиће режима.

терапијске мере. посебан третман за Марбург на ГЛ бр.Све третман
догађаји су сведене на Патогенетски и симптоматско лечење: одржавање виталне функције тела пацијента кроз детоксикацију( смањење грознице и интоксикације са интравенска детоксируиусцхих коктеле, спречавање шока), рехидратације( допуњавања изгубљени волумен течности), исправку тхромбо-хеморагични синдром, хормонска терапија, имунотерапија и још много тога.

Екстракт пацијенти су у пуном клиничког опоравка и 3-хкратних резултата виролошких прегледе, али не раније него 21 дана од почетка болести.

ГЛС Марбург рад са пацијентима

Превентион ГЛ Марбург

- спровођење мјера против епидемије у природном жаришта болести:
• осумњиченог избијања ГЛ Марбург затварања ову област у карантин( не улазе и оставити становништво на територији карантин, увоз и извоз животиња),
• рад свих медицинско особље у специјалним костимима занарочито опасне заразне високо заразне болести( обавезно маска или штитник за лице, наочаре, хаљине са дугим рукавима, рукавице),
• детекција активна случаја, изолација пацијента у складу сајести све епидемиолошких правила безбедности, све посуђе за пацијента треба да буде индивидуална,
• благовремено кремација мртвих из ГЛ Марбург или Сахрана након темељне дезинфекције остатака,
• детекција контакта са оболелим особама, успостављање мера карантина - надзора контакта за 21 дана( мерење температуре циљ статуса преглед), уз рока за све високо заразне хеморагичне грознице, која обухвата ГЛ Марбург,
• свеМ Контакт увео специфичну имуноглобулин, који је пожељно да се уведе што је пре могуће,
• информативни рад са локалним становништвом у ендемске жаришта( информације о узроцима болести, механизма инфекције, потреба да се траже медицинску помоћ да би се избегло покривање болесне у породичном огњишту, мере опреза како би се спречило даљеширење инфекције, све животињски производи - месо, крв, млеко је добро скувано),
• тренутна дезинфекција у центрима нроводитсиа коришћењем 2% раствора фенола са додатком 0,5% раствора натријум бикарбоната до 1: 500, јодоформ 450 г по 1 мл јод са додатком 0,2% натријум нитрата,
• на раду у рудницима и пећинама где нема живе палицамазанемаривање лична заштитна опрема( маске, рукавице).

ГЛС Марбург рад на епидемије у Анголи

- такође спроводи активности у циљу спречавања уношења инфекције из Африке у друге
континената( контрола долази из централне и јужне Африке, идентификацију ризика од инфекције, када постоји ризик од Марбург вирус да успостави карантин за 21 дана).
- Запошљавање ветеринарског надзора у ендемским регионима( контрола фарми свиња и
мајмуна - чишћење и дезинфекцију са дезинфекционим средствима, уништавање заражених и оболелих животиња).
- Превенција лабораторија инфекција - рад са материјалом од пацијената треба
посебно обучено особље у специјално опремљеним лабораторијама и у присуству ППЕ.

Специфични профилакса( вакцина) доступан.

Докторска инфективна обољења Бикова Н.И.